Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Pares Craneales: Manifestaciones Clínicas

No description
by

Rebeca Richards

on 4 April 2014

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Pares Craneales: Manifestaciones Clínicas

Pares Craneales: Manifestaciones Clínicas.
Pares Craneales: I - IV
Pares Craneales: V-VIII
Introducción.
Pares Craneales: IX-XII
Bibliografía
Chea Rosa-Colb, Manual de Evaluación de Nervios Craneales, Facultad de Medicina – Universidad de Chile.

Nervios Olfatorios
Aferente Visceral Especial
Membrana mucosa

Bulbo Olfatorio

Tracto Olfatorio

EOL-EOM

Corteza Temporal medial
Evaluación
1-Reconocimiento
¿Siente olores?
2- Percepción de los olores característicos con ojos cerrados
Principales alteraciones
Nervio Óptico
Anatomía
1- Células ganglionares de la retina
2- Conducto óptico
3- Quiasma óptico
4- Tracto óptico
5- Cuerpo Geniculado
6- Radiación óptica
7- Corteza Visual
Evaluación
Agudeza Visual
Visual Cercana- lejana


Campo Visual




Fondos de Ojos
Anosmia Bilateral
Resfrío común - Rinitis alérgica
Anosmia Unilateral
Fx de la fosa craneal anterior
Tumores Cerebrales de los lobulos frontales o meningiomas
Principales alteraciones
1- Ceguera Circunferencial
2- Ceguera total Monocular
3- Hemianopsia nasal
4- Hemianopsia bitemporal
5- Hemianopsia Homónima Contralateral
Nervio Oculomotor
Recorrido
Núcleo Motor Principal
Núcleo Parasimpático Accesorio
Evaluación
Se fija la cabeza del paciente y se le pide que mueva los ojos, por separado, hacia arriba, abajo tan lejos como sea posible.
luego se pide que mire hacia arriba y medial y hacia abajo y medial.

Se evalúan las reacciones pupilares asociadas con la acomodación y los reflejos fotomotores directo y consensual.

Principales Alteraciones
Tabla de Snellen
6 mtr.Comenzar con ojo derecho
Tabla de Jaeger
30 cm. /Se evalua cada ojo por separado
Test de confrontación

Usuario frente a examinador a unos 60 cm.
- Se examina la extensión del campo visual comparando usuario/examinador
Nervio troclear
Eferente Somático General
- Superficie posterior del tronco del encéfalo
- Decursación con lado opuesto
- Fosa Craneal Media
- Pared lateral seno Canernoso
- Fisura orbitaria superior
- Orbita
Evaluación
Principales Alteraciones
Nervio Glosofaríngeo
Se ordena decir “aaaa” mientras usted observa la pared posterior de la faringe. Normalmente se produce contracción de la pared posterior de la faringe, lo que no ocurre cuando el IX par está lesionado.

Reflejo Faríngeo
Nervio Vago
Nervio Accesorio Espinal
Nervio Hipogloso
Snell, R. S. (2009). Neuroanatomía Clínica (6° Edición). Buenos Aires: Médica Panamericana.
Se distinguen tanto por un número romano como por el nombre que recibió.

Los números indican el orden en que los nervios salen del cráneo.

Los nombres destacan funciones o distribución.

La evaluación se debe realizar de forma sistemática desde el I al XII.

Nervios Sensitivo
Nervios Motores
Nervios Mixtos
Localización
Fondo del Ojo
Oftalmóscopio
Principal Alteración: Retinopatías
Normal
Atrófica
Edema Papilar
Parálisis del N. Oculomotor:
Toda lesión que dañe el nervio determina una parálisis de todos los músculos extrínsecos con escepción del R.L. - O.S.
Signos Característicos de lesión completa:
Ptosis (Caída)
Ausencia del R. Fotomotor de la pupila
Dilatación de la pupila
Signos Característicos
Separación del globo Ocular
Ausencia de Acomodación
Compresión del N. Oculomotor
Diabetes
Aneurismas
Tumores
Traumatismos
Inflamación
Enfermedad Vascular
Síndrome de Weber
Oclusión rama de arteria cerebral posterior
Diplopía (derecho - abajo)
Signo característico de lesión nervio
Trastornos que más afectan al nervio son:
- Estiramiento o hematoma por T.C.
- Trombosis del seno cavernoso
- Aneurisma de la árteria carotida interna
- Lesiones Vasculares
El compromiso del núcleo del nervio troclear puede producir paralisis contralateral del músculo oblicuo superior, produciendo deterioro de los movimientos oculares.
Se evalúa mediante la función que cumple el nervio.

Se le pide al usuario que realice movimientos oculares de rotación hacia abajo y lateral.
Nervio Trigémino
Nervio Abducen
Nervio Facial
Nervio Vestibular
Núcleo Espinal
Evaluación
Principales Alteraciones
Neuralgia del Trigémino
1-Reflejo Córneo: se estimula la córnea con la punta de un algodón y se produce contracción del orbicular de los párpados

2.Reflejo maseterino o mandibular: Mandíbula abierta en posición intermedia, examinador coloca su dedo índice sobre el mentón y golpea su dedo con el martillo de reflejos. Reflejo exaltado en lesiones piramidales

Lesión y Evaluación
Núcleos del Nervio Facial
Evaluación y Patología
Núcleo Coclear
Complejo Nuclear Vestibular
Patología y Evaluación
Evaluación y Patología
M.Mucosa Olfatoria
N.O. - B.O. - T.O.
Tumores expansivos
Cabeza del nervio
óptico y retina
Sensitivo-motor
N. S. P.
N.E.
N.M.
N.M.
Componente sensitivo

Ramo-A: N.S.P.
Ramos-D: N.E.
Tacto-Pres: N.S.P.P
Dolor-Temp: N.E.

Núcleos
Componente motor

N.Motor inerva:
- Músculos masticación
- M. tensores del tímpano
- Tensor del velo del paladar
- M. Milohioideo
- Vientre ant. del M. digástrico
Poción inferior
Porción media
Porción superior
Nervio trigémino
Cara ant. protuberancia
fosa craneal posterior
porción petrosa de H. temporal
Raíz sensitiva
Ganglio trigeminal

Neuropatías trigeminales
Síndrome del ángulo pontocerebeloso
Dolores lancinantes paroxísticos en 2° y 3° rama del trigémino
Hipoestesia y dolor en distintas ramas del trigémino. Lupus, drogas.
Compromiso progresivo de los nervios auditivo, trigémino, facial y cerebeloso ipsilaterales, en lesiones tumorales del ángulo pontocerebeloso
Función: inerva músculo recto lateral del globo ocular
Cara anterior sustancia gris del suelo del acueducto de Silvio, mesencéfalo
- Estrabismo interno
- Diplopía
TEC
Trombosis del seno cavernoso
Aneurisma Arteria carótida interna
Lesiones vasculares de la protuberancia
N. poción dorsal y superior de la protuberancia
Parálisis facial periférica
Parálisis de toda la musculatura de la hemicara, escurrimiento de líquidos y saliva por la comisura labial ipsilateral


Hemiparesia facial, (1° neurona)
afecta predominantemente la mitad inferior de la cara
Parálisis facial central
N. motor principal

N. parasimpático

N. sensitivo
Distribución de los núcleos
N. motor principal



N. parasimpático



N. sensitivo
- Músculos de la expresión facial
- M. auriculares
- M. del estribo
- Vientre post del músculo digástrico
- M. estilohioideos
- Glándulas salivales submandibular y sublingual
- Glándulas nasales y palatinas
- Glándula lagrimal
- 2/3 anteriores de la lengua
- Piso de la boca
- Paladar
Full transcript