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Primera Clase teórica

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by

Quique Cano

on 23 September 2015

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Transcript of Primera Clase teórica

Principios Fundamentales del análisis de la ocupación: análisis y adaptación aplicados
Agrupación de las Actividades
Activas o pasivas

Análisis de la Actividad
Graduarla y/o adaptarla
La terapia ocupacional está basada sobre la creencia de que la actividad propositiva (ocupación), incluyendo sus componentes interpersonales y ambientales puede ser utilizada para prevenir y recuperar una disfunción y para proporcionar la máxima adaptación. AOTA (1981)
Análisis de la Ocupación.
Análisis de la Actividad.
Análisis de Tareas.
Niveles de actividad
Nivel de tarea
Turner, 1996; Hagedorn, 1997)
Un poquito de Historia
Gilbert (1948):
Aplicaba el análisis de la actividad a soldados lesionados en la I GM. Centrado en componentes biomecánicos de la actividad,
El A.A es una herramienta utilizada para el razonamiento clínico desde el
principio de la profesión
.
La tarea captaba la atención del cliente y reflejaba sus valores, la motivación e intereses del individuo.
Christiansen y Baum (1991)
Década de 1930 y 1940
Análisis de la Actividad centrado en las tareas

Los t.o prescribían las actividades como medicamentos.

Paciente sujeto pasivo.

Distanciamiento aspectos motivacionales del paciente.
Después de la Segunda Guerra Mundial
El t.o muy valorado en el equipo de rehabilitación.
Visión mecanicista.
A.A centrado en el movimiento y la función.

En Salud Mental los t.o basaban el análisis en las teorías freudiana
Interpretación del comportamiento del paciente.
En Salud Infantil los t.o intentaban normalizar la vida del niño a través del juego en función del desarrollo normal del niño.
A.A a través del juego.
Desde 1940 a 1960
El t.o se centró en la ejecución funcional y la rehabilitación.
Se empieza a trabajar en las AVD's, activ del hogar y prótesis.
Años 1950
El t.o trata a pacientes agudos.

Individuo como sujeto pasivo.

No importancia a la actividad significativa

Importa lo que el paciente puede o no hacer frente al efecto de las ocupaciones sobre su salud
Década años 1960 y 1970
"¿La actividad es la base de la profesión?"
La T.O vuelve a girar hacia los intereses , motivaciones, valores, etc.

En contra de la corriente de las demás ramas sanitarias
El A.A incluye estilos de vida, aspectos socioculturales, motivación, intereses y capacidades del paciente
Década de los 80
La actividad como medio terapéutico, con el entrenamiento de las destrezas y habilidades para la vida diaria, el área laboral, de ocio y tecnología
La actividad (ocupación) se utiliza en el sentido que la entendió Adolf Meyer desde finales del siglo XIX
Individuales o grupales
Según la categoría ocupacional (autocuidado, trabajo y ocio)
En relación a la edad con la que se asocia.
Según niveles de desarrollo
Si requiere más recursos físicos, mentales, habilidades sociales...
Estructuradas o no
Orientadas a la tarea o a aspectos socioemocionales
Distiguirlas por su componente sociocultural

Nivel de actividad
Nivel de Ocupación
Ejecución de tareas
Nivel analítico, no muy propio de la T.O
Las tareas no tienen el significado inherente a las actividades
Desde T.O tenemos una visión más general y una intervención global.
Entonces...¿Utilizamos tareas???
En pacientes con grandes deterioros en alguna de sus dimensiones humanas
Un número "x" de tareas constituyen una actividad y su característica principal es su significado, el sentido que tiene para el sujeto. Lo que antes por separado no tenía sentido, ahora tiene el poder de motivarle para la acción.
Ocupación
La ocupación está enmarcada en un contexto propio, pertenece al mundo real, y su ejecución proporciona HÁBITOS.
Los hábitos crean los roles y por tanto nos dan identidad personal.
SOMOS LO QUE HACEMOS
Las actividades sobre el significado
Las tareas se centran sobre las habilidades

La ocupación añade a la actividad los roles y los hábitos
Atención de agudos
Análisis de habilidades y utilización de tareas
Nivel de intervención de media estancia
Análisis de actividades e intentar introducir ocupaciones.
Intervención en ámbito comunitario
Herramienta: Ocupación ya que el déficit está en los hábitos y roles.
Análisis de la Actividad
Análisis de la Actividad o de tareas o de Ocupaciones, son herramientas básicas para el manejo de casos y el razonamiento clínico
Razonamiento clínico vs. Análisis de Actividad
Razonamiento clínico

Es un mecanismo implícito en la vida del t.o y depende del propio terapeuta
Análisis de la actividad
Puede realizarse o no, ayudan al razonamiento del t.o.
Dependen de la metodología del t.o.
No son mecanismos internos ni cognitivos
Objetivo del análisis de la actividad
Identificar qué actividad es la más adecuada para una situación determinada y una persona concreta

¿Cuál es el potencial terapéutico de la actividad?
Graduación de la actividad.
Por qué
Cómo
Dónde
Independientemente de la persona que la realice
Potencial terapéutico de la actividad
El análisis de la actividad debe basarse en un marco de referencia determinado, de modo que sea coherente con ese enfoque de tratamiento (Mosey).
¿Qué tiene que tener una actividad para ser terapéutica?
Tener un objetivo o meta que proporcione crecimiento, desarrollo y/o mejora en el paciente
Significativa para el sujeto
Facilitar la adhesión y participación en el tratamiento.
Debe ser funcional
Reflejar los roles del individuo, orientándose hacia el futuro, con nuevas expectativas que sean realistas
Contar con los valores e intereses del sujeto
Adaptable y graduable
Turner (1996)
Las actividades en el ser humano pueden relacionarse con los conceptos:
Los hábitos, estructuran al individuo su tiempo
Los roles y su relación con las ocupaciones.
La cultura y el estatus social
El tiempo
Cómo los diferentes autores entienden el A.A
Hagedorn (1997)
1. Análisis existencial y de la participación: roles y significado subjetivo de la actividad.
2. Análisis de la ejecución. Prima el estudio de la capacidad y problemas para realizarla y de dónde viene.
3.Análisis ocupacional: cómo el sujeto clasifica la activ. en una esfera ocupaiconal y el contexto de ejecución.
4. Análisis de la actividad: descompone la activ. en tareas, las gradúa, estructura, secuencia, herramientas, contexto necesario, precauciones
5. Análisis de tareas: descomposición en operaciones
6. Análisis de habilidades.
7. Análisis aplicado: intereses del paciente, adaptación a cambios en la actividad, grado de significación y familiaridad con el mismo
Lamport (1996)
La actividad es la base filosófica de la T.O.
Herramientas
Análisis

Adaptación de la actividad
Conciencia de la actividad
Identificación de la acción
Ánálisis de la actividad
Correlación paciente-actividad
Basado en el documento presentado por la AOTA
Crepeau (1999)
Elementos necesarios para analizar la activ.
La forma en que se realiza y el contexto de ejecución.
Grado de habilidades necesario para la ejecucción
El significado que tiene la actividad: cultural, social o personal
Crepeau
Tipos de análisis
Centrado en la tarea
Centrado en el individuo
Centrado en la teoría
Análisis centrado en la persona
¿La actividad es significativa para él?
¿satisface los intereses y necesidades de la persona?
¿la ejecución de la actividad ayuda al sujeto a lograr sus metas?
¿qué influencia ejerce el entorno sobre la actividad elegida y el desempeño ocupacional del sujeto?
Se tienen en cuenta los intereses, metas, motivaciones, habilidades, limitaciones funcionales y contextos de ejecución
A.A centrado en la tarea
¿cuáles son las habilidades necesarias para realizar la actividad?
¿Cuál es el significado cultural de la actividad?
¿De qué forma podría ser utilizada la misma para que fuera terapéutica?
A.A desde la teoría
Se estudian las características de una actividad de acuerdo con una determinada teoría y cómo podría ser graduada y adaptada según esa teoría
Turner (1992)
Dos modelos de análisis
Simple
Detallado
Cómo se realiza la actividad

Por qué
´Qué se hace
Dónde
Cuándo
Quién/es
Turner
Análisis Detallado
Entorno
Motivación
Adecuación al ciclo vital
Sexo
Estado de la discapacidad
Grado de adaptabilidad de la actividad
Grado en que se utilizan las destrezas en la vida diaria
Costes y beneficios
Demandas y requisitos de la actividad
Elementos de seguridad y riesgo
Tiempo necesario
individual y/o grupal
Una vez analizada...¿Qué?
Tiempo
Tolerancia a la actividad
Resistencia física
Grado de estructuración u organización
Uso de herramientas
Demandas cognitivas, físicas y sociales
Bibliografía
"Terapia Ocupacional. Teoría y técnicas". Cap.19
Dulce María Romero Ayuso
Pedro Moruno Miralles
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