Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Cardiale snelstraat

No description
by

on 17 November 2015

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Cardiale snelstraat

Cardiale snelstraat
CTA coronairen
Adenosine stress
Bespreking cardioloog en NG/PA
- Patiënten vorige dag
- Patiënten van huidige dag
11 uur...
Hartfrequentie laag en stabiel
Calciumscore niet 'te hoog'
3 uur nuchter ivm contrast
Intake door de doktersassistente
adenosine stress test, tenzij contra-indicaties

begeleiding door MNW of PA

HF>70 BPM dan metoprolol
Solid state camera; Alcyone van General Electrics
CT zonder contrast
Hartslag <70 BPM en regelmatig
Kalk 'scoren'
Patiënt report
Kortom...
Impact of a new ultrafast CZT SPECT camera for myocardial perfusion imaging: fewer equivocal results and lower radiation dose.
4 cm
Conventioneel (NaI) vs CZT-detector
(Cadmium Zinc Telluride)
Cardio-specific – special reconstruction
No moving parts
Energy resolution 6.2%
Pinhole collimatoren gefocust op het hart
en CZT detectoren
Ochtendprogramma
Evt. middagprogramma
- Myocardscan na adenosine

8 minuten gated SPECT met Alcyone
230 MBq (<100 kg), 310 MBq(>100 kg)
Attenuatie CT
Aansluitend...

- ...Calciumscore
- Myocardscintigrafie in rust

Toediening radiofarmacon
Dubbele dosis tov ochtend
Chocolade eten en water drinken
NIET voor patiënten die CTA krijgen
6 minuten scannen
- CTA coronairen

Ivm contrast moet patiënt 3 uur nuchter zijn
Hartslag wordt 1 uur voor de CTA gecontroleerd
Bij HF>50 geef je metoprolol
- Farmacologische stress

Middels toediening van adenosine
Bij rust HF van >70 metoprolol meegeven ivm calciumscore
- 11 uur patiënten bespreking
'VROEGER'
Tot 2008
NU
Vanaf 2008

- iedereen rust en stress
- weinig complex
- vraag beantwoorden
- stralingsbelasting gelijk
Snelstraat:
- onderzoeken afhankelijk van bevindingen en vraagstelling
- meer complex
- stralingsbelasting variabel
Myocardscintigrafie na adenosine
Attenuatie CT
CT Calciumscore
- betere resolutie
- korter scannen
- geen beweging detector
CT calciumscore
Stress SPECT
Calciumscore
ECG
Gegevens op aanvraag
Stress normaal
Calciumscore ...
Stress afwijkend
Naar huis
Toch verder...
Rust SPECT
CTA coronairen
Dagverblijf
Keuze tussen wel en niet snelstraat
Prospectief versus retrospectief
1 moment van de hartcyclus
geen bewegende beelden
lage stralingsdosis
hele hartcyclus
bewegende beelden
hoge stralingsdosis
SPECT
CT
64-slice CT scanner
Hybrid SPECT - CT
- geschikt voor astma/COPD patiënten
- zeer snelle toediening
Regadenoson
- Meer duidelijkheid
- Extra informatie
- Lagere stralingsbelasting
- In 1 dag klaar
- Betere doorstroming op polikliniek
NTvNG april 2013
Waarde calciumscore
Wat zegt het getalletje?
Wat heb je eraan?
De plaatjes
1-4 mSv
10-15 mSv
Full transcript