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Estudos Descritivos

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by

Tatiana Natasha Toporcov

on 27 March 2015

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Transcript of Estudos Descritivos

Estudos
Descritivos

Pessoa- Em quem ocorre?



Lugar- Onde ocorre?
Tempo- Quando ocorre?
Introdução

- A divisão entre estudos descritivos e analíticos é puramente didática,

- Os estudos descritivos quantificam a incidência ou prevalência de um desfecho (Fator de risco, doença, fator prognóstico, morte....),

-Distribuição de um desfecho segundo características de pessoa, lugar e tempo,


- Podem descrever semelhanças ou diferenças nas medidas de frequência de um evento ou condição em saúde segundo variações nas características das pessoas estudadas, do lugar avaliado ou do tempo ou período considerado,

- GERAM HIPÓTESES DE ASSOCIAÇÃO, MAS NÃO AS TESTAM!!!

Lembrar: Medidas de frequência!
Introdução
Introdução
Idade
Sexo
Grupo Étnico
Religião
Ocupação
Condição
Socioeconômica
Estado Civil
- Diferenças entre lugares sugerem etiologia

- Posso utilizar divisões políticas:
País, Estado, Cidade, Bairro

PS: Cuidado quando a doença não "respeita" a divisão política (ex: doenças transmitidas por vetores)

- Coleta de dados: Local de nascimento, local de emprego, distrito escolar, unidade hospitalar
Definição
Descriptive study- A study concerned with and designed
only to describe
the existing distribution of variables
without much regard to causal relationships
or other hypotheses. An example is a community health survey used to
determine the health status of the people
in a community. In a descriptive study, a parameter of disease ocurrence is related to a determinant
without concern for a causal interpretation
of the relation. Descriptive studies (e.g., analyses of population registries)
can be uses to measure risks or trends in health indicators, generate hypotheses, monitor public health policies,
etc.

Porta, 2008
Introdução
Usos:

- Medir riscos
- Medir tendências em indicadores de saúde
- Gerar hipóteses
- monitorar políticas públicas de saúde


Delineamentos mais comum:

- Séries de casos
- Ecológicos
-Transversais (individuados)
-Estudos de prognóstico
Pergunta de um estudo descritivo:

- Qual é a distribuição do desfecho?



Pergunta de um estudo analítico:

- Há associação entre uma exposição e o desfecho estudado?
Pessoa / Idade
Como o desfecho se distribui nos vários grupos etários? Semelhanças e diferenças.
Características de Pessoa-
Idade
Pessoa / Idade
Exemplo
Sexo (pessoa)
Sexo (Pessoa)
Como o desfecho se distribui em cada sexo? Diferenças ou semelhanças?
Vamos pensar:
O que explica diferenças por sexo? Fatores biológicos ou comportamentais/ambientais?
Grupo étnico,
Raça, Cor (Pessoa)
Como o desfecho se distribui nos diferentes grupos étnicos? Semelhanças ou diferenças?
Grupos étnicos (Pessoa)
Conceitualmente, o termo "raça" se refere principalmente às características fenotípicas, que diferenciam os indivíduos, com destaque para a cor da pele. Por sua vez, o conceito de etnia confere maior peso às características socioculturais No Brasil, a classificação étnico-racial oficialmente adotada corresponde ao quesito "raça/cor" do censo demográfico do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), no qual os indivíduos se classificam em cinco categorias: branca, preta, parda, amarela e indígena.

Kabad, 2012
Religião (Pessoa)
Religião (pessoa)
A interpretação seria semelhante a grupos étnicos (considerando compartilhamento de aspectos culturais)?
Exemplo
Ocupação (pessoa)
Ocupação (pessoa)
-Pode indicar exposição a um fator específico (ex. asbestos)

- Pode indicar status socioecômico (ex. trabalho manual x trabalho não manual; nível de qualificação)
Ocupação (pessoa)
Em geral, trabalhadores são mais sadios do que os que não trabalham.

Trabalham porque são mais sadios
São mais sadios porque trabalham

Ocupação
-Estudos descritivos são muito importantes para detectar exposições ocupacionais relacionadas a doenças.
Condição socioeconômica (pessoa)
Condição Socioeconômica (pessoa)
- Renda
- Ocupação
- Escolaridade
Condição socieconômica
(pessoa)
- Doenças relacionadas a melhor condição socioeconômica (câncer de mama)

- Doenças relacionadas a pior condiçãosocioeconômica (morte súbita infantil, cárie, etc)
Estado civil (pessoa)
Estado Civil (pessoa)
Categorias:

- solteiro/casado/divorciado/viúvo

- com parceiro(a)/ sem parceiro(a)


Características de lugar
- Qual é a frequência do desfecho uma ou mais localidade(s)?

- Onde a frequência do desfecho é maior?

- Sugerem etiologia: comparando diferenças em fatores de risco (dieta, estilo de vida, genética, etc) entre lugares com maior ou menor taxa.

Lugar
Local de Nascimento-
Câncer de Fígado
Lugar
- As doenças podem apresentar áreas definidas de ocorrência

- Dificuldade: dados registrados segundo divisão política e não segundo unidades ecológicas
Mapa de doenças
Mapa de doenças
Avaliação de intervenção

Epidemia

Tendência secular

Variações cíclicas

variações sazonais
Epidemia
Conceito de epidemia
Uma alteração, espacial e cronologicamente delimitada, do estado de saúde-doença de uma população, caracterizada por uma elevação inesperada e descontrolada dos coeficientes de incidência de
determinada doença, ultrapassando valores do limiar epidêmico preestabelecido para aquela circunstância e doença.
Ex: Faixa endêmica
Meningite meningocócica (SP capital -1960-1969)
Surto epidêmico
Ocorrência epidêmica, onde todos os casos estão relacionados entre si, atingindo área geográfica pequena e delimitada ou população institucionalizada (bairro, colégio, quartel, creche, etc)-
Há controvérsias!

Pandemia
Ocorrência epidêmica com distribuição espacial abrangente, atingindo várias nações. Processo de massa limitado no tempo e ilimitado no espaço

Meningite meningocócica- 1971- SP Capital
Avaliação de intervenções
Tendência secular
Tendência secular
- Mudanças no comportamento de uma doença ao longo de considerável tempo, geralmente medido em décadas.

-Doenças crônicas, comportamento, etc.
Variações cíclicas
Variações cíclicas
Variações sazonais
Variações cíclicas- conceito
"variações no comportamento (incidência e prevalência, mortalidade, letalidade, etc) das doenças em ciclos periódicos e regulares (que se repetem em períodos anuais, mensais, semanais ou até em certas horas do dia)"
Variações sazonais
Pessoa
Lugar
Tempo
Estudo descritivo x analítico
Tendência secular- Ca de Língua-
São Paulo
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