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CUIDADOS DOMICILIARIOS - Fonoaudiología

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by

sabrina milanich

on 17 July 2013

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Transcript of CUIDADOS DOMICILIARIOS - Fonoaudiología

Qué es la fonoaudiología?
Es una disciplina científica de la salud y la educación que se ocupa de la comunicación humana, de prevenir, diagnosticar, promocionar y rehabilitar los problemas en el ámbito de:

El LENGUAJE
LA AUDICIÓN
LA VOZ

Son los/las
Fonoaudiólogos/as
los especialistas encargados de llevar a cabo esta disciplina atendiendo desde un recién nacido hasta un adulto mayor, con o sin discapacidad, que presenten alguna patologías en las áreas anteriormente nombradas.

AUDICIÓN
Teniendo en cuenta que el cuerpo y su funcionamiento con el paso de los años se van deteriorando, sucede lo mismo con el oído, este va sufriendo el paso del tiempo y se ve reflejado en la pérdida de audición.
VOZ
La fonación depende de la función pulmonar, laríngea y de la capacidad oral, tanto anatómica como fisiológica, por lo cual a medida que se va envejeciendo, estas capacidades se van viendo afectadas y la capacidad de fonación del individuo se ve alterada.
DEGLUCIÓN
Mecanismo por el cual nos alimentamos.

Es el paso del alimento desde la boca a la faringe y luego hasta el esófago.
LENGUAJE
A diferencia del niño, la persona adulta ya ha constituido su lenguaje, el cual al sufrir algún episodio que afecte determinadas zonas cerebrales se desorganiza.
Cuidados Domiciliarios

Capítulo 8: Fonoaudiología
Fga y Lic. en Educ. de Sordos Sabrina Callau
Patología del lenguaje:

Es un trastorno de la comunicación
que resulta de daños
producidos en los centros del lenguaje del cerebro,
creando dificultades en la comprensión
y expresión del mismo
como asi también en la lectura y escritura.

AFASIA
AFASIA
Patología del lenguaje:
Etiologías:
o Accidente cerebro-vascular (75%) Embolias o trombosis.

o Traumatismo craneal.

o Tumores cerebrales.

o Enfermedades infecciosas como la Meningoencefalitis.

o Enfermedades degenerativas demenciales como el Alzheimer o Pick

Patología del lenguaje:
El cerebro esta formado por dos hemisferios conectados por el cuerpo calloso,
y cada hemisferio esta constituido por lóbulos:

Lóbulo frontal.
Lóbulo parietal.
Lóbulo Occipital.
Lóbulo temporal.

Dichos lóbulos tiene surcos, estructuras internas, y están irrigados por diferentes arterias.
Según donde se haya provocado la lesión, se darán diferentes síndromes, ya que cada área se ocupa de una función específica.

AFASIA
TIPOS DE AFASIA
Según donde se localice la lesión
se dan los diferentes tipos de
de Afasias.
Afasia Expresiva
o de BROCCA
Es la mas frecuente.

Lesión en el Lóbulo Frontal en el Área de
Brocca.

Perdida de la capacidad para hablar.

No hay fluencia.

Se comunica mediante gestos o escritura.

El lenguaje puede reducirse a una sola palabra o una vocal.

Afecta la articulación motora lo cual dificulta los movimientos linguales para expresarse.

Puede acompañarse de hemiplejias con parálisis facial.

La comprensión del lenguaje no se ve alterada.

Afasia Receptiva o Sensorial
Lesión en el Área de Wernicke en el lóbulo temporal.

Afecta la comprensión del lenguaje oral o escrito, su interpretación y la memoria.

El habla es fluente pero no está coordinada, perdida de coherencia.

Oye pero no entiende.

Ve las letras pero no logra leerlas ni escribirlas.

Las palabras pierden su significado simbólico.

No reconoce objetos, no logra evocar su nombre, confunde su función.

No reconoce a una persona por sus facciones pero si por su vos.

No hay trastorno motor, ni en la voz, como tampoco en la articulación del lenguaje.

Afasia Mixta o Global
Resulta de grandes daños en varias regiones del lenguaje en el cerebro.

Caracterizada por graves dificultades de lenguaje,
en el habla, la escritura y la comprensión.

Patologia del Lenguaje
AFASIAS
Diagnostico:
Se realizan pruebas y test para determinar el alcance del daño cerebral producido,
definir el tipo de afasia y su grado de gravedad.

Se evalúan:
Producción del habla y su comprensión:
Línea melódica.
Volumen
Expresión
Longitud de la frase
Morfosintaxis
Cantidad de palabras
Coordinación de palabras
Repetición
Evocación de palabras
Comprensión auditiva.

Patología del Lenguaje
AFASIA
Es abordado por un equipo interdisciplinario de profesionales:
neurólogo, psiquiatra, psicólogo, fonoaudiólogo, kinesiólogo, terapista ocupacional, trabajador social, psicopedagogo etc.

El tratamiento fonoaudiológico buscara la readaptación del lenguaje, lo cual llevara al restablecimiento de la comunicación, con todas sus importantes consecuencias afectivas, sociales, culturales, y laborales, basándose en la capacidad potencial (residual) de cada paciente

Tratamiento:
Minimizar distractores, como el ruido ambiental.
Siempre que el paciente intente hablar anímelo.
Intente comprender lo que dice el paciente,
aunque use palabras inventadas.
Hable despacio y con claridad.
Utilice frases simples, que trasmitan una sola idea por vez.
Realice preguntas que puedan contestarse con un “si” o un “no”.
Dele tiempo al paciente para comprender la pregunta y responder, se paciente.
Use lápiz y papel, dibuje, escriba lo que quiera explicarle, en aquellos pacientes que conserven la lectoescritura.
No hable por el paciente, a menos que sea necesario.
No finja entenderlo.
Pregúntele que necesita.
Mantenga al paciente informado y hágalo participar. No hable como si no estuviera presente.

Pautas para comunicarse con un paciente con AFASIA
La familia es un sostén psicológico importante.
Es la pérdida auditiva relacionada con el envejecimiento.
Se inicia en forma paulatina e imperceptible a partir de los 40 años,
pero luego de unos años llega a comprometer la capacidad para entender el habla.
Esta le propone al paciente un doble riesgo: dificultades auditivas y aislación social.

PRESBIACUSIA
Exposición crónica al ruido (ambiente urbano ruidoso o exposición laboral).

Tabaquismo.

Uso de medicamentos tóxicos para el oído.

Hipertensión arterial.

Enfermedades cardiovasculares (principalmente la ateroesclerosis o endurecimiento de las arterias).

Malnutrición.

Trastornos metabólicos (diabetes, obesidad, trastornos del colesterol y triglicéridos.

Historia familiar de sordera o pérdida auditiva.

PRESBIACUSIA
Factores de riesgo:
• Pérdida de audición que afecta ambos oídos en forma lenta y progresiva

• Dificultad para entender conversaciones cuando habla más de una persona

• Dificultad para entender conversaciones en ambientes ruidosos

• Aparición de acufenos, los cuales son como un ruido o zumbido constante en uno o ambos oídos que traen aparejado consecuencias psicológicas como: insomio, nerviosismo.
Son muy difíciles de resolver.

• Necesidad de aumentar el volumen de reproductores de sonido o televisores para entender lo que trasmiten

• Escuchar pero no entender todo o parte de una conversación

PRESBIACUSIA
Síntomas:

Colocación con Audífonos.

Quirúrgico.

En aquellos mas severos donde resulta muy difícil la recuperación se implementan otros recursos comunicativos como la estimulación de la lectura labial, el uso de la lectoescritura, entre otros.

PRESBIACUSIA
Tratamiento:
• Hablar de a uno, respetar la toma de turno.

• Hablar claro, modulando pero sin exagerar.

• Reducir el espacio físico entre el emisor y el receptor.

• Hablar a una velocidad e intensidad normal, no gritar ni hablar a las corridas.

• Minimizar los ruidos del ambiente, bajar o apagar lá television, la radio, cerrar ventanas que dan a la calle.

• En los eventos ubicarlo cerca de los parlantes, en la primera fila donde pueda ver a la persona que esta hablando.

• No ponerse nada en la boca que pueda taparla, por ejemplo bigote o barba, masticar chicle, morder birome, comer caramelo.

PRESBIACUSIA
Pautas para comunicarnos mejor:
Partes del audífono:
Cuidados del Audífono:
Favorecer el uso continuo del mismo.

Corroborar que siempre tenga pila.

No mojar.

A la noche colocarlo en un recipiente que absorbe la humedad.

No tocar el micrófono.

Ante cualquier sonido extraño o ruptura llevarlo a un técnico.


Cuidados del Molde:
Corroborar que el conducto auditivo quede bien ocluido.


Limpiar los restos de cera con agua fría y jabón en pan.
VOZ SENIL
Es producida por cambios laríngeos que afectan la fonación.

La persona va perdiendo el sistema pulmonar, disminuye su capacidad vital y fuerza espiratoria como así también la presión intra oral durante la fonación, por lo cual se afecta la producción de los sonidos del habla.

En las mujeres el tono de voz se agrava y en los hombres se agudiza.

Tratamiento:
Si no se evidencia patología, se informa al paciente que estos cambios en su voz corresponden a cambios fisiológicos normales que no representan una amenaza para su salud y su vida. Y se los acompaña a aceptar los nuevos tonos de voz.

En caso de observar que el paciente realiza un mal uso muscular para compensar dichos cambios se realiza terapia de relajación muscular.

PATOLOGÍAS VOCALES
Pueden tener diferentes orígenes:

De origen funcional:
afecta alguna o varias funciones del sistema fonatorio, produciendo lesiones como:
Pólipos
Nódulos
Hiatus
Edemas.
Fonación de bandas ventriculares.
De origen orgánico:
hay un daño estructural de la laringe, como:
Laringitis
Tumores
Enfermedades neurológicas y endocrinas.

Tratamiento
Dichas patologías si requieren tratamiento.
Quirúrgico o medicamentoso y fonoaudiológico basado en ejercicios foniátricos para mejorar la función muscular respiratoria y fonatoria.
DISFAGIA
Es la dificultad para tragar.


Síntomas:
Afecta a adultos mayores que sufren de trastornos neurológicos relacionados
con problemas vasculares o degenerativos
Molestias o dolor al tragar
Expulsión de los alimentos en la boca o rechazo con la lengua
Aumento del tiempo que dura la deglución con masticación prolongada
Babeo
Inadecuado cierre labial
Presencia de residuos de alimento en la boca o lengua.
Sensación de atasco en la garganta y necesidad de tragar repetidas veces
Carraspeo continuo o frecuente
Atragantamiento con determinadas consistencias
Deglución fraccionada, necesidad de fragmentar el bolo y de tragarlo en varios intentos
Voz “húmeda”
Bronquitis o neumonías de repetición

DISFAGIA
Tratamiento:
Medicamentoso, que modifica la motilidad esofágica.

Adecuada nutrición.

Uso de espesantes.

Técnicas y maniobras indicadas por el fonoaudiologo.
DISFAGIA
La aspiración es muy frecuente en estos casos, y al no evitar la penetración de alimentos y líquidos al pulmón suele generar neumonía.
Tipos de Audífonos
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN.
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