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SISTEMA RESPIRATORIO

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by

Cyntia Belen Becerra chavez

on 12 January 2014

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Transcript of SISTEMA RESPIRATORIO

VIAS AEREAS SUPERIORES
El sistema respiratorio está formado por las estructuras que realizan el intercambio
de gases entre la atmósfera y la sangre. El oxígeno (O2) es introducido dentro del
cuerpo para su posterior distribución a los tejidos y el dióxido de carbono (CO2)
producido por el metabolismo celular, es eliminado al exterior.

SISTEMA RESPIRATORIO
SISTEMA ENDOCRINO
APARATO DIGESTIVO
CLASIFICACIÓN
FISIOLOGIA
VIAS AEREAS INFERIORES
Fosas nasales

Nasofaringe

Bucofaringe

Laringe
Conducto aéreo acondicionan el aire inspirado humidifican y filtran el aire

VIAS AEREAS SUPERIORES
Estructura con forma de pirámide triangular.

Constituida por elementos óseos y cartilaginosos.

Se continúa hacia atrás con las Fosas Nasales.

Arriba Forma la Bóveda Nasal


NARIZ
Ósea:

Huesos propios nasales, Apófisis ascendente y espina nasal del maxilar superior. Apófisis nasal del frontal
Cartilaginosa:
Triangular, Alar (móviles), Accesorios y membrana fibrosa

Limitada por delante con las narinas y atrás con las coanas.
Se divide en parte vestibular y parte nasal.
- Vestíbulo: zona más estrecha.
Revestido por piel y vibrisas nasales, que forman el primer paso de filtrado de aire.
- Fosas nasales: formada por pared interna o tabique, inferior o suelo, techo y pared externa.


FOSAS NASALES
Tabique:
formado por la lámina perpendicular del etmoides, vómer y cartílago cuadrangular.
Suelo:
bóveda palatina (maxilar sup., palatino).
Techo:
porción frontonasal, etmoidal y esfenoidal.
Pared externa:
anfractuosa, gran importancia funcional. Formada por: Maxilar sup., Unguis, Etmoides, Palatino, Esfenoides (ap. Pterigoides), cornetes y meatos.
Se divide en zona preturbinal y turbinal.

Cornetes
Laminas de hueso.
Cornete inferior
, hueso independiente.
Cornete medio y superior
son parte del etmoides.
Amplían la superficie respiratoria.
Meatos
Limitados por la pared externa de los cornetes.
Inferior:
desembocadura del conducto lacrimonasal.
Medio:
Infundibulo; drenaje del seno frontal, maxilar y etmoidales ant.
Superior:
desembocan celdas etmoidales post.




Olfativa:
1/3 superior
Respiratoria:
2/3 inferiores, productora de moco, rica en elementos vasculares.
Se continúa con la mucosa de la nasofaringe y de los senos.

Vascularización
Red arterial:
esfenopalatina, etmoidales, área de Kiesselbach.
Red venosa:
plexo submucoso, esfenopalatina, etmoidales y facial. Abundante en la pituitaria.

Invervación
Nervio olfatorio, nasal y esfenopalatino.

Extensiones neumatizadas de la región respiratoria de la cavidad nasal.
-Etmoidal
-Frontal
Maxilar
Esfenoidal


SENOS PARANASALES
MUCOSAS
Órgano musculo membranoso, impar y simétrico.
Se extiende desde la base del cráneo hasta la boca del esófago.
Medidas en el adulto:
Longitud 13.5 cm
Anchura 4-5-2 cm.
A-P 3/4 - 2 cm.
Se divide en tres niveles: rinofaringe, orofaringe e hipofaringe.


FARINGE
Muscular:
constituida por cinco músculos pares, que se clasifican en constrictores y elevadores.
Musculos constrictores:
superiores, medio e inferior.
Musculos elevadores:
estilofaríngeo,
faringosatafilino
Mucosa:
cubre toda la superficie interna y se continúa con las distintas cavidades.

Anexos:
Amígdala faríngea
Amígdala palatina
Amígdala lingual

Arterial:
Ramas de la Carótida externa; faríngea ascendente, palatina ascendente, ramas de la facial, maxilar interna y lingual.
Invervación:
Motriz; Glosofaríngeo, neumogástrico, hipogloso mayor y ramas del espinal y facial. Sensorial; maxilar sup., glosofaríngeo y neumogástrico.

Vascularización e Inervación

Órgano impar, localizado en el centro del cuello a la altura de las últimas 3 o 4 vértebras cervicales.

Dimensiones: 44-36 mm vertical, 43-41 transversal, 36-26 anteroposterior.

Tiene forma de pirámide triangular, presenta tres caras, tres bordes, una base y un vértice.



LARINGE

Tiene un esqueleto formado por tres cartílagos impares y tres pares, unidos por articulaciones, movidos por músculos y cubiertos por mucosa.
PARES
Aritenoides
Corniculados de morgagni
Impares
Cricoides
Tiroides
Epiglotis
Constitución Anatómica

Tiroides:
Mayor tamaño, dos láminas unidas, al final de cada lámina tienen dos tubérculos uno superior y otro inferior.

Cricoides:
Ocupa la parte inferior, forma círculo completo, arco ant. y placa post., facetas auriculares: tiroides y aritenoides.

Cartílagos

Epiglotis:
Elástico, forma de hoja, perforado, borde sup. libre, fijado al c. tiroides. Tapa el orificio laríngeo al momento de la deglución.

Aritenoides:
Mayor movilidad, forma pirámide triangular, unidos al cricoides, ángulo ant. apófisis vocal y posteroext. ap. muscular.

Corniculados o de Santorini
se encuentran en el vértice de los aritenoides.
Wrisberg
Sesamoideos

Articulaciones
Cricotiroidea:
mov. de deslizamientos cortos y de báscula. Modifica la tensión y longitud de las cuerdas vocales.
Cricoaritenoidea:
mov. de rotación del eje y de deslizamiento. Cierran y abren la glotis.
Aricorniculada
Membranas
Tirohioidea
Hioepiglótica
Cricotiroidea
Cricotraqueal
Ligamentos
Cricocorniculado: Cintilla fibrosa cricoides se bifurca al vértice de los corniculados.
Glosoepiglóticos: 1 medio y 2 laterales, de epiglotis a lengua.
Faringoepiglótico: 2 haces fibras entre epiglotis y mucosa faríngea.





Esternotiroideo
Tirohioideo
Milohioideo
Genihioideo
Estilofaríngeo
Faringoestafilino
Esternotirohioideo
Esternohioideo
Omohioideo


Músculos Extrínsecos

Cricotiroideo:
Fascículo Recto
Fascículo oblícuo
Cricoaritenoideo posterior
Cricoaritenoideo lateral
Tiroaritenoideo superior
Tiroaritenoideo inferior
Interaritenoideo
Aritenoepiglótico


Musculos Intrínsecos

Presenta en la parte media, dos repliegues superpuestos: bandas ventriculares y cuerdas vocales.
Cuerdas vocales:
- Supraglótica
- Glotica (cuerdas vocales superiores e inferiores)
- Subglótica


Configuración Interna

Arterias
Laríngea superior, inferior y posterior.
Venase
Siguen el mismo trayecto que las artrias
Nervios
Laríngeo superior (rama inf. y sup.) e inferior o recurrente.


Vascularización e Inervación

Situación:
De arriba hacia abajo, un poco hacia atrás y ligeramente a la derecha.
Se bifurca a la altura de la cuarta vértebra cervical, en lo que se denomina la carina traqueal.

TRÁQUEA

Forma de tubo cilindrico cuya parte posterior es aplanada.
Tiene dos impresiones: tiroidea y aórtica.
Compuesta por dos partes:
1- Externa: Fibrosa y cartilaginosa. Formada por 15 a 20 cartílagos en forma de C.
2- Interna: mucosa.
En su parte posterior, en el espacio libre entre los cartílagos, se encuentra compuesta por fibras de músculo liso.

Características generales de la traquea

Arterias:
derivan de las tiroideas superiores e inferiores, tímicas y de la bronquialn derecha.
Venas:
forman anillos en espacios intercartilaginosos y desembocan en las venas esofágicas y tiroideas inferiores.
Linfáticos muy numerosos. Siguen el trayecto de las venas.
Nervios:
Proceden del neumogástrico y del simpático.

Se encuentran comprendidos entre la bifurcación de la tráquea y los pulmones.
Son: derecho e izquierdo.
Poseen el mismo aspecto que la tráquea.


BRONQUIOS

Bronquio

Principal Derecho:
Es más vertical, de mayor calibre y más corto. A partir de él surge el bronquio del lóbulo superior que se trifurca para formas 3 ramas (anterior, apical y posterior). Éste a su vez da origen al bronquio intermedio.
Bronquio Principal Izquierdo:
Es más horizontal, de menor calibre y más largo. A 5 cm de la tráquea
bronquio del lóbulo inferior: éste se bifurca en el bronquio del lóbulo superior.

Arterias bronquiales
que provienen de las aorta torácica.
Venas bronquiales
son dos: la derecha que se vierte en la ácigos mayor y la izquierda lo hace en el tronco venosos braquiocefálico izquierdo.
Linfáticos
terminan en ganglios bronquiales.
Nervios:
provienen del plexo lumbar posterior.

Vasos y nervios en los bronquios.

PULMONES

Son 2: Derecho e izquierdo.
Se encuentran contenidos en el tórax.
Cada uno se divide en unidades menores llamadas segmentos broncopulmonares.
Sus segmentos se dividen por cisuras, dos en el derecho y uno en el izquierdo.
Se componen de: bronquios intrapulmonares, lóbulos pulmonares, vasos y nervios.
Lobulillos pulmonares: formados por bronquiolos y alveólos pulmonares.


Alveolos pulmonares:
compuestos por una delgada pared con una rica red capilar externa y con epitelio respiratorio en su interior.
Cara externa:
es convexa y lisa; y se encuentra cubierta por la pleura.
Su cara interna presenta el hilio que está compuesto por: arteria pulmonar, venas pulmonares y un bronquio.


Pulmón Izquierdo

Deprimido por el corazón.
Menor tamaño que el izquierdo.
Dividido en dos lóbulos: superior e inferior.

Es de mayor tamaño que el izquierdo.
Se encuentra levantado y reducido por la elevación diafragmática del hígado.
Cuenta con 3 lóbulos: Superior, medio e inferior.

Pulmón Derecho

Ventilación pulmonar.

Intercambio gaseoso.

Transporte de gases en la sangre.

Respiración celular.


RESPIRACIÓN

Este se efectúa por acción de los músculos respiratorios, que se contraen de manera de manera coordinada para disminuir o aumentar el volumen de la cavidad torácica.

Proceso por el cual llega el aire hasta los alvéolos, intercambio gaseosos.

VENTILACIÓN

Expansión y contracción pulmonar.
1.- Movimiento hacia abajo y hacia arriba del diafragma.
2.- Elevación y descenso de las costillas.

Adicional: contracción de músculos abdominales.


Mecánica de la ventilación pulmonar

Proceso pasivo, depende de la relajación.

Proceso activo, depende de la contracción.

ESPIRACIÓN

INSPIRACIÓN

Diafragma y músculos accesorios (intercostal externo, paraesternal, escaleno, esternocleidomastoideo, trapecio, pectoral y abdominales)

MUSCULOS RESPIRATORIOS

Donde se encuentra los alvéolos que participan ene l intercambio gaseoso

Constituida por las vías aéreas que solo conducen gases entre la periferia pulmonar y la boca, incluyendo las primeras 15 a 17 generaciones de vías aéreas

ZONA RESPIRATORIA

ZONA CONDUCTORA

VIAS AÉREAS

Proceso pasivo donde los gases respiratorios se difunden desde las regiones con presión mas alta hacia las regiones con presiones mas bajas

Los gases se transportan de las vías aéreas dístales a la membrana aveolocapilar y de allí a al sangre que circula en el capilar pulmonar.

DIFUSION

En los capilares sistemáticos, la difusión libera el oxigeno de la sangre hacia las células, donde las mitocondrias lo consumen y elimina el dióxido de carbono producido por los tejidos

Proyección de los pulmones sobre la pared torácica.

Determinación de líneas.

Delimitación de regiones torácicas.

Anatomía clínica

Ápices pulmonares sobrepasan 3 a 4cm el borde superior de las clavículas.

PROYECCIÓN

Costillas y espacios intercostales se enumeran de arriba hacia abajo.
Vertebra prominente → Proyección de ápices pulmonares sobre pared torácica.



Cisura mayor → línea del extremo interno de la espina del omoplato o de la T3 (dirigida hacia abajo y afuera) hasta línea medioclavicular a nivel de la sexta costilla.
Cisura menor → Línea sobre el cuarto arco costal y termina en la línea esternal .

Ventilación pulmonar: inspiración y espiración.
Intercambio gaseoso entre el aire y la sangre.
Transporte de los gases por la sangre.
Intercambio gaseoso entre la sangre y los tejidos.
Respiración celular Cadena respiratoria.

El proceso respiratorio


Distribución del aire
Intercambio de gases (O2 y CO2)  


Filtrar, calentar y humidificar el aire que respiramos
Regulación del pH (reteniendo o eliminando CO2)
Regulación de la temperatura (por pérdida de agua)
Conversión/producción de hormonas en el pulmón
Producción del sonido (lenguaje oral)


Funciones del aparato respiratorio


Respiración celular:
Interacción intracelular del O2 con moléculas para producir CO2, H2O y energía

Respiración externa:
Movimiento de gases entre el ambiente y las células del organismo.
Se lleva a cabo por los sistemas respiratorio y circulatorio.
Es a la que nos referiremos a partir de ahora




Concepto de respiración


Intercambio de aire entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares: VENTILACIÓN

Intercambio de O2 y CO2 entre el aire del alveolo y la sangre

Transporte de gases en la sangre (circulación pulmonar y sistémica)

Intercambio de O2 y CO2 entre la sangre y las células


Etapas de la respiración

Células Secretoras de moco

Cilios

Epitelio ciliado de la tráquea

Zona respiratoria:
Función de
intercambio de gases

Zona de conducción:
Función de calentar, limpiar, humedecer

Capacidad pulmonar total: en una inspiración forzada. 6 l en hombres, 4,5 en mujeres.
Capacidad vital: en condiciones de máximo esfuerzo. 4,5 l en hombres, 3,2 l en mujeres.
Volumen residual: Aire que queda en los alveolos tras la espiración. Alrededor de 1 l.
Volumen de ventilación o capacidad respiratoria: Inspiración normal. Unos 500 ml, de los que llegan a los alvéolos 350 ml.
Frecuencia ventilatoria: 12 – 18 por minuto.

Parámetros respiratorios

Tiene lugar por difusión de los gases.
Se produce por las diferencias de presión parcial entre el alvéolo y la sangre, para cada uno de los gases.
La presión parcial es proporcional a su concentración en una mezcla de gases.

Intercambio de gases

Intercambio de gases:
Aire inspirado y espirado

El 97 % es trasportado por la Hemoglobina, formándose Oxihemoglobina
La hemoglobina contiene cuatro átomos de hierro en forma de ión ferroso, y cada uno de ellos se une de forma reversible a una molécula de oxígeno.
El 3 % restante se transporta disuelto en el plasma sanguíneo

Transporte de oxígeno por la sangre

La hemoglobina es unas 200 veces más afín por el monóxido de carbono que por el oxígeno.
En presencia de CO, se forma carboxihemoglobina, de color rojo cereza, que no puede transportar oxígeno.
Se produce la muerte por hipoxia, pero no se presenta cianosis

Transporte de oxígeno por la sangre

El 65 % se transporta como ión bicarbonato, (HCO3)- , disuelto en el plasma
El 25 % se transporta unido a la hemoglobina, en forma de carbaminohemoglobina
El 10 % se transporta disuelto directamente en el plasma



Transporte de dióxido de carbono por la sangre

SISTEMA RENAL

Funciones
Digestión
Absorción de líquidos, electrolitos y nutrientes
Eliminación de productos de desecho
Metabolismo de materiales exógenos y de medicamentos

Tracto gastrointestinal
Superficie mayor a la de una cancha de tenis
Alto recambio epitelial con vida media celular de 3 a 7 días
Cuenta con sistema nervioso entérico compuesto de una serie de neuronas en la pared del esófago, estómago e intestino
Sistema inmunológico mayor del cuerpo: defensas luminales y epiteliales
Sistema endócrino propio

GLÁNDULAS

TUBO DIGESTIVO

BOCA
DIENTES

20 dientes “de leche”
32 dientes permanentes

Lengua

Glándulas salivales

Producen 1 a 1.5 L de saliva al día
Líquido transparente compuesto por agua, sales minerales y algunas proteínas
Por la noche se segrega una mínima cantidad de saliva
Su composición depende de los estímulos como el olor y la visión de la saliva

Composición de la saliva
Agua 95%
Iones cloruro
Bicarbonato
Moco
Lisozima
Ptialina (amilasa)
Esteaterina
Inmunoglobulinas
Calcio

FARINGE
NASOFARINGE:
AMIGDALAS FARINGEAS O ADENOIDES
ORIFICIO DE LA TROMPA DE EUSTAQUIO

OROFARINGE:
AMIGDALAS PALATINAS
ÚVULA

LARINGOFARINGE:
EPIGLOTIS

ESÓFAGO

CAPAS DEL TUBO DIGESTIVO
Mucosa
Submucosa
Muscular
Circular
Longitudinal
Serosa

ESTÓMAGO
Pared esofágica

Unión esófago-gástrica

CÉLULAS PARIETALES:
HCL,H2O
FACTOR INTRÍNSECO DE CASTLE
CÉLULAS PRINCIPALES:
MUCINA
PEPSINA
CÉLULAS EPITELIALES:
MOCO
GASTRINA

TIPOS DE CÉLULAS ESPECIALIZADAS

Es el primer órgano, del aparato digestivo del abdomen, nos sirve como reservorio temporal del bolo alimenticio antes de que siga por su tránsito intestinal

Relaciones
Anterior

Posterior

Irrigación

Drenaje venoso

Inervación

Dilatación en forma de J del canal alimentario
Funciona principalmente como reservorio de la comida permitiendo una alimentación intermitente
Inicia el proceso digestivo
Permite el paso controlado hacia el duodeno con menor capacidad
Volumen entre 30 mL (RN) y 1.5 a 2 L (adulto)

CAPAS DEL ESTÓMAGO

Pliegues longitudinales que se aplanan con la distensión
La mucosa recubre la luz del estómago, es de apariencia aterciopeada y roja
La submucosa es un tejido conectivo denso de colágena y elastina, contiene linfocitos, células plasmáticas, arteriolas, vénulas, linfáticos y el plexo submucoso

Muscular propia
Oblicua interna
Circular media
Longitudinal externa
Serosa: continuación del peritoneo visceral


El epitelio se invagina formando glándulas
Cardias
Fondo y cuerpo
Antro y píloro: glándulas pilóricas con células productoras de gastrina (células G) y células productoras de moco

MUCOSA DEL ESTÓMAGO

PARTES DEL DUODENO

INTESTINO DELGADO

VÁLVULAS CONNIVENTES:
PLIEGUES TRANSVERSALES
VELLOSIDADES INTESTINALES
MICROVELLOSIDADES

Estructura

El intestino, al igual que el resto del sistema gastro - intestinal, tiene mucosa, submucosa, capa muscular y capa cerosa


El alimento es digerido completamente en él y su superficie interna está adaptada a la absorción y tiene una gran irrigación.

El alimento es digerido completamente en él y su superficie interna está adaptada a la absorción y tiene una gran irrigación.

El intestino, al igual que el resto del sistema gastro - intestinal, tiene mucosa, submucosa, capa muscular y capa cerosa


Duodeno:
es similar a la letra “C” su concavidad abarca la cabeza del páncreas; está a la altura de L2. Tiene 4 porciones, superior, descendente, ascendente, horizontal.


Partes del intestino delgado

La primera porción (superior) es muy móvil y carece de pliegues circulares. Todo el duodeno tiene una lámina triangular formada de musculo liso y fibras elásticas, menos la primera porción

Relaciones

1.- Arteria gastroduodenal
4.- Arteria gastroduodenal
5.- Arteria pancreatico duodenal anterior y superior
8.- Arteria pancreatico duodenal inferior anterior
9.- Arteria pancreaticoduodenal inferior y posterior
10.-Tronco de las arterias pancreticoduodenales inferiores

Irrigación

1. PORTA
2. GÁSTRICA IZQUIERDA
3. MESENTÉRICA INFERIOR
4. VENA ESPLÉNICA
5. GASTROEPIPLOICA VENA IZQUIERDA
6. VENAS GÁSTRICAS CORTAS
7. MESENTÉRICA SUPERIOR

Drenaje venoso

La inervación de la totalidad del intestino delgado proviene del plexo mesentérico. Las fibras parasimpáticas de este plexo nacen en los troncos vágales. Las fibras simpáticas se originan en los ganglios celiacos y mesentéricos superiores
Inervación

EL yeyuno constituyen aproximadamente las 2/5 partes proximales del intestino delgado y el ileon las 3/5 distales. El yeyuno y el ileon se hallan suspendidos de la pared abdominal por el mesenterio, son muy móviles. El íleon termina a través del orificio ileal en el intestino grueso.


Yeyuno e íleon


Irrigación

FUNCIONES:
ABSORCIÓN DE AGUA
ELIMINACIÓN DE LOS PRODUCTOS DE DESECHO

INTESTINO GRUESO

Es la penúltima porción del tubo digestivo, formada por el ciego, el colon, el recto y el canal anal. El intestino delgado se une a éste en el abdomen inferior derecho a través de la válvula ileocecal.

Intestino grueso

El intestino grueso es un tubo muscular de aproximadamente un metro y medio de largo. La primera parte del intestino se llama ciego. El intestino grueso continúa absorbiendo agua y nutrientes minerales de los alimentos y sirve como área de almacenamiento de las heces.

Topográficamente comienza el intestino grueso en la papila ileal, en el ciego, que es el apéndice primitivo. El ciego es intraperitoneal, así como el apéndice vermiforme.

SÍNTESIS DE BIIS DESTRUCCIÓN DE CÉLULAS SANGUÍNEAS
METABOLISMO DE LOS HdeC, LÍPIDOS y PROTEÍNAS
ALMACEN DE SUSTANCIAS: Cu, Fe, Vitaminas y glucógeno.

HIGADO: FUNCIONES

CIRCULACIÓN HEPÁTICA: SIST. PORTA

Cuadrante superior derecho
El márgen inferior del hígado desciende por debajo del margen costal durante la inspiración
Pesa entre 1400 gr y 1800 gr

Tiene una circulación arterial y una circulación portal que recibe la sangre del tracto GI entre el estómago proximal y el recto superior, el bazo, páncreas y vesícula
La vena esplénica y la mesentérica superior forman la vena porta


Hepatocitos: células polihédricas
Actividad sintética y metabólica
Tienen superficie sinusoidal, canalicular y contigua
Superficie sinusoidal: espacio de Disse con intercambio entre el plasma y los hepatocitos

Páncreas:

Glándula de 12 a 20 cm de longitud
Pesa entre 70 y 110 g
Retroperitoneal
Cabeza rodeada por el duodeno
Cabeza, cuello, cuerpo y cola

Islotes de LANGERHANS:
CÉLULAS ALFA: insulina
CÉLULAS BETA: glucagón

Acinos pancreáticos
Produce jugo pancreático
Enzimas:
Amilasa
Lipasa
Peptidasa

PÁNCREAS ENDOCRINO

PÁNCREAS EXOCRINO

Funciones:

El páncreas produce el jugo pancreático. Aproximadamente un litro al día (750-1500ml).
La producción y conducción esta determinada por la acción de dos hormonas que son segregadas por la mucosa intestinal (secretina y pancreozimina).
La pancreozimina produce un jugo pancreático rico en bicarbonato de sodio y enzimas digestivas que se encargan de la digestión de las proteínas e hidratos de carbono.
La secretina, produce un jugo pancreático, rico en bicarbonatos, para rebajar el nivel de acidez del quimo (se alcaliniza).

FISIOLOGÍA PANCREÁTICA

No se realizan procesos digestivos por que no existen enzimas. Los procesos son fundamentalmente la absorción de agua y electrolitos, dejando las sustancias de desecho.
Tiene movimientos peristálticos, que llevan las sustancias de deshecho al recto. Son similares a los movimientos del intestino delgado pero con bastante más intensidad.
Existe una flora bacteriana responsable de los procesos de fermentación y putrefacción. También es la responsable de la formación de vitamina K y algunas del grupo B.
La eliminación de heces, se produce cuando los desechos sólidos llegan al recto y presionan las paredes (40mm/hg) para que se produzca la orden de defecar.

FISIOLOGÍA DEL INTESTINO GRUESO

Se realizan los procesos de reabsorción de agua y algunos electrolitos. (sustancias que, disueltas en agua, se descomponen para formar partículas cargadas eléctricamente).
Eliminación de sustancias de deshecho

Funciones

El hígado segrega entre 250-1000ml de bilis al día. Tiene un color amarillento debido a su contenido de bilirrubina y biliverdina.
La bilis se libera después de la comida (esfínter de Oddi) en el duodeno.
La bilis tiene una doble función:
Antiemulsionante por que disminuye la tensión superficial de las grasas y
solubilizante por que facilita el proceso de absorción y haciéndolas más solubles. Su liberación esta regulada por una hormona que se segrega en el intestino delgado denominada colecistoquinina.

Completa la digestión.

Se inician los procesos de reabsorción a nivel de las vellosidades intestinales.

Funciones

Se produce la digestión mecánica debido a los movimientos peristálticos que mezclan las distintas sustancias que componen el quimo, formando el quilo
La digestión química se produce por la acción del jugo intestinal. Se produce al día aproximadamente 3 litros.
El control de la liberación esta regulado por la hormona enteroquinasa.
En el intestino delgado se realiza, la absorción del 90% de las sustancias que pasan a la sangre.

FISIOLOGÍA DEL INTESTINO DELGADO


Las glándulas endocrinas del cuerpo humano incluyen: la hipófisis o glándula pituitaria, la glándula tiroides, las glándulas paratiroides, las glándulas suprarrenales y la glándula pineal.



TIPOS DE HORMONAS SEGÚN SU ESTRUCTURA QUÍMICA



4 Tipos básicos:
Hormonas Esteroides
.

La glándula pineal:

La glándula tiroides, es
la calcitonina

Las glándulas paratiroides
.


El sistema endocrino se encarga de las secreciones internas del cuerpo, las cuales son unas sustancias químicas denominadas hormonas, producidas en determinadas
glándulas endocrinas
Los organos endocrinos se denominan
glándulas sin conducto o glándulas endocrinas
, debido a que sus secreciones se liberan directamente en el torrente sanguíneo.
Las
glándulas exocrina
s liberan sus secreciones sobre la superficie interna o externa de los tejidos cutáneos, la mucosa del estómago o el revestimiento de los conductos pancreáticos.
FUNCIÓN
Regulan el crecimiento, el desarrollo
Regulan lasfunciones de muchos tejidos
Coordinan los procesos metabólicos del organismo.

3 grupos en función de su estructura química:

a) Aminas (aminoácidos, tirosina)
· Hormonas tiroideas
· Catecolaminas (adrenalina y noradrenalina)

b) Proteica y peptídica
· Hormonas del páncreas endocrino
· Hormonas hipotalámica-hipofisiaria
TIPOS DE HORMONAS
c) Esteroides (colesterol)
· Hormonas de la corteza suprarrenal
· Hormonas de las glándulas reproductoras
· Metabolitos activos de la vitamina D
Las hormonas se
almacenan
en las células:

· Estructura proteica y peptídica y catecolamionas, se almacenan en los
gránulos de secreción. Se liberan por un mecanismo de exocitosis

· Los esteroides y las células tiroideas, no se almacenan en gránulos, forman
compartimentos de la célula y salen de la célula por medio de un mecanismo
de transferencia simple hacia la sangre
Las hormonas se
transportan
por la sangre de forma:

· De forma libre: los de estructura peptídica y proteica y catecolaminas.

· Unidas a globulinas específicas: las esteroideas y tiroideas.
Clasificación de las Hormonas, según su lugar de producción y función desarrollada.
Glándulas Adrenales
secretan
Aldosterona
y regula el balance de sal y agua.
Asi como el
Corticoesteroides
controla las funciones básicas del cuerpo; actúa como antiinflamatorio; mantiene el nivel de azúcar en la sangre, la presión sanguínea y la fuerza muscular, regula el balance de sal y agua.
Glándula Pituitaria
secreta las hormonas
Hormona Antidiurética
(vasopresina)
Afecta la retención de agua en los riñones; controla la presión sanguínea.
Corticotropina
Controla la producción y secreción de la hormonas de la corteza adrenal.
Hormona de crecimiento
Afecta el crecimiento y desarrollo; estimula la producción de proteínas.
Hormona luteinizante
(su sigla en inglés es LH) y hormona estimulante de los folículos (su sigla en inglés es FSH) Controla las funciones reproductoras y las características sexuales.
Oxitocina
Estimula las contracciones uterinas y los conductos lácteos en los senos.

Prolactina
Inicia y mantiene la producción láctea en los senos.
Hormona estimulante de tiroides
(su sigla en inglés es TSH) Estimula la producción y secreción de hormonas de la tiroides.
Riñones
secretan :

Renina y Angiotensina
Controlan la presión sanguínea.
Eritropoyetina
Afectan la producción de glóbulos rojos (su sigla en inglés es RBC).
Páncreas
secretan:
Glucagón
Aumenta el nivel de azúcar en la sangre.
Insulina
Disminuye el nivel de azúcar en la sangre; estimula el metabolismo de la glucosa, las proteínas y las grasas.
Ovarios
secretan:

Estrógenos
Afecta el desarrollo de las características sexuales femeninas y el desarrollo reproductor.
Progesterona
Estimula el revestimiento uterino para la
fecundación; prepara los senos para la producción láctea.
Glándulas Paratiroideas
secretan:
Hormona paratiroidea
Afecta la formación ósea y en la excreción de calcio y fósforo.
Glándula Tiroides
secreta:

Hormona de la tiroides
Afecta el crecimiento, la madurez y el metabolismo.
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN HORMONAL
Se realiza de tres maneras;

Mecanismo de retroalimentación
: en el cual una hormona es capaz de regular su propia secreción (Feed Back), esto es muy típico del eje hipotálamo, hipófisis.
Control nervioso:
estímulos, visuales, auditivos, gustativos, olfatorios, táctiles, dolor y emoción, también produce secreción hormonal

Ø
Control cronotrópico
dictado por ritmos:
· Ciclos sueño/despertar
· Ritmos estacionales
· Ritmos menstruales, etc.
Homeostasis o realimentación negativa
Los receptores específicos a nivel de la célula diana
MECNISMO DE ACCION HORMONAL
APARATO URINARIO

El aparato urinario normal está compuesto por dos riñones, dos uréteres, una vejiga y una
uretra.
RIÑON

Órgano par
Cada uno mide aproximadamente de 12 a 13 cm de longitud según su eje
mayor y unos 6 cm. de anchura, 4 de grosor
Peso entre 130 y 170 gr.
Dos áreas bien diferenciadas :
Externa, pálida, de 1 cm de grosor denominada cortical que se proyecta hacia el hilio renal formando unas columnas, denominadas de Bertin, que delimitan unas estructuras cónicas en número de 12 a 18 con la base apoyada en la corteza y el vértice dirigido al seno renal, denominadas pirámides de Malpighi, y que constituyen la médula renal, en situación retroperitoneal, al nivel de la última vértebra torácica y primera vértebra lumbar
El riñón derecho está normalmente algo más bajo que el izquierdo.
El polo superior toca el diafragma
La cara posterior es protegida en su zona superior por las últimas costillas.
El tejido renal está cubierto por la cápsula renal y por la fascia de Gerota, que es de tal consistencia que es capaz de contener las extravasaciones sanguíneas y de orina, así como los procesos supurativos.
Los vasos sanguíneos, los linfáticos y los nervios penetran en cada riñón a nivel de su zona medida, por el hilio. Detrás de los vasos sanguíneos, la pelvis renal, con el uréter, abandonan el riñón.
.
La sangre es suministrada por medio de la arteria renal, que normalmente es única, y que se ramifica en pequeños vasos que irrigan los diferentes lóbulos del riñón.
Los riñones reciben por minuto aproximadamente una cuarta parte del flujo cardiaco.
Una vez la arteria ha penetrado en el riñón, se ramifica a nivel del límite entre corteza y médula del riñón, desde donde se distribuye a modo de radios en el parénquima.
Las arterias arciformes irrigan la corteza y dan lugar a numerosas pequeñas arteriolas, que forman múltiples pelotones sanguíneos, los glomérulos.
A partir de cada glomérulo, la arteriola eferente da lugar a una fina red que irriga alcorrespondiente túbulo que surge de la zona del glomérulo.
Arterias, dispuestas peritubularmente, drenan hacia pequeñas vénulas en venas colectoras más anchas y, finalmente,
hacia la vena renal y hacia la vena cava.
La vena renal izquierda es más larga que la derecha, ya que tiene que cruzar la aorta para alcanzar la vena cava, y recibe además la vena gonadal izquierda. La vena gonadal derecha (ovárica o espermática) desemboca independientemente, por debajo de la vena renal, en la vena cava inferior.
Numerosos linfáticos, que drenan en ganglios hiliares, los cuales comunican con los ganglios periaórticos, craneal y caudalmente a la zona del hilio
UNIDAD FUNCIONAL: NEFRONA

1.200.000 unidades en cada riñón
Compuesta por el glomérulo y su cápsula de
Bowman y el túbulo
Existen dos tipos de nefronas, unas
superficiales, ubicadas en la
parte externa de la cortical
(85%) y profundas, cercanas a la unión corticomedular, llamadas yuxtamedulares
caracterizadas por un túbulo que penetra profundamente en la médula renal.
GLOMÉRULO

Es una estructura compuesta por un ovillo de capilares, originados a partir de la arteriola aferente, que
tras formar varios lobulillos se reúnen nuevamente para formar la arteriola eferente. Ambas entran y salen, respectivamente, por el polo vascular del glomérulo.
La pared de estos capilares está constituida, de dentro a fuera de la luz, por la célula endotelial, la membrana basal y la célula epitelial. A través de esta pared se filtra la sangre que pasa por el interior de los capilares para formar la orina primitiva.
Los capilares glomerulares están
sujetos entre sí por una estructura
formada por células y material fibrilar llamada mesangio, y el ovillo que forman está recubierto por una cubierta esférica, cápsula de Bowman, que actúa como recipiente del filtrado del plasma y que da origen, en el polo opuesto al vascular, al túbulo proximal.
TÚBULO RENAL

Del glomérulo, por el polo opuesto a la entrada y salida de las arteriolas, sale el túbulo contorneado proximal que discurre un trayecto tortuoso por la cortical.
El túbulo adopta un trayecto rectilíneo en dirección al seno renal y se introduce en la médula hasta una
profundidad variable según el tipo de nefrona (superficial o yuxtamedular); finalmente, se incurva
sobre sí mismo y asciende de nuevo a la corteza. A este segmento se le denomina asa de Henle. En
una zona próxima al glomérulo sigue nuevamente un trayecto tortuoso, denominado túbulo
contorneado distal, antes de desembocar en el túbulo colector que va recogiendo la orina formada por
otras nefronas, y que desemboca finalmente en el cáliz a través de la papila.
Funciones

1. Excreción de productos de desecho del metabolismo. Por ejemplo, urea, creatinina, fósforo, etc.
2. Regulación del medio interno cuya estabilidad es imprescindible para la vida. Equilibrio hidroelectrolítico y acidobásico.
3. Función endocrina. Síntesis de metabolitos activos de la vitamina D, sistema Reninaangiotensina, síntesis de eritropoyetina, quininas y prostaglandinas.

Las dos primeras
FUNCIONES
, se consiguen con la formación y
eliminación de una orina de composición adecuada a la situación y necesidades del organismo. Tras formarse en el glomérulo un ultrafiltrado del plasma, el túbulo se
encarga, en sus diferentes porciones, de modificar la composición de dicho ultrafiltrado hasta formar orina de composición definitiva, que se elimina a través de la vía excretora al exterior.
FILTRACIÓN GLOMERULAR
Consiste en la formación de un ultrafiltrado a partir del plasma que pasa por los capilares glomerulares. Se denomina ultrafiltrado, pues sólo contiene solutos de pequeño tamaño capaces de atravesar la membrana semipermeable que constituye la pared de los capilares. Ésta permite
libremente el paso de agua y de sustancias disueltas, con peso molecular inferior de 15000
Es totalmente impermeable, en condiciones normales, a solutos con peso molecular superior a 70000 y
deja pasar en cantidad variable los de peso molecular entre 15000 y 70000.
La orina primitiva, que se
recoge en el espacio urinario del glomérulo, y que a continuación pasa al túbulo proximal, está constituida, pues, por agua y pequeños solutos en una concentración idéntica a la del plasma; carece no obstante, de células, proteínas y otras sustancias de peso molecular elevado.
El filtrado es producto únicamente de fuerzas físicas.
La presión sanguínea en el interior del capilar favorece la filtración glomerular, la presión oncótica ejercida por las proteínas del plasma y la presión hidrostática del espacio urinario actúan en contra de la filtración.
La resultante del conjunto de dichas fuerzas es la que
condicionará la mayor o menor cantidad de filtrado producido por cada glomérulo. En el adulto sano,
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