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DESARROLLO HISTÓRICO DE LA NERUROPSICOLOGÍA

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Natalia Barajas

on 5 February 2015

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DESARROLLO HISTÓRICO DE LA NERUROPSICOLOGÍA
El estudio acerca de la organización de la actividad cognoscitiva-comportamental y el análisis tiene un poco más de un siglo
Se Distinguen cuatro periodos en el desarrollo de los conceptos sobre relaciones cerebro-actividad cognoscitiva:
PERIODO PRECLÁSICO
(Hasta 1861)
PERIODO CLÁSICO
(1861-1945)
PERÍODO MODERNO
(1945-1975)
EGIPTO hacia el año 3500 aC: Primera Referencia a una alteración cognoscitiva en caso de daño cerebral, una pérdida del lenguaje.
HIPÓCRATES alrededor de 400 aC en el corpus, dos tipos de alteraciones, subtipos de pérdidas del lenguaje: los áfonos y anaudos
Valerius Maximum, durante el Imperio Romano: Describe el primer caso de alexia traumática , más relacionado con los ventrículos cerebrales .
SIGLO XV-XIX: Informes sobre patologías del lenguaje.
Antonio Guaneiro, Siglo XV: Habla de dos pacientes afásicos ---> lenguaje fluente paráfasico y afasia no fluida.
Gerolamo Mercuriale: Primera descripción de un caso de alexia sin agrafia
Johann Schmitt y Peter Schmitt, siglo XVII: se refieren a varios pacientes afásicos con diferente sintomatologia (incapacidad para denominar y repetir)
SIGLO XVIII: Trastornos cognoscitivos especialmente verbales:
Gester: Anomia y jerga
Linné: Agrafia
Dalin: Capacidad preservada para cantar
Gester: disociación en la capacidad de leer en diferentes lenguas
SIGLO XIX: Múltiples descripciones a las posibles secuelas de daño cerebral sobre la actividad comportamental:
Bouillaud en 1825: Distinguió dos tipos de patologías del lenguaje ----> Articulatorio y amnésico, correspondientes a la formas motora y sensorial de la afasia
LORDAT EN 1843: Propuso una dicotomía similar al distinguir la pérdida en la habilidad para producir palabras (
asinergia verbal
) de la pérdida en la habilidad para recordar palabras (
amnesia verbal
)
OGLE EN 1867: utilizó el término agrafia para referirse a la pérdida adquirida en la capacidad para escribir
FRANZ GALL A FINALES DEL SIGLO XVIII Y COMIENZOS DEL XIX: Formula que los hemisferios cerebrales del hombre están compuestos por varios órganos independientes que sustentan sus
diferentes cualidades intelectuales y morales
En la Sociedad Antropológica de París se presentó a comienzos de 1861 un cráneo primitivo, con el supuesto de que existía una relación directa entre la capacidad intelectual y el volumen limitado del cerebro. En Abril del mismo año, falleció un paciente que habÍa perdido el lenguaje y que fue estudiado por uno de los miembros de la Sociedad. El examen post-mortem demostró una gran lesión frontal posterior
Paul Broca presentó este caso como evidencia sugirió que, ya que el paciente había perdido el lenguaje (afemia) luego de una lesión frontal, la capacidad para hablar podía localizarse en la porción inferior posterior del lóbulo frontal, al menos en este caso. Propuso que cuando un paciente perdía la capacidad para hablar, la patología se localizaba en el hemisferio izquierdo, en tanto que las lesiones que alteraban la misma región en el hemisferio derecho, no llevaba a una pérdida en la capacidad lingüística, ya reportado unos 25 años antes por Dax.
Lo que Broca designaba como
afemia
, Lordat había empleado previamente el término
alalia
, y Trousseau (1865) desacreditó el nombre de afemia, y lo remplazó por la palabra
afasia
. El término afasia finalmente triunfó.
Karl Wernicke, en 1874, propuso la existencia de dos tipos de afasia, motora y sensorial, separables clínicamente
postuló posteriormente un tercer tipo de afasia que denominó afasia de conducción, basándose en la descripción diagramática de las áreas del cerebro que participan en el lenguaje
propuso junto con Lichtheim un modelo de las afasias un modelo de clasificación de las afasias usualmente conocido como el esquema de Lichtheim-Wernicke.
Lichtheim, Charcot, Bastian, Kleist y Nielson, suponían que las patologías se localizaban en sitios específicos del cerebro,
se propuso un centro glosoquinético, un centro de la escritura, un centro de las imágenes auditivo-verbales, un centro de la lectura, etc
MUNK en 1881: Realizó la primera descripción sobre alteraciones perceptuales consecuentes al daño cerebral, usó el termino
Ceguera psíquica.
LISSAUER: presentó una primera descripción detallada de este fenómeno a nivel humano
FREUD: Introdujo el término
agnosia
, que finalmente reemplazó la denominación de "ceguera psíquica" utilizada por Munk,
asimbolia
utilizada por Finkelnburg (, e i
mpercepción
propuesta por Jackson (1864)
El término
agnosia
se utilizó para referirse no sólo a alteraciones perceptuales en el sistema visual, sino también a las alteraciones perceptuales auditivas (agnosias auditivas), y a los trastornos perceptuales somatosensoriales (agnosias tactiles), a los defectos en la percepción del propio cuerpo (agnosias somáticas o asomatognosias) y a las fallas en el reconocimiento espacial (agnosias espaciales).
Hughlings Jackson: Desde un punto de vista dinámico y psicológico, se refirió a lo que denominó como
síntomas de decremento
(pérdida específica resultante del daño) y
síntomas de incremento
(aumento de otras funciones como consecuencia del decremento de una función particular) en caso de daño cerebral.
Head (1926), Wilson (1926), Pick
(1931), Weisenburg y McBride (1935), Wepman (1951), y Bay (1962): Adherentes durante la primera parte del siglo XX, de la influencia del punto de vista holístico
Liepmann en 1900: introduce el concepto de apraxia, como una incapacidad para realizar determinados movimientos bajo la orden verbal sin que exista parálisis de la extremidad correspondiente. Distinguió tres tipos diferentes de apraxia:
melocinética, ideomotora e ideacional.
Rieger en 1909: fue el primer investigador que llamó la atención sobre el hecho de que algunos pacientes con daño cerebral presentan dificultades en el ensamblaje de figuras
Kleist y posteriormente Poppelreuter se refirieron a una apraxia óptica para describir las dificultades que tienen algunos pacientes para realizar actividades que requieren un adecuado control visual de los movimientos, tales como dibujar, y que es evidentemente diferenciable de la apraxia idemotora. Kleist mismo introdujo el término apraxia construccional
Dejerine en 1914: Introdujo el concepto del “área del lenguaje” en el cerebro. Incluye la región posterior inferior del lóbulo frontal izquierdo (área de Broca), la parte posterior superior del lóbulo temporal, y parte del lóbulo parietal.
Marie, Bouttiery y Bailey en los años 20: Utilizaron el término
planotopoquinesia
para referirse a un síndrome que incluye además de las dificultades para orientar los movimientos espaciales requeridos para vestirse, trastornos en el cálculo y en la orientación en mapas.
Henry Head: presenta una aproximación clínico/ psicológica en el estudio de las afasias
Von Monakow: Afirmó que no existen afasias (o amnesias o agnosias o apraxias), sino pacientes afásicos (o amnésicos o agnósicos o apráxicos)
Los psicólogos de la gestalt, mejor ejemplificados por Goldstein y Conrad promovieron el enfoque holístico en neuropsicología.
Hacia mediados del siglo XIX ya se habían descrito la mayoría de los síndromes neuropsicológicos, y se conocía suficientemente la participación de cada hemisferio cerebral en diferentes procesos neuropsicológicos
SEGUNDA GUERRA MUNDIAL:
Heridos de guerra con alteraciones lingüísticas resultantes de lesiones cerebrales.
LA AFASIA TRAUMÁTICA:
libro de A.R. Luria publicado en ruso en 1947 y en inglés en 1970.
Muestra la organización cerebral del lenguaje y de su patología
Otros libros de Luria:
"El Cerebro Humano y los Procesos Psicológicos" (1966)
"Las Funciones Corticales Superiores en el Hombre" (1976)
"El Cerebro en Acción" (1974)
"Fundamentos de Neurolingüística" (1976)
LURIA:
Propone la clasificación de los trastornos afásicos basada en los diferentes niveles en que el lenguaje se encuentra alterado.
Propone una metodología para la evaluación de los trastornos del lenguaje fundamentada en el análisis de los errores.
60's
GESCHWIND
GRUPO DE BOSTON
Dirigió las interpretaciones teóricas y clínicas de los procesos cognitivos en general
GESCHWIND:
Dió explicación de los síndromes corticales con fundamento en la transmisión de información entre centros corticales.
1962 publico su primer articulo
1965 su trabajo mas representativo
Desarrollo ideas clásicas de Wernicke.

Investigaciones de neuropsicología en otros países:
Francia, Henri Hecaen, estudio de la asimetría cerebral y la organización del lenguaje.
Italia, De Renzi-Vingolo-Gainotti, trabajaron los trastornos afásicos del lenguaje, habilidades construccionales y espaciales.
Alemania, Poeck, aportes en las áreas de las afasias y apraxias
Uruguay, crean el instituto d neurología de Montevideo, el llamado laboratorio de afecciones corticocerebrales.
Inglaterra, Weigl, Warrington, Newcombe, abordan problemas del lenguaje, como alteraciones perceptuales.
España, se establece un grupo especializado en neuropsicologia

PERÍODO CONTEMPORÁNEO
(DESDE 1975)

AVANCES COMO:
1. Surgimiento de las imágenes cerebrales
2. Utilización de pruebas estandarizadas en el diagnostico
3. Desarrollo del área de la rehabilitación neuropsicológica
4. Profesionalización de la neuropsicología
5. Aumento en el numero de publicaciones
6. Integración conceptual
7. Ampliación en el campo de trabajo

Incorporación de las técnicas imagenologicas contemporáneas:
- La escanografía cerebral
- TAC: tomografía axial computarizada

Correlacion clínico-anatómicas de síndromes
Interés en la patología del lenguaje
90 ‘s se fortalece la investigación con el empleo de imágenes (funcionales):
- Fmri: la resonancia magnética funcional
- PET: la tomografía por emisión de positrones

Surge el MODELO FUNCIONAL
Incremento en los procedimientos estandarizados ( baterías y pruebas)
• Surgió la rehabilitación cognoscitiva o rehabilitación neuropsicológica
• La neuropsicología en :
- Hospitales
- Escuelas
- Cárceles
- Ancianatos.
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