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Fracturas Toraco-Lumbares

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Irving Galindo

on 24 September 2012

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Transcript of Fracturas Toraco-Lumbares

Fracturas Toraco-Lumbares Irving Galindo Caballero Hombre: 33 ó 34 vértebras.
7 cervicales
12 dorsales
5 lumbares
5 sacras fusionadas
4 o 5 coxigeas Anatomía Curvatura cervical, convexa hacia adelante.
Curvatura dorsal, cóncava hacia adelante. Curvatura lumbar, convexa hacia adelante. Curvatura sacro-coxígea, cóncava hacia adelante. Curvaturas (sacroespinal)
Espinal Torácico.
Longísimo torácico.
Iliocostal lumbar. Erector de la Columna (Rotadores de la columna vertebral)
Multífido columna vertebral.
Semiespinoso
Rotadores Sistema Transverso Espinoso Interespinoso columna vertebral
Intertrasverso columna vertebral Sistema Interespinoso Accidentes de tránsito.
En caídas de altura de pie o sentado
Por aplastamiento.
Por osteoporosis. Etiopatogenia Compresión-estallamiento.
Por tensión (disrrupción tranversal).
Por rotación. Mecanismo de Acción Clasificación Ao Tipo A: por flexión-rotación.

Tipo B: por cizallamiento.

Tipo C: por flexión-distracción. Lesión del cuerpo vertebral.
Impactación.
Split.
Estallamiento. Tipo A

Por flexión-rotación. Por cizallamiento. Tipo B Lesión de elementos anteriores y/o posteriores.
Ligamentaria.
Osea.
A traves del disco. Por flexión distracción. Tipo C Lesion de los elementos anteriores y posteriores.
Por rotación tipo A.
Por rotación tipo B.
Cizallante. Clasificación de Denis Parte anterior del cuerpo de la vertebra, ligamento long. Anterior, anillo fibroso anterior.
Columna media : Parte posterior del cuerpo vertebral, ligamento vertebral longitudinal común posterior y al anillo fibroso posterior.
Columna posterior : Formada por el arco óseo posterior: pedículos, láminas, apófisis transversas articulares y espinosas y, además, el complejo ligamentario posterior; ligamento interespinoso, amarillo, cápsulas y ligamentos articulares. Fractura Estable
Fractura Inestable Estabilidad Fracturas Menores
Fracturas Mayores Grado de Lesión Estables, segmento fracturado corresponde a apófisis transversas, son las más frecuentes.

Son provocadas por contusiones directas: puñetazo en el box, caídas de espaldas con golpe directo en la región lumbar, o por contractura violenta de la musculatura lumbar. Fracturas Menores Se producen como consecuencia de traumatismos de gran energía, que llegan a fracturar las estructuras óseas de uno o varios de los pilares vertebrales. Fracturas Mayores Daño Neurológico LESIONES MENORES: Compromiso de la vértebra L1 o L2 (plexo L) Compromiso de las apófisis trasversas de L4 o L5 (Fractura de Malgaine), (plexo L-S) .
LESIONES MAYORES: Fractura por estallido o de Burts (déficit parcial, unilateral, hasta paraplejia completa). Dolor
Contractura Muscular
Signos Neurológicos Clínica Signos neurológicos como paresia, hipoestesia, anestesia, alteraciones de los reflejos osteo-tendinosos. Reposo
Relativo: En las fracturas menores.
Absoluto en cama : en fracturas menores múltiples o muy dolorosas o en aquellas fracturas mayores estables con disminución de altura de la parte anterior del cuerpo vertebral de 10 a 20%. Tratamiento Más inmovilización externa.
Este tratamiento se realiza en fracturas mayores, estables o inestables mecánicas.
Fx por flexión-compresión con acuñamiento cercano al 50% Fx tipo cinturón de seguridad Descompresión y estabilización.
Fracturas por estallido con compromiso neurológico, especialmente cuando éste es parcial y progresivo. Tratamiento Quirúrgico Radiografías
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