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EUTANASIA

Bioética 2014
by

Lulú Galli

on 15 May 2014

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Transcript of EUTANASIA

EUTANASIA
Bioética 2014
EJEMPLOS DE CLASIFICACIÓN
ACTIVA
PASIVA
VOLUNTARIA
NO VOLUNTARIA
Voluntad del paciente
De acuerdo a la acción
El paciente termina con su vida (asistido o no por un médico)
No hay un rol activo en la terminación de la vida del paciente
El paciente decide conscientemente terminar con su vida
Se pone fin a la vida del paciente sin que este sea consciente
EVOLUCIÓN HISTÓRICA
εὖθάνατος
Bien
Muerte
Del griego:
"El hecho de tener un morir bueno o sin dolor"
Para el período grecorromano:
- Es un objeto de deseo
- No tiene en cuenta la ayuda para morir
CICERON
Eutanasia como sinónimo de muerte digna, honesta y gloriosa
FOSCIDIPP
(romano)
(Cartas a Atico)
(griego)
De lo que el hombre puede desear recibir de los dioses, nada mejor que una muerte digna
(Antiguo Komodiendichtes)
SUETONIO
(romano)
Consiguió un final fácil y tal como siempre había deseado. Pues casi siempre al oír que alguien había muerto de una muerte rápida y sin tormento, pedía para sí y los suyos una eutanasia semejante
(Divus Augustus)
HIPOCRATES
(griego)
Jamás daré a nadie medicamento mortal, por mucho que me lo soliciten
(Juramento hipocratico)
Período medieval (aspecto religioso)
Primer uso médico (Renacimiento)
Diversificación de usos (Siglo XIX)
LEGISLACIÓN
HOLANDA
(Ley aprobada en 2001, entra en vigencia en 2002)
"Ley de comprobación de la terminación de la vida a petición propia y del auxilio al suicidio"
- Debe residir en Holanda
-Debe estar convencido que el paciente hace el pedido en forma voluntaria, que ha sido meditado en profundidad y expresa los deseos del enfermo
-Debe ser plenamente capaz y debe haber reiterado el deseo de terminar con su vida
-Debe sufrir un padecimento insoportable y sin esperanzas de mejorar (no tiene que haber ni tratamiento ni cura posible)
-Debe estar al tanto de su situación médica y tiene que haber sido informado al respecto
EL MÉDICO
-Un segundo profesional debe corroborar que se hayan cumplido con todos los requerimientos del paciente y avalar su opinión por escrito
BELGICA
Ley de "muerte digna"
(Aprobada en 2002, primer país católico)
-Debe ser mayor de edad o menor emancipado
LUXEMBURGO
Ley de "muerte digna"
(Febrero de 2008)
EL PACIENTE
Holanda
Bélgica
-Se puede dejar, cinco años antes, un documento de "voluntades anticipadas"
-Se puede dejar constancia de voluntad firmando un "testamento vital"
Luxemburgo
-Debe ser mayor de edad o menor emancipado
-Debe informar adecuadamente al enfermo sobre su situación y sus posibilidades de tratamiento.
La ley holandesa aclara que no es aplicable a personas que sufran depresión o ansiedad ni a ancianos que crean que ya no tengan ganas de vivir y los médicos pueden recurrir a la objeción de conciencia.
-El enfermo debe enviar una serie de documentos que avalan su estado y luego que revisan un abogado y un médico.
-El médico debe tener una entrevista con la persona para asegurarse de que entiende el alcance de su pedido
-El paciente debe viajar a Zúrich para morir, sólo hay dos entidades que lo practican: Diguitas y Exit.
-El paciente debe tomar por si solo, sin la ayuda de nadie un cóctel de barbitúricos.
SUIZA
Es legal como "ayuda a morir"
Fallo a favor Tony Nicklinson, un ex jugador de rugby que quedó parapléjico tras sufrir un derrame cerebral y pidió amparo legal.
GRAN BRETANA
~
La eutanasia es un delito
La Corte Suprema decidió en 2009 que los médicos deben tener en cuenta el deseo "explícito" de un paciente de no prolongar su vida si está gravemente enfermo.
MARZO 2013
ESTADOS UNIDOS
1997
2008
2009
2013
COLOMBIA
1998
Reconoce la eutanasia como un derecho fundamental por el Tribunal Constitucional (único país en el mundo)
La eutanasia activa (ya sea en su forma de producción directa de la muerte, ya en la de auxilio al suicidio) constituye un derecho de los enfermos directamente derivado del reconocimiento constitucional de la dignidad y la libertad individuales.
ARGENTINA
"El paciente podrá rechazar procedimientos de hidratación o alimentación cuando los mismos produzcan como único efecto la prolongación en el tiempo de ese estadio terminal irreversible o incurable"
2012
Aprobación de la ley de "muerte digna"
Cada estado tiene su propia legislación
PLATON
(griego)
Se dejará morir a quienes no sean sanos de cuerpo
(Republica)
"Dios es el Dios de la vida y de la muerte. Da la vida y la quita sin que el hombre pueda cambiar nada esta ley"
- La vida es de Dios
- El suicidio y el homicidio en todas sus formas va contra la ley de Dios
- Por la agonía de y sus sufrimientos el paciente se asemeja a Cristo y unido a él se purifica y se prepara para la otra vida
El "morir bien" es una entrega sin condiciones, una aceptación y un ofrecimiento
TACITO
(romano)
Muerte sin dolor, por miedo a afrontar conscientemente el sufrimiento y la propia
(Ver Anales)
destrucción
SENECA
Es preferible quitarse la vida a una vida sin sentido y con sufrimiento
EPICTETO
La muerte como una afirmación de la libre voluntad
(Manual)
"La muerte es el último acto de la vida y ha de ser tratado como algo que pertenece al hombre, a quien hay que ayudar a enfrentarse a la muerte con todos los recursos que se dispone"
-El concepto de eutanasia es consecuencia del que se tiene sobre la vida, el hombre y la salud
-En su elaboración hay que implicar humanistas, físicos y médicos
(romano)
(romano)
AMBROISE PARE
(cirujano)
Yo hice las curas, pero solamente Dios es dueño de la vida y de la muerte, de la curación y de la agonía, de la angustia y de la serenidad
Compete al médico proporcionar la salud y suavizar las penas y los dolores no solamente cuando ese suavizado pueda llevar a la curación, sino cuando pueda servir para procurar una muerte tranquila y fácil
FRANCIS BACON
(filosofo)
TOMAS MORO
1516
Utopía: primer documento que centra la eutanasia dentro de los límites de la medicina, de la moral y de la persona humana
Una enfermedad intolerable, incurable, que quita todo placer a la existencia en la tierra y que priva de todo objeto a la moral hedonista de los utopianos legitima la muerte voluntaria y la eutanasia en Utopía
-Tiene en cuenta los derechos de la persona: responsabilidad moral y libertad
-Distingue entre eutanasia (honorable) y simple suicidio (crimen)
"Acción u omisión que por su naturaleza, o en la intención, causa la muerte, con el fin de eliminar cualquier dolor"
Sentido generalizado:
- Cumple un amplio espectro de situaciones tanto del individuo como de la sociedad
-El problema preocupa a toda la población, que adopta actitudes de rechazo o de aceptación
ALGUNOS ARGUMENTOS DE DISCUSIÓN
Pobre calidad de vida
Respeto de la autonomía del enfermo
Principio de beneficencia
Disminución del estigma de culpa asociado al suicidio
Deber de no imponer cargas pesadas a los parientes y seres queridos
Pobre calidad de vida
-Vivir es peor que morir, ya que el dolor y el sufrimiento causado por una enfermedad terminal pueden hacer la vida agonizante y difícil de llevar
-La muerte es un "acto humanitario" que el médico ayude al suicidio como una forma de morir con dignidad
-Se confunde el valor de la calidad de la vida con la calidad que la vida tiene. La vida humana tiene un valor intrínseco en sí misma.
-La buena salud no puede dotar de dignidad a la vida humana, ya que la salud no posee vida en sí misma, más bien participa de la vida. La dignidad de la persona no desaparece por la enfermedad
Respeto de la autonomía del enfermo
-El paciente tiene derecho a pedir que otra persona intervenga en su ayuda para procurar la muerte. Evita que un enfermo terminal (que no sea capaz físicamente del suicidio) sea discriminado a causa de su incapacidad, ya que las personas con capacidad física sí tendrían la opción.
-La persona requiere que se reconozca su derecho a decidir cómo vivir su vida. Esto incluye el proceso de la muerte y la habilidad de elegir el destino propio
-El enfermo podría desear la muerte por deficiencias en la atención médica, como el no poder aliviar el dolor, no por una decisión libre.
-El enfermo se encuentra en una posición donde su capacidad de autonomía se halla comprometida. El pedir la muerte no tiene por qué reflejar un deseo duradero, voluntario, pasado por la reflexión.
-En las condiciones en que se encuentra el enfermo es difícil tomar decisiones, y la tendencia es a seguir las indicaciones y sugerencias del médico.
-No es lo mismo cometer suicidio que ayudar a un suicidio.
Principio de beneficencia
-El médico siente compasión por el que sufre y actua para aliviar el dolor y el sufrimiento de pacientes terminales. La eutanasia es un acto virtuoso.
-El no abandonar al enfermo ha sido parte del cuidado tradicional ejercido por el médico. Que el médico asista al enfermo en su suicidio es una forma de ejercer el principio ético de no abandonarlo
-La verdadera compasión no puede ser eliminar al que sufre, sino buscar el aliviar la causa del sufrimiento. De otra forma, se devaluaría la vida de los enfermos.
-Además la compasión es una cualidad espiritual que significa "sufrir con", estar presente al que sufre.
Disminución del estigma de culpa asociado al suicidio
-La mayor parte de los suicidios resultan de enfermedades mentales, sin embargo, la razón por la que los enfermos terminales desean acortar el proceso de la muerte es terminar con su sufrimiento. Esto hace surgir el concepto de suicidio racional.
-El suicidio sigue considerándose un mal en la sociedad y cuando se tiene noticia de que alguien intenta suicidarse se toman medidas para prevenirlo.
-No importa cuán enferma una persona esté, el hecho es que todavía se encuentra entre los vivos y por lo tanto tiene el derecho a vivir.
Deber de no imponer cargas pesadas a los parientes y seres queridos
-Cuando la medicina nos permite sobrevivir por mucho más tiempo del que podemos cuidarnos a nosotros mismos, existe una responsabilidad o deber de morir en consideración a los seres queridos, en quienes recae el peso económico.
-En la sociedad la disponibilidad de recursos para la práctica médica se halla muy restringida, no es ético el aplicar tratamientos extremadamente caros para enfermos terminales.
-Ejercer presión si existen dificultades económicas es un signo de falta de generosidad. Los enfermos terminales tendrían que justificar su decisión de mantenerse vivos, en vez de aceptar que la familia y la comunidad tienen el deber de cuidar a la persona hasta el final.
-Que un médico asista un suicidio de enfermos deja un impacto en otras personas que sufren por enfermedad, edad o debilidad. Esto devalúa las vidas de estas personas, que pueden verse presionadas a ejercer el suicidio asistido.
Oregon Death with Dignity Act (ODDA)
Washington Death with Dignity Act
Legalización del suicidio asistido en Montana
End of Life Choice Bill
(Vermont)
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