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Alimentación en el lactante

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Paloma Almendros Gimenez

on 21 November 2012

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Transcript of Alimentación en el lactante

Lactancia materna Fórmulas adaptadas Alimentación complementaria ALIMENTACION EN EL LACTANTE - Regulado legalmente
- Recomendaciones: AAP, ESPGHAN,CCA Algunos datos de interés... Periodos en la alimentación de lactante - Convenio sobre los derechos del niño
- 35% morbilidad en menores de 5 años
- 30% desnutrición , 18% bajo peso, 8% obesidad
- 35% lactantes 0-6 meses: lactancia materna
- Practicas óptimas de lactancia materna y
alimentación complementaria: salvan vidas
- Lactancia en madres con infección VIH Periodo de lactancia: 0-6 meses

Periodo transicional: 4-12 meses

Periodo de adulto modificado: mayor de 12 meses Lo más importante... Factores que influyen en la composición de la leche materna Características nutricionales Fisiología de la lactancia materna Importancia - Leche humana
- Nutrientes, enzimas moduladoras del crecimiento, protección antialérgica y antinfecciosa
- Vínculo madre-hijo - Ganancia ponderal más lenta ( tablas de Whitehead)
- Disminución lactancia materna desde los años 60: programas de promoción (OMS, UNICEF, FAO) Diez pasos para una lactancia feliz
1. Disponer de una normativa escrita de lactancia que sistemáticamente se ponga en conocimiento de todo el personal.
2. Capacitar a todo el personal para que pueda poner en práctica la normativa.
3. Informar a todas las embarazadas acerca de los beneficios y manejo de la lactancia. Además de formación sobre los aspectos más relevantes de la lactancia que facilite el mejor inicio de la lactancia tras el parto.
4. Ayudar a las madres a iniciar la lactancia en la media hora siguiente al parto(contacto piel con piel al menos 1 hora, alentar a las madres a reconocer cuando sus bebés están listos para amamantar).
5. Mostrar a las madres cómo amamantar y cómo mantener la lactancia incluso si tienen que separarse de sus hijos.
6. No dar a los recién nacidos otro alimento o bebida que no sea leche materna, a no ser que esté médicamente indicado.
7. Practicar el alojamiento conjunto – permitir que las madres y los recién nacidos permanezcan juntos las 24 horas del día.
8. Alentar a las madres a amamantar a demanda.
9.No dar a los niños alimentados al pecho biberones, tetinas o chupetes.
10. Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la lactancia natural Semana mundial de la lactancia materna Comprensión del pasado - Planificación del futuro: celebrando los 10 años de la Estrategia Mundial para la alimentación del lactante y el niño pequeño, de la OMS/UNICEF. Tipos de leche materna - Calostro: primeros 4-6 días. Sustancias para el crecimiento y la protección del aparato digestivo.
- Leche de transición: 6-15 días de vida. Composición intermedia.
- Leche madura - Proteínas - Hidratos de carbono - Grasas - Minerales - Agua - Vitaminas - Otros - Caseína, seroproteínas y NNP
- Lactoalbúmina y lactoglobulina
- No beta-lactoalbúmina
- Aminoácidos: taurina 1. Lactosa:
- absorción de calcio
- aporta galactosa
- no depende de la glucemia
- no se altera con la dieta
2. Oligosacáridos
3. Glucoesfingolípidos - Triglicéridos(98%), diglicéridos y monoglicéridos
- Ácidos grasos: predominio cadena larga
- Colesterol
- Fosfolípidos - Relativamente sensible a ingesta materna
- Deficit vitamina D y vitamina K. 1. Enzimas: hasta 60 diferentes. Función digestiva.
2. Sustancias inmunológicas:
- Inmunoglobulinas: Ig.A
- Lactoferrina
- Lisozima
3. Hormonas Promoción de la lactancia materna 1. Periodo prenatal: clases preparación al parto y la lactancia
2. Embarazo: información
3. Parto: evitar analgésicos y anestésicos que puedan afectar al neonato
4. Postparto:
5. Postnatal - Evitar separación madre- hijo
- Iniciar lactancia, contacto físico y visual en postparto inmediato
- Explicar la técnica
- Alimentación a demanda
- Evitar aportes suplementarios y chupete en los primeros días
- Alta conjunta - Trastornos emocionales y ansiedad: inhibición de la liberación de la prolactina.
- Etapa de la lactancia
- Edad gestacional
- Variaciones a lo largo del día
- Demanda del niño y frecuencia de succión
- Nutrición materna 1. Lactancia materna: específica de especie
2. Cambiante: se adapta a las necesidades del lactante
3. Vínculo madre- hijo
4. Bajo coste, disponibilidad en cualquier momento, condiciones óptimas
5. Favorece el espaciamiento entre hermanos
6. Ventajas en el desarrollo psicomotor y probable efecto en el desarrollo intelectual
7. Promoción de la lactancia materna
8. Situaciones especiales: VIH, quimioterapia, VHB, VHC...

Nutrición clínica en medicina: Leche humana. Propiedades y usos clínicos. V. Bellido, D. Bellido, D. A. de Luis, J. M. García Almeida Tipos - Fórmula de inicio: 6 primeros meses de vida
- Fórmula de continuación: a partir del 6º mes de vida. Alimentación mixta. Fórmulas de inicio - Entre 60- 72 kcal/100 ml

- Proteínas(5%)

- Grasas(50-55%)

- Hidratos de carbono(35-50%)

- Otros

- 80% de los aminoácidos de la LM
- Relación caseína/seroproteínas: 60/40 - Hierro: si más de 0,7%/100ml
- Taurina
- Carnitina: transporte ácidos grasos cadena larga
- Nucleótidos
- Antioxidantes: selenio, vitamina C, beta caroteno Suplementos: Fórmulas de continuación 1. Disminuye:
- Proporción protéica( composición similar a la leche de vaca)
- Aporte energético
2. Aumenta:
- Aporte de grasas
- Calcio
- Hierro: necesidades aumentadas. Se recomienda 10-15 mg/día. Técnica 1. Agua: pobre en electrolitos
- Menor de 25mg/L: primeros 6 meses
- Menor de 50mg/L: posteriormente
2. Utilizar 30cc de agua por cada cazo de polvo raso.
3. Cantidad recomendada: 150 x peso
4. No forzar
5. Esterilización de biberones:
- Hervir el agua 10 minutos
- Soluciones desinfectantes( Milton o ICO) ¿Por qué? 1. Razones nutricionales:
- Lactancia materna: aporte insuficiente a partir de 4-6 meses de vida.
- Diversificación protéica.
2. Razones de desarrollo funcional: maduración digestiva, renal, neurológica e inmunológica.
3. Razones educacionales: masticar, deglutir, nuevos sabores...
4. Razones socioeconómicas Desventajas de la introducción precoz - Interferencia con lactancia materna
- Mala coordinación oral-motora
- Sobrecarga renal de solutos e hiperosmolaridad
- Sobrealimentación
- Alergias
- Aumento riesgo de infecciones
- Efectos adversos
- Preferencia por sal y azúcar en edad adulta Componentes 1. Cereales
2. Resíduos
3. Carnes
4. Pescados
5. Huevos
6. Leche de vaca
7. Yogur
8. Queso
9. Agua y sodio
10. Suplementos - Vitamina D: primer año de vida
- Hierro
- Flúor: recomendado en lactantes si el agua potable es menor de 3ppm.
Calendario nutricional 0-6 m : Leche materna/ fórmula al 13%
4-6 m: Cereal sin gluten
5-7 m: Zumo de frutas
6 m :
- Cereal sin gluten
- Verduras
- Carne
- Yogur( con leche adaptada)
7 m: Cereal con gluten
7-8 m: Papillas de fruta
8-12 m: Yogur
9-11 m: Yema de huevo
10-11 m: Pescado blanco
12 m: Huevo entero
12- 24 m: Leche de vaca
18 m: Legumbres
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