Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Escuela Centrada en la solución

Teoría IV
by

Gaston M. Auguste

on 14 October 2012

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Escuela Centrada en la solución

Terapia Centrada
en la solución
Teoría Psicológica IV Escuela Centrada en la Solución Milton Erikson Influencias Teóricas Caracterización Supuestos Intervenciones Steve de Shazer En 1979 Milwaukee, Wisconsin Influencias:
Erickson
MRI William O´Hanlon y Michele Weiner-Davis desarrollan un enfoque basado en el anterior llamado terapia centrada en la solución, desde donde Selekman desarrolla su teoría orientada a pacientes adolescentes complejos. Terapia Breve Centrada en la solución Michael White Tom Anderson Lo que el paciente
trae a terapia se CAPITALIZA La pseudoorientación temporal
como posibilidad de posicionarse
en el futuro Sorpresa, sentido del humor Metáforas, narraciones, cuentos
como posibilidadad de crear
nuevas posibilidades Terapia Centrada en el problema (MRI) Recursos y Fuerzas en los pacientes Excepciones (nada malo pasa todo el tiempo) Pregunta del milagro intervenciones específicas: el sabotaje benevolente: en donde los padres se muestran débiles (simuladamente) ante adolescentes rebeldes, y por lo tanto ya no representan ningún poder al cual rebelarse. Otras son prescripciones paradójicas, reencuadre, predicción. Externalización Explicación única, Redescripción única Rituales como finalización de la terapia desde la narrativa, a través de cuentos, respeta, coopera y no ses tan intervencionistas, consulta con profesionales auxiliares de sistemas más amplios en donde la familia está inserta El terapeuta toma una posición de “no saber” dejando a la familia el lugar de experto en lo que le pasa. Se trabaja La terapia se centra
activamente en terapeuta La meta tratamientos se interes sobre todo en lo que sí funciona y satisface a los clientes
(al contrario del MRI; por ejemplo) en este tipo de enfoque son breves, y se van espaciando a medida que se van produciendo mejorías en las familias. los recursos de las familias en las ocaciones en donde no se presenta el problema (excepciones) o en aquellos aspectos relacionados con el futuro en donde el problema no está (objetivos) es aumentar los aspectos no-problemáticos, con lo cual se reduce también el tamaño del problema. Se ve el proceso como complementario: mientras se amplian las áreas de recursos, se reducirá las áreas problemáticas. en primer lugar con las soluciones, ayudando a la familia a que pueda identificar lo que quiere conseguir, tratando de marcar y ampliar las ocaciones en que lo consiguen y promoviendo que asuman el control y responsabilidad pr los cambios conseguidos. Puntos claves
de la terapia No se lee entre líneas.
No se tiene en cuenta lo “profundo”,
se toma tal cual lo que el cliente dice. Se ayuda a los clientes a hablar de una forma que puedan encontrar vías de solución más positivas. No se diagnostica. Se entiende que la relación de terapeuta-cliente es igualitaria, y por lo tanto no hay nadie de una “elite” como para rotular a otra persona. No hacen foco en el problema. Se hace foco en detectar recursos. El terapeuta debe movilizar los recursos del cliente, por medio de la conversación. Debe interactuar con los clientes de tal forma que las familias puedan conseguir ayudarse a sí mismas. Asume la responsabilidad de construir realidades útiles, centrando la conversación e las soluciones y no en los problemas Se contextualizan los fenómenos y
se hace hincapié en las relaciones circulares Problema y solución son dos categorías discontinuas. Dos personas con una queja similar pueden resolverla en la terapia, quizás con soluciones distintas, y viceversa Se cuenta con la colaboración de otros integrantes de la familia o sistemas relevantes Se basan en la premisa de que si el cambio introducido en una situación, si es advertido por otros, se amplía. Selekman plantea algunos supuestos orientadores que proporcionan una perspectiva basada en la SALUD respecto de los problemas: La resistencia no es un concepto útil El concepto de resistencia implica la idea de que el paciente no quiere cambiar y que el terapeuta está separado del sistema del paciente. El terapeuta debe observace a sí mismo en RELACIÓN del paciente que está tratando, cooperando con él. Poreso se debe escuchar y observar cuidadosamente para hallar “pistas” que nos ayuden a identificar pautas de respuestas colaborativas Cuando se descubre la forma que tiene de colaborar la persona, se adecuan las intervenciones y tareas a esta forma Pues es más fácil conseguir los objetivos terapéuticos si dejamos que los pacientes nos indiquen la dirección a seguir. La cooperación es inevitable Para ayudar a incrementar la colaboración del paciente es necesario utilizar en las intervenciones todo aquello que él trae a terapia: sus recursos, sus palabras claves, sistema de creencias, lenguaje no verbal. ¿cómo se puede fomentar la cooperación? Rotular pero positivamente, por ejemplo una madre asfixiante con su hijo adolescente puede rotularse positivamente como una madre cuidadora y preocupada por su hijo La autoconfesión intencional (“el terapeuta dice: “a mi me pasó algo parecido con mi hijo”) el uso del humor, incluir un problema dentro de la normalidad (“que su hijo de 14 años quiera salir todas las noches es algo que hacen casi todos los chicos de su edad). Esto permite que la familia pueda sentir alivio y ensayar nuevas formas de encarar el problema. Elogiar por las estrategias que la familia ha realizado para resolver los problemas, ayudan a fortalecer las capacidades y creatividad de los pacientes. El cambio es inevitable La creencia del terapeuta e la capacidad de cambio del paciente puede determinar el éxito del tratamiento. Una de las motivaciones mayores más importantes es la creencia de saber que están haciendo bien las tareas asignadas. Es necesario co-crear junto con los pacientes profecías positivas de autocumplimiento (no se trata de “si se da el cambio yo...” sino de “cuando el cambio se de yo..”, la actitud es distinta y por lo tanto el cambio es más probable) Sólo se necesita un pequeño cambio Si se estimula a los pacientes a valorar pequeños cambios, es probable que realicen otros. “Pensar en que lo pequeño es grande y que lo poco es mucho” Los pacientes cuentan con las fuerzas
y los recursos necesarios para cambiar Cualquier logro que haya tenido el paciente en el pasado servirá como modelo para otros logros en el presente y en el futuro. Es probable que los pacientes sintan ganas de relucir sus recursos en contextos terapéuticos que los alienten. Muchas veces colocar al paciente de experto (”qué harías tú en mi lugar para ayudar a ..”) ayuda a que puedan poner de manifiesto sus propios recursos, su bagaje positivo Los problemas son intentos
fallidos de resolver los conflictos Cuanto más limitada sea la visión que se tiene del problema, más difícil resultará introducir en el problema nueva información que permita modificar creencias. En casos donde se siente un estancamiento, es probable que el terapeuta siga interviniendo o insistiendo de un modo que no da resultado, fijando así el problema Es aquí donde se debe recurrir a la improvisación terapéutica, es decir modificando de alguna manera el contexto de la terapia (cambiando e día de sesión, incluyendo otras personas, utilizando herramientas de otras líneas, usando el humor) es decir haciendo uso de recursos que no se utilizan comúnmente, pero que es necesario hacer. No es necesario saber mucho
sobre el problema para resolverlo Esto es así porque lo problemas no se presentan todo el tiempo. Por lo tanto el esfuerzo del terapeuta debe estar en investigar los cambios de conducta de los miembro se la familia cuando no se dan los periodos problemáticos. Es importante preguntar por las cosas útiles que hacen y también las conversaciones positivas que tienen con ellos mismos. Las excepciones ayudan a coconstruir con el paciente las soluciones. Los pacientes fijan
los objetivos del tratamiento La tarea del terapeuta consiste en negociar soluciones posibles, y sobre todo objetivos de tratamiento realistas. Para esto es útil que el terapeuta promueva en el paciente que describa cómo cree que serán las cosas cuando el problema se resuelva, esta descripción contiene todos los datos necesarios acerca del logro del objetivo. Cuando los pacientes sienten que pueden “controlar” su destino, se comprometerán más con el proceso de cambio.. Cuando la terapia no tiene en cuenta las opiniones y deseos del paciente, se pone en peligro la motivación. La realidad es definida por el observador y el terapeuta participa en la cocreación de la realidad del sistema terapéutico La interacción del terapeuta y paciente crea el sistema terapéutico, en el que ambos son participantes activos. Esto significa que el rol terapéutico no es pasivo ante la realidad “objetiva” del paciente, sino que junto con él van cocreando nuevas soluciones, nuevas respuestas. El terapeuta cuestiona creencias obsoletas y ayuda a modificar pautas de conducta. Existen muchas maneras de enfocar una situación pero ninguna es más correcta que las otras La idea en no aferrarse a un solo modelo terapéutico, o a una herramienta, simo permitirse la flexibilidad necesaria que ayuda a la creatividad en el trabajo terapéutico. Se basan en la habilidad del terapeuta para utilizar determinada modalidad de preguntas, y orientar la interacción de forma que pueda generar un lenguaje centrado en soluciones: Proyección de Futuro utilizadas para construir objetivos útiles para la persona, que sean relevantes, pequeños, concretos, expresados en positivo, intencionales, alcanzables. También son útiles para conocer las funciones que están cumpliendo los problemas. Se trata de “romper” el encuadre que hacen las personas de su situación y que puedan posicionarse en un futuro diferente. Dentro de ellas se encuentra la PREGUNTA DEL MILAGRO: Son una serie de preguntas que ayudan a las personas a trasladar las respuestas en objetivos útiles a conseguir. LA consigna sería: “Imagine que esta noche se va a dormir y mientras duerme sucede un milagro, todo su problema ha desaparecido. ¿Cómo sería su situación por la mañana, qué ha cambiado?”
Trabajo sobre excepciones para encontrar conductas, ideas, sentimientos que contrastan con la queja y que pueden llevar a una solución si son lo suficientemente ampliadas. Nos ayudan a reconocer recursos. Pueden ser algunas excepciones que ocurren antes de empezar terapia, y otras durante la terapia. LA excepción no es algo dado, se va construyendo a partir de la conversación sobre excepciones, lo cual consta de cinco pasos:
Elicitar Marcar Ampliar Atribuir control Seguir Es que el tema de las excepciones aparezca en escena: “¿qué ha ido mejorando?. A veces el mismo paciente lo trae cuando lo relata que ha ido mejorando espontáneamente. Es hacer que la excepción cobre importancia para el paciente, no tomarlo a la ligera, que pase. Se muestra interés, curiosidad sobre la excepción que relata (“¿cómo es eso?”, “¿cómo lo logró?”)
La idea es hacer más amplia la excepción, que hablen más tiempo de ella y den todo lujo de detalles. Es darle el poder los pacientes sobre la excepción, hacerles ver que fue algo que ellos hicieron que provocó la excepción, y por lo tanto se puede volver a repetir.
Preguntar acerca de más excepciones que se hayan dado.
Escala forma de trabajar en caso de que la queja y los objetivos sean excesivamente vagos. Permite establecer metas, identificar avances y atribuir responsabilidad por los cambios. .Por ejemplo “Del uno al diez ¿cómo se sentía de angustiado al comienzo de la terapia? ¿y ahora? ¿a cuánto quisiera llegar?” Externalización Es poner “fuera” del paciente, de la familia el problema. Permite promover los recursos, porque se deja a la persona con capacidades para luchar contra algo fuera de ella, y no con ella misma. Sería:”Esta angustia , aparece en qué momento?” Se habla en tercer persona acerca del problema, como cosificándolo, para que sea maleable para la persona. Mensaje Final permite cerrar la entrevista, dando la posibilidad al terapeuta de subrayar algún tema o trabajar un último aspecto. Consisten en elogios seguido de tareas. Tareas que sean posibles de cumplir para la persona.
Full transcript