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ESÓFAGO

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on 10 March 2014

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Transcript of ESÓFAGO


• Es un conducto musculo membranoso que se extiende desde la faringe hasta el estómago.
• El esófago empieza en el cuello, atraviesa todo el tórax, el diafragma y la parte superior de la cavidad abdominal.

ESÓFAGO
ESÓFAGO
Hacia la izquierda y penetra en el tórax.
En su trayecto cervical, de una longitud de 4 a 5 cm.
El esófago es:
• Anterior a la columna vertebral y a los músculos prevertebral
• Posterior a la tráquea, a la que sobrepasa ligeramente hacia la izquierda.
Está envuelto junto con la tráquea por la vaina visceral de la lámina pretraqueal.
Hacia los lados se halla en relación con los nervios laríngeos recurrentes que ascienden en el surco traqueo esofágico, con la glándula tiroides y con el paquete vasculonervioso del cuello.
EXTREMO SUPERIOR Y PORCIÓN CERVICAL DE ESÓFAGO
Es el segmento del tubo digestivo que une la faringe con el estómago.
ESÓFAGO
SUPERFICIE INTERNA
• Es de coloración rosa pálido y lisa en el sujeto vivo.
• En un cadáver es blanquecina.
Presenta:
• Pliegues mucosos longitudinales
• Orificio inferior del esófago o cardias, provista de un pliegue semilunar denominado válvula cardioesofágica
CONFIGURACIÓN EXTERNA E INTERNA
Mide aproximadamente 25 cm.
El conducto esofágico presenta cuatro estrechamientos:
1. Cricoideo
a. Ocupa el orificio superior del esófago.
2. Aórtico
3. Braquial
4. Diafragmático
El calibre del esófago varía en un adulto según su región entre 2 y 3 cm.
DIMENSIONES
1. ORIFICIO SUPERIOR
a. Anterior: Borde inferior del cartílago cricoides
b. Posterior: con la sexta vértebra cervical
c. Situado 15cm de la parte media de la arcada dental
2. PORCIÓN CERVICAL
a. Anterior:
• Está relacionada con la traque y el nervio Laríngeo recurrente izquierdo (están rodeados por una lámina petraqueal de la fascia cervical del cuello)
b. Posterior:
• El esófago está separado de los músculos prevertebrales y de la columna vertebral por la lámina pretraqueal de la fascia cervical y por el espacio celular.
c. A los lados:
• Se relaciona con:
1. Los lóbulos de la glándula tiroides
2. El paquete vasculonervioso del cuello
3. La arteria tiroidea inferior
El nervio laríngeo recurrente derecho asciende por el lado derecho del esófago y penetra en la lámina petraqueal de la fascia cervical.
RELACIONES:
3. PORCIÓN TORÁCICA
a. Ocupa el esófago el mediastino superior, mediastino inferior y mediastino posterior.
b. Anterior: de superior a inferior con:
• La tráquea (unida por bridas musculares traqueoesofágicas)
• La bifurcación de la tráquea y el origen del bronquio principal izquierdo
• Los nódulos linfáticos traqueobronquiales inferiores
• Rama bronquial de la aorta torácica descendente y la arteria pulmonar derecha
• El pericardio , su seno oblicuo y con el espacio de Portal
En la parte inferior existen recesos pleurales preesofágicos entre el pericardio y el esófago.
c. Posterior: se aplica sobre:
• la columna vertebral
• la lámina petraqueal de la fascia cervical y los músculos prevertebrales
A partir de la 4 vertebra torácica se relaciona con:
• Aorta torácica descendente
• Vena ácigos
• El conducto torácico
• Los
recesos
pleurales vertebromediastínicos derecho e izquierdo

Vena hemiácigos
A los lados:
• Derecha:
1. Arco de la vena ácigos
2. Las pleuras derechas
3. El pulmón derecho
4. Nervio vago derecho
• Izquierda:
1. Arco de la aorta
2. Arteria subclavia izquierda
3. Tronco torácico
4. Aorta torácica descendente
5. Nervio vago izquierdo
e. Inferior:
• Raíz pulmonar
• Esta acompañado por el ligamento pulmonar
TRAYECTO Y DIRECCIÓN
El esófago:
Comienza en el extremo inferior de la faringe
Penetra el abdomen
Desemboca en el estómago por medio de un orificio (Cardias)
4. PORCIÓN DIAFRAGMÁTICA
a. El esófago está unido a las paredes del hiato esofágico
b. Sobre el esófago: Nervios vagos
• El derecho: En la cara posterior
• El izquierdo: En la cara anterior
c. Corresponde al cuerpo de la décima vertebra torácica
5. PORCIÓN ABDOMINAL
a. Mide aproximadamente 2 cm de longitud
b. Cara Anterior:
• Recubierta por el peritoneo
• Se relaciona con la cara visceral del hígado
• Los ramos del nervio vago izquierdo
c. Cara Posterior:
• Se apoya sobre el pilar izquierdo del diafragma
• La rama medial de la arteria frénica inferior izquierda
• La glándula suprarrenal izquierda
• Las ramificaciones del nervio vago derecho
• La columna vertebral (10° y 11° vertebra torácica)
d. Borde Izquierdo
• Ligamento triangular izquierdo del hígado
e. Borde Derecho
• Las 2 hojas del Omento menor se colocan a lo largo del borde derecho del esófago.
• A la altura del lóbulo Caudado se encuentra la hoja posterior

HIATO ESOFÁGICO
Existe:
• Conducto esofágico diafragmático que comprende las 2 últimas porciones del esófago.
• Vaina fibrosa subperitoneal: rodea todo el esófago
o Está adherida al:
 Peritoneo subfrénico
 Pilares del diafragma
• Fascículos musculares
o Nace del diafragma
o Se pierde en la vaina
• Espacio celular de deslizamiento
o Entre la vaina fibrosa y el esófago
6. ORIFICIO INFERIOR O CARDIAS
a. Se trata del agujero inferior del esófago o Cardias
• Este se relaciona con el estomago
CONSTITUCIÓN DEL ESÓFAGO
La pared del esófago 3mm de grosor.
Cuando este está vació se compone por 3 capas superpuestas de superficial a profundo:
• Capa Muscular
• Capa Celular Submucosa
• Capa Mucosa
VASOS Y NERVIOS
ARTERIAS
Arterias Esofágicas Superiores:
• Proceden de la Arterias Tiroideas Inferiores
• Las ramas Bronquiales de la aorta torácica descendente suministrara ramas a la región esofágica vecina al arco de la aorta.
Arterias Esofágicas Medias:
• Nacen directamente de la Aorta.
Arterias Esofágicas Inferiores:
• Son suministradas por las arterias frénicas inferiores y por la arteria gástrica izquierda
VENAS
Se anastomosan entre sí en la submucosa y en la superficie del esófago.
Drenan superiormente la vena cava superior por medio de las venas tiroideas inferior, ácigos y pericárdiofrenicas e inferior a la vena porta de la vena gástrica izquierda.
VASOS LINFÁTICOS
Desemboca en los nódulos linfáticos
La porción abdominal desemboca en los nódulos gástricos izquierdos
NERVIOS

Proceden del tronco Simpático y de los Nervios Vagos por medio del Plexo Esofágico.
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