Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Untitled Prezi

No description
by

KATERINE BERNAL

on 5 March 2013

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Untitled Prezi

DOCTOR MIGUEL JUMBO CÁTEDRA DE MEDICINA Y CIRUGÍA DE PEQUEÑAS ESPECIES GENERALIDADES RINITIS Y SINUSITIS DEFINICIÓN ENFERMEDAD INFECCIOSA DEL APARATO RESPIRATORIO SUPERIOR EN FELINOS APARATO RESPIRATORIO SONIDOS RESPIRATORIOS Se caracteriza por una frecuencia respiratoria normal o aumentada (taquipnea), con incremento de la profundidad respiratoria (hipernea), Física y clínicamente los sonidos respiratorios son producidos por oscilación del tejido respiratorio sólido, llamado también tejido de vibración y por rápidas fluctuaciones del aire en estas estructuras SONIDOS RESPIRATORIOS NORMALES SONIDO VESICULAR SONIDO BRONQUIAL SONIDO BRONCOVESICULAR Es conocido como soplo glótico o sonido laríngeo, se lo escucha sobre las regiones pulmonares centrales Se escucha sobre las regiones pulmonares periféricas y corresponde al paso del aire al tejido pulmonar. Se escucha mejor sobre las regiones periféricas de los campos pulmonares, se produce por la sobre posición del sonido bronquial y vesicular. SONIDOS RESPIRATORIOS ANORMALES Sonidos discontinuos, se escucha mejor en la fase inspiratoria. CREPITACIONES FINAS CREPITACIONES GRUESAS CREPITACIONES DEFINICIÓN Producido por apertura y cierre súbito de múltiples vías aéreas pequeñas (menos de 2mm de diámetro) Son causados por la formación de burbujas de aire que circula a través de fluido en las vías aéreas grandes (más de 2mm de diámetro) SIBILACIONES ESTRIDORES SIBILACIONES Y ESTRIDORES Se origina por el estrechamiento del árbol laringobronqueal, estrechamiento que puede ser localizado o generalizado Se forma por la combinación de los sonidos que producen el estrechamiento de 2 orificios PATRÓN RESPIRATORIO OBSTRUCTIVO RESTRICTIVO Se caracteriza por una frecuencia respiratoria normal o aumentada (taquipnea), con incremento de la profundidad respiratoria (hipernea),
Obstrucción en las vías inferiores (caudal a la entrada del tórax) produce incremento al esfuerzo espiratorio. Obstrucción en las vías superiores (craneal a la entrada del tórax) determina incremento del esfuerzo respiratorio acompañado de sonidos respiratorios anormales (crepitaciones o estertores).
Puede darse también obstrucción de las vías altas y bajas Ocurre cuando se reduce la capacidad pulmonar para insuflar, produciendo una disminución de la profundidad respiratoria en fase compensatoria, incremento de la frecuencia.
Este tipo de patrón se presenta en casos de enfermedad pulmonar (edema pulmonar) o con problemas de enfermedad extrapulmonar (derrame pleural). COMBINACIÓN DE PATRONES PATRÓN RESPIRATORIO OBSTRUCTIVO PATRÓN OBSTRUCTIVO RESTRICTIVO Es posible que se cambien los patrones obstructivo y restrictivo, como sucede en los pacientes con (bronconeumonía, o severo edema pulmonar) en esos casos existen conjuntamente, obstrucciones de las vías aéreas superiores por la presencia de líquidos y acumulo de fluido intersticial pulmonar. P.O. DIVERSO Los patrones respiratorios no clasificados como obstructivos o restrictivos entran en éste tipo SUBTIPO 1 SUBTIPO 2 CLASIFICACIÓN Se produce cuando existe incremento en la frecuencia y profundidad respiratoria
Respuestas fisiológicas (dolor, ejercicio intenso).
Causa patológicas originadas por cetoacidosis diabética, enfermedad renal, intoxicación por etilenglicol. Aparece cuando hay disminución en la frecuencia y profundidad respiratoria producida por daño cerebral en casos de miastenia grave, botulismo, tétanos. RINITIS SINUSITIS Inflamación de los senos nasales. Inflamación de la mucosa nasal. PREVALENCIA Felinos > significativamente su incidencia. Braquicéfalos muy rara vez están comprometidos Rinitis bacterianas aparecen en asociación con infecciones virales o fúngicas. Micóticas comunes en caninos-afectar a razas dolicocéfalas jóvenes y de edad media. Por neoplasias habituales en perros dolicocéfalos. Por pólipos son ocasionales en caninos como en felinos. Rinitis Parasitarias-raras en perros y no ocurren en gatos. Sinusitis prima. Poco comunes y ocurren como extensión de la rinitis. ETIOLOGÍA ALÉRGICA TRAUMÁTICA

INFLAMACIÓN DEFECTOS PALATINOS

MICOTICAS CUERPOS EXTRAÑOS

NEOPLASIAS PARASITARIAS

INFECCIÓN SIGNOS CLÍNICOS Estornudos con o sin epistaxis
Disnea inspiratoria y secreción nasal
Mayoría de animales no manifiesta signos.
Presenta signos de enfermedad Sistémica
Hipo y anorexia
Pérdida del olfato y ganas de vomitar. DIAGNÓSTICO ANTECEDENTES Y SIGNOS CLÍNICOS DOLOR
RESPIRACIÓN RUIDOSA
DEFORMIDAD DE LA CARA
CUERPOS EXTRAÑOS EXAMEN FÍSICO INSPECCIÓN ASIMÉTRICA DE LA CARA
PALPACIÓN DE SENOS FRONTALES
EXAMINAR SECRECIÓN NASAL
OBSERVAR CAVIDAD BUCAL
AUSCULTACIÓN CON BOCA ABIERTA Y CERRADA SIGNOS CLÍNICOS SECRECIÓN NASAL
ESTORNUDO CON O SIN EPISTASIS
DISNEA INSPIRATORIA
HIPO Y ANOREXIA
PERDIDA DEL OLFATO
GANAS DE VOMITAR EXÁMENES COMPLEMENTARIOS RADIOGRAFÍA LABORATORIO Posicionar al paciente bajo anestesia general.Realizar diferentes posiciones:
.Ocl-L, V-D, R-C, R-V, Cad-D, Intra oral, COAGULACIÓN
SEROLOGÍA
ANTIBIOGRAMA
CITOLOGÍA
CULTIVO
HISTOPATOLOGÍA RINOSCOPIA Útil para visualizar la cavidad nasal..
Detectar colonia de hongos.. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Con enfermedades del aparato respiratorio..
Diferenciar las coagulopatías.
Babesiosis o erlichosis. TRATAMIENTO Dirigir a la causa primaria. Vías nasales mantenidas con el máximo de desobstrucción Fármacos descongestivos: Antagonistas H1 Fármacos simpaticomiméticos o alfa - adrenérgicos.. No existe terapia específica R. VIRALES R. MICÓTICAS Antibioticoterapia Ketoconazol. Fluconazol e itraconazol R. BACTERIANA (linguatala serrata) dx. es difícil, remonver el parásito por rinotomia R. PARASITARIA EXTRACCIÓN CUERPOS EXTRAÑOS Rinotomía. Turbinnectomía NEOPLASIAS SEGUIMIENTO PREVENCIÓN SEGUIMIENTO PREVENCIÓN Pronóstico varía de acuerdo a la causa de la afección.
Favorable en la mayoría de causa inflamación…
Neoplasias.. Desfavorable. Medidas generales de salud..
Dejar a los animales en ambientes saludables..
Vigilar a los niños que conviven con los animales.. DEFINICIÓN Comprenden los cuadros clínicos causados por agentes virales y bacterianos. PREVALENCIA Enfermedades infecciosas más prevalentes son causadas por: Herp. V. 1-Cali.Chlamydia psittaci y Bord. Bronch.
Se encuentran asociadas a enfermedades Virales. ETIOLOGÍA VIRALES NO VIRALES OTRAS HVF – 1
Calicivirus felino (CVF)
Reovirus felino. C. psittacy y B. Bronchiseptica Mycoplasma sp. SIGNOS CLÍNICOS HVF GENERALES CVF Fiebre
Apatía
Anorexia
Secrecciones nasales y oculares Estornudos
Tos
Sialorrea
Queratoconjuntivitis seca
Aborto
Encefalitis
Hepatitis Necrosante
Secuestro corneano Úlceras Orales
Rinitis
Conjuntivitis
Neumonía Intersticial
Gingivitis
Estomatitis crónica DIAGNÓSTICO MANIFESTACIONES CLÍNICAS DX DEFINITIVO LABORATORIO Hemograma
Bioquímica Sanguínea
Corpúsculos de inclusión par HVF-1 y Clamidia sp
Inmunofluorescencia HVF
Aislamiento viral CVF
Cultivo bacteriano
ELISA C. SP
Serología
PCR AISLAMIENTO VIRAL TRATAMIENTO TERAPEUTICO TERAPIA DE SOSTÉN Soporte nutricional Higiene de las secreciones oculonasales Higiene de las ulceras orales Uso de descongestivos nasales Fluidificar las secreciones Antibioticoterapia Tratamiento de las lesiones oculares Internación
Gatos con infección latente crónica: L-lisina (250 mg/día oral)
Interferón (IHN-alfa humano) 30 U/día intranasal o oral SEGUIMIENTO Y PREVENCIÓN SEGUIMIENTO PREVENCIÓN Considerar al animal como factor preponderante para la trasmisión de la enfermedad.Periodo de lactancia afectan a los cachorros.Clamidiosis es considerada como zoonosis. Profilaxis. Vacunación??..
Vacunas polivalentes
Vacunas de VVA. VA.
Vacunas < C. psittaci y B. bronchi. No se encuentra bien establecida…
Medidas de control SÍNDROME DE LOS BRAQUICEFÁLICOS DEFINICIÓN Síndrome de obstrucción de la vías aéreas superiores PREVALENCIA Caninos de razas braquicefálicas. (Pug, Boxer; Bulldog inglés mastiff Pek.) por su conformación craneana Obstrucción de las vías aéreas.. Gatos Predisposición sexual no se determinó PROLAPSO DE LA MUCOSA LARINGEA EVERSIÓN DE SACOS LARÍNGEOS HIPOPLASIA TRAQUEAL ALARGAMIENTO DEL PALADAR BLANDO NARINAS DE BRAQUICEFÁLICOS ESTRECHAS ORIGEN HEREDITARIO Y CONGÉNITO ETIOPATOGENIA SIGNOS CLÍNICOS RONQUIDO PERCIBIDO - SÍNCOPES
TAQUIPNEA
ESFUERZO INSPIRATORIO
TOS
MÍMICA DEL VÓMITO
CIANOSIS
DESMAYO DIAGNÓSTICO ANTECEDENTES OFRECIDOS POR EL PROPIETARIO EXAMEN FÍSICO AUSCULTAR REGIÓN LARÍNGEA
INSPECCIÓN DE MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS EXÁMENES COMPLEMENTARIOS IMAGENIOLOGÍA
ENDOSCOPÍA DE LAS VÍAS AÉREAS GRANDES TRATAMIENTO Más eficaz es corrección quirúrgica de las a anormalidades Broncodilatadores y corticosteroides En angustia respiratoria colocar el paciente en ambiente fresco- agentes sedantes Reducir el estrés-oxigenoterapia Traqueotomía SEGUIMIENTO Y PREVENCIÓN SEGUIMIENTO PREVENCIÓN Animales jóvenes con signos moderados controlar.
En caso de no CIRUGIA, monitorear al paciente.
Controlar el strés.
Posoperatorio monitorear cuidadosamente. Evitar todos los factores desencadenantes de la angustia respiratoria.
Orientar al propietario no forzar el animal a actividades >.
Temperaturas > evitar.
Mantener un peso ideal
Hembras no deben reproducirse
En anestesia, mantener vías aéreas libres.
Lo más eficaz orientar sobre el cruzamiento TRAQUEOBRONQUITIS INFECCIOSA CANINA DEFINICIÓN Conocida como tos de la perreras PREVALENCIA Animales susceptibles (TBIC), viajes, hospitalización…
Perros inmunodeprimidos y sin vacunación.
No hay predilección por raza.
Patologías respìratorias crónicas?. SIGNOS CLÍNICOS Tos paroxística con o sin ansia de vómito Al examen físico común desencadena la tos Animales portadores de TBIC no complicada no presentan signos de enfermedad sistémica Secreción serosa típico de que?.
TBIC infecciosa por bacterias?. DIAGNÓSTICO HISTORIA Y SIGNOS CLÍNICOS EXAMEN FÍSICO EXÁMENES COMPLEMENTARIOS Auscultación traqueal > inspiratorio y espiratorio+ estridores Radiografía del Tórax
Cultivo del lavado traqueal TRATAMIENTO DISMINUIR LA ACTIVIDAD FÍSICA USO DE PRETALES SUPRESORES DE LA TOS Dextrometorfano 1-3 mg/kg/6 u 8 hrs VO
Bitartrato de hidrocodona 0.25mg/kg/6 u 8hrs.
Butorfanol 0.5mg/kg/ 6 a 12hrs. VO – 0.055-0.11mg/kg IM o SC. En bronconeumonía asociada usar antibioterapia EN BORDETELLA UTILIZAR:
Doxiciclina: 5-10mg/kg/ 8 hrs.
Cloranfenicol: 50-/kg/ 8 hrs.
Enrofloxacina: 10mg/kg/24 hrs.
Amoxicilina + clavulanato 20-25mg/kg/ 8 hrs NEBULIZACIÓN CON GENTAMICINA
NO EL USO DE CORTICOIDES SEGUIMIENTO Y PREVENCIÓN SEGUIMIENTO PREVENCIÓN Evaluaciones periódicas.
Propietarios de caniles deben ser alertados del riesgo Los caninos deben ser mantenidos debidamente nutridos, desparasitados y vacunados.
Virus de la parainfluenza sensible al hipoclorito de sodio..
Caniles higienizados.
Área de aislamiento.
Realizar programa de vacunación??.
Cuidados especiales a los animales que frecuenten exposiciones BRONQUITIS CANINA DEFINICIÓN Es la inflamación de la membrana mucosa de los bronquios.
Bronquitis aguda inflamación de breve duración, con alteraciones reversibles de las vías respiratorias.
Bronquitis crónica cuando la inflamación persiste por mas de 2 meses PREVALENCIA Afecta con mayor frecuencia animales adultos jóvenes y edad media con gran prevalencia en raza toy y de pequeño tamaño SIGNOS CLÍNICOS Tos, inflamación y aumento de secreciones bronquiales DISNEA
INTOLERANCIA AL EJERCICIO ANGUSTIA RESPIRATORIA SINCOPE OCURREN EN LOS ÚLTIMOS ESTADÍOS DE LA ENFERMEDAD DIAGNÓSTICO BRONCOSCOPIA RADIOGRAFÍA TORÁCICA HALLAZGOS CITOLÓGICOS TRATAMIENTO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Enfermedad cardiaca
Colapso de la tráquea
Neumonía crónica
Neoplasia pulmonar
Tuberculosis
Cuerpo extraño
Bronquiectasia primaria BRONCODILATADORES Metilxantinas (teofilina y aminofilina) Agonistas adrenérgicos B2 selectivos Salbutamol, Terbutalina y Fenoterol Agentes Anticolinergicos Atropina Glucocorticoides Sistémicos
y Aerosolterapia Antibióticos antitusígenos y mucolíticos PATOGENIA Las vías aéreas están protegidas por un conjunto de mecanismos de defensa pulmonar, incluyendo la acción ciliar normal una cantidad y calidad normal de secreción de moco, ventilación colateral eficiente y un mecanismo de tos eficaz ASMA Y BRONQUITIS FELINAS DEFINICIÓN Asma y bronquitis felina se refieren a la inflamación y obstrucción de las vías respiratorias inferiores PREVALENCIA Afectar a gatos de cualquier edad, sexo o raza. Más común 2 a 8 años de edad- Siames Signos Clínicos, aparecer entre 2 y 3 años de edad Machos y Hembras parecen ser igualmente afectados. ASMA BRONQUIAL Caracterizada por hiperactividad e inflamación reversible de vías aéreas donde-respuesta inmunológica exagerada, desequilibrio adrenérgico-colinérgico, o disfunción mucociliar… Respuesta inmunológica se propuso un mecanismo de hipersensibilidad inmediata….
Histopatógicamente se caracteriza por hipertrofia de la musculatura lisa bronquial, hiperplasia de las glándulas submucosas y proliferación células caliciformes BRONQUITIS ALÉRGICA BRONQUITIS AGUDA BRONQUITIS CRÓNICA BRONQUITIS FELINAS Se usa como sinónimo de asma felina Inflamación reversible de las vías respiratorias con producción de moco.
Macrófagos, neutrófilos están involucrados.
Causa por infección viral, microplasmas , bacterianas 1.Inflamación progresiva y prolongada
2.Caracterizada por producción excesiva de moco- árbol bronquial
3.Irreversible cuando el tejido afectado es invadido por tejido fibroso
4.Cualquier causa de bronquitis puede conducir a bronquitis crónica.
5.Obstrucción de pequeñas vías aéreas las mantiene hiperventiladas
6.Enfermedad pulmonar obstructiva crónica SIGNOS CLÍNICOS Síntomas esporádicos o diarios Cuadro clínico leve-vida normal-asintomáticos Cuadro moderado-cansancio-tos nocturna y la disnea Casos graves-significativa intolerancia a las actividades rutinarias-posiciones se tornas incomodas. Crisis asmática-disnea mixta-respiración intensa-respiración boca abierta-ortopnea- Llegar a cuadros de CIANOSIS- silbidos Bronquitis crónica-tos persistente-silvilancias tambien es crónica. Desarrolar el ciclo tos-irritación-tos. TRATAMIENTO DIAGNÓSTICO ANAMNESIS RADIOGRAFÍAS EXAMEN FÍSICO EXÁMENES DE LABORATORIO ANÁLISIS DE LAVADO TRAQUEOBRONQUIAL Asociación de alergenos inhalados Los hallazgos varían con la gravedad de la lesión.
Auscultar sibilancias y crepitaciones.
Casos graves-Angustia respiratoria.
Respiración boca abierta, cianosis y respiración abdominal. Torácicas clásica- patrón bronquial- patrón intersticial-densidades alveolares.
Patrón bronquial varía de leve a grave.
Común observar engrosamiento bronquial(rosquillas)
Ocurrir hiperinflación pulmonar-aumento de la radiotransparencia y achatamiento del diafragma.
Casos de enfisema pulmonar-áreas de transparencia delimitadas por paredes finas (ampollas enfisematosas) Hemograma puede revelar eosinofilia en asma bronquial.
Analizar las heces-infección parasitaria subyacente.
Examen para dirofilaria. Indicado para la evaluación citológica y microbiológica.
Citología debe mostrar reacción inflamatoria considerable (eosinófilos, neutrófilos, macrófagos activados, buscar parásitos, hongos, toxoplasmosis y células neoplásicas).
Cultivo bacteriano y microplasmas y antibiograma Dirigirse a la causa primaria Terapia antiinflamatoria(esteroides) bronquitis no infecciosa-la inflamación y la infiltración de células inflamatorias en las vías aéreas, estabilizan los mastocitos y disminuyen la producción de moco-(prednisona, prednisolona, metilprednsolona). Preparaciones para inhalación fluticasona y beclometazona. Brocodilatadores Metilxantinas (teofilina y aminofilnas). Eliminar alérgenos irritantes. La TERBUTALINA-agonista B2 adrenérgico-relaja el músculo de los bronquios, alivia el estrés respiratorio y evita la descompensación 0.01mg/kg.SC. Inhalación con Sulbutamol Antibioticoterapia. Sulfatrimetropin, Cloranfenicol, para micoplasmas tetraciclinas, doxiciclinas o fluroquinolonas. Afecciones parasitaria- Febendazol o praziquantel. La CIPROHEPTADINA- antihistaminico tiene actividad antiserotoninérgico Ciclosporina, potente inmunosupresor para prevenir las alteraciones histológica Administrar Oxigeno. SEGUIMIENTO Y PREVENCIÓN PREVENCIÓN Remoción de los agentes irritantes y alérgenos.
Un cuidado recientemente descrito, es la prevención de las crisis agudas en animales asintomáticos.
Realizar Investigaciones diagnósticas más especificas y introducirse la terapéutica profiláctica. BRONCONEUMONÍA DEFINICIÓN Se refiere a cualquier proceso inflamatorio de los pulmones, exudativo o proliferativo, involucrando la región alveolar y/o intersticio PREVALENCIA Puede afectar animales de cualquier edad, raza o sexo los ejemplares inmunoconprometidos, cachorros o viejos pueden presentar frecuentemente con neumonía SIGNOS CLÍNICOS Tos, Taquipnea Esfuerzo respiratorio
Estornudos Secreción Nasal y Ocular Intolerancia al ejercicio
Cianosis Anorexia Pérdida de peso
Depresión DIAGNÓSTICO BIOPSIA/ HISTOPATOLOGÍA BRONCOSCOPÍA, CITOLOGÍA DEL LAVADO BRONCOALVEOLAR Y/O ASPIRADOS PULMONARES EXÁMENES DE LABORATORIO LAVADO TRAQUEAL RADIOGRAFÍAS EXAMEN FÍSICO Inspección de las mucosas
Secreción nasal serosa
Tos- provocada por palpación traqueal
Auscultación: crepitaciones o sibilancias Posiciones L y VD o DV: patrón intersticial y Alveolar..
Neumonías micóticas – patrón miliar.
Repetir las Rx. Después de la resolución. Mostrar la respuesta inflamatoria?..
Útil al seleccionar los antibióticos Necesarios cuando la citología no fuera Dx.
Posibilita la visualización de lesiones y secreciones o parásitos?’..
Análisis del lavado broncoalveolar Citología del lavado broncoalveolar muestra la inflamación.
Cultivo de bacterias, hongos y parásitos.
Dosaje de proteínas (LDH-FAS) y pruebas de actividad enzimática en el lavado?’. Pueden evidenciar consolidación lobular
Detectar granulomas
Inclusiones virales o infecciones bacterianas, y fúngicas Serología
Hemograma
Croproparasitoscópico GASOMETRÍA En casos de Oxigenoterapia.
Determinar la presión parcial de Oxígeno (PaO2). TRATAMIENTO Orientación a la causa primaria
Agentes Virales? Agentes bacterianos?
Antibiogramas
Infecciones resistentes? Terapia con aerosol?
Neumonía micóticas? Neumonías parasitarias?
Evitar los corticosteroides y supresores de la tos? Oxigenoterapia
Hidratación de las vías aéreas SEGUIMIENTO Y PREVENCIÓN PREVENCIÓN Medidas generales de salud
Vacunación EFUSIONES PLEURALES Y NEUMOTÓRAX DEFINICIÓN EFUSIONES PLEURALES
Es la acumulación anormal de liquido en el espacio pleural.


NEUMOTÓRAX Acumulo de aire o gas en el mismo espacio.
PREVALENCIA Será variable de acuerdo con la causa primaria.
Es común en perros y gatos con insuficiencia cardíaca o biventricular, siendo observada con frecuencia en animales gerontes.
Los procesos infecciosos- Por virus: PIF en gatos jóvenes (3meses-3años de edad).
Los felinos de raza presentan mayor susceptibilidad porque son criados en gaterios….
Efusiones quilosas (quilotorax) no presentan una prevalencia muy clara, en tanto hay mayor ocurrencia en animales de edad avanzada y de raza siames. Fossun 2004 incluye los Himalaya. Perros-lebrel afgano y shiva..
Piotorax frecuente en gatos (1-15 años) Incidencia mayor en 4 años de edad.
Neoplasias intratorácicas raramente son primarias-frecuencia dependerá del poder metastásico.
Neumotorax-relacionar a los animales de la calle…
SIGNOS CLÍNICOS Neumotórax-disnea restrictiva.
Gatos-hiperparatiroideos por ICC
La distensión o pulsación venosa yugular
Soplos, ritmo de galope y arritmias-comunes en efusiones pleurales cardiogénicos
Perdida de peso
Hipotermia
La presencia de fiebre sugiere un proceso inflamatorio, infeccioso o neoplásico
Tos
Disnea
Intolerancia al ejercicio
Anorexia
Depresión
Perdida de peso
Deshidratación
Palidez de las mucosas
DIAGNÓSTICO Auscultación y percusión torácica. Efusiones-ruidos cardíacos y pulmonares hipofonéticos o inaudibles
Manifestaciones graves requieren medidas de emergencia- tóracocentesis

RADIOGRAFÍAS Ruido bronco-vesicular se preserva o se presenta aumentado. Percusión torácica el derrame pleural hace que el tórax suene en forma maciza e hiporresonante. Toracocentesis-llevarse en animales en estación o en decúbito esternal
Análisis del líquido recolectado se clasifica de acuerdo con sus características físicas, químicas y citológicas
Proyecciones lateral y ventrodorsal(VD) o dorsoventral (DV).
Proyección lateral- radiopacidad de la región ventral del tórax-visualización linios de cisuras interlovares llenas de líquido-límites de los lóbulos pulmonares visibles
TRATAMIENTO QUILOTÓRAX No hay una causa primaria-realizar ligadura del conducto torácico
Cautela con el uso de diuréticos-predisponer al disturbio electrolítico y deshidratación sin que haya eliminación efectiva de la efusión.
NEUMOTÓRAX Realizar toracocentesis para retirar el aire y resolución quirúrgica del trauma
Realizar la centesis lentamente para evitar el edema pulmonar por expansión.
SEGUIMIENTO Y PREVENCIÓN PREVENCIÓN Dependerá del Diagnóstico preciso y tratamiento adecuado para evitar recidivas.
Medidas profilácticas serán establecidas considerando las diferentes causas primarias Ej. Vacunas PIF.
Toracocentesis y toracotomía, factores predisponentes al PIOTORAX.- Asepsia y antisepsia
Neumotorax: traumatismo-evitar la permanencia de animales sueltos en la calle.
NEOPLASIAS PULMONARES DEFINICIÓN La neoplasia pulmonar se presenta alrededor del 1.2 al 0.5% de todos los tumores caninos y felinos.
Los tumores pulmonares primarios pueden metastizar
Los síndromes paraneoplásico pueden estar asociados a tumores primarios.
La osteopatía hipertrófica es el síndrome paraneoplásico más común
Paraplejia y neuromiopatía subclínica
PREVALENCIA Las neoplasias pulmonares comprometen a los perros de edad entre los 10 y 12 años
No hay predilección racial o sexual (boxer y perros de las montañas se encuentran en alto riesgo).
SIGNOS CLÍNICOS Tos (estridente no productiva).
Disnea, taquipnea y cianosis
Intolerancia al ejercicio
Osteopatía (claudicación en perros) en gatos (metástasis muscular esquelética y/u osea en gatos).
Menos comunes- anorexia, fiebre, pérdida de peso, disfagia vómito y regurgitación.
RADIOGRAFÍA Normalmente establece el diagnóstico
Estudios revelan pérdida del 11% de las neoplasias pulmonares en las Radiografías debido a:
Tamaño pequeño de las lesiones (<5-10mm).
La ausencia de contraste del tumor en el parénquima pulmonar
Presencia del líquido pleural.
Presencia de atelectasia de uno más lóbulos pulmonares

HISTOPATOLÓGICO Y CITOLOGÍA La aspiración transtorácica o biopsia con aguja transtorácica percutánea
La evaluación citológica de los líquidos
En ausencia de un broncoscopio se puede utilizar un tubo endotraqueal con el animal anestesiado
La broncoscopia es un excelente método y puede ser valiosa en las masas perihiliares
La toracotomía exploradora y la biopsia proporcionan un diagnóstico definitivo
LESIONES MACROSCÓPICAS Los pacientes que mueren después del tratamiento enviar a estudios histopatologicos.
TRATAMIENTO La escisión quirúrgica o lobectomía constituyen el tratamiento de elección para tumores solitarios
Biopsia de los ganglios linfáticos regionales
QUIMIOTERAPIA Beneficiosa en algunos neoplasias.
La granulomatosis linfoide (prednisolona, vincristina, ciclofosfamida)
Quimioterapia asociada a cirugía es una opción.
La broncoscopia es un excelente método y puede ser valiosa en las masas perihiliares
La toracotomía exploradora y la biopsia proporcionan un diagnóstico definitivo RADIOTERAPIA No existe un correlación con el tiempo de supervivencia SEGUIMIENTO Y PREVENCIÓN PREVENCIÓN Factores que <el tiempo de supervivencia incluyen: carga tumoral, compromiso de ganglios linfáticos torácicos.
Tumores pulmonares primarios,solitarios, menores de 5mm se asocian a supervivencia de más de un año.
Se pueden remover con éxito las grandes masas lobares, con un grado de supervivencia a 6 meses.
En los gatos el pronóstico es malo
Full transcript