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혈액검사의 임상적 의의

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by

Yunhee Jung

on 2 November 2014

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Transcript of 혈액검사의 임상적 의의

혈액검사의 임상적 의의
혈액검사만으로 암이 진단되는 경우는 일부 혈액암을 제외하고는 흔치 않음.
암표지자라고 하는 몇 가지의 혈액수치가 특징적으로 증가하는 암도 있으나 반드시 그런 것은 아님.
암을 진단하려면, 원칙적으로는 조직검사를 하여 현미경을 통해 암세포를 관찰하여야 함.
암의 종류를 정확히 판단하여 적절한 치료법을 결정하는데는 조직검사가 필수적.
후두암에는
성문암 : 쉰목소리
성문상부암 : 목이나 귀의 통증, 쉰목소리, 이물감
성문하부암 : 호흡곤란, 쉰목소리 후두검사
후두검사, 컴퓨터단층촬영(CT)
정상수치
혈액검사 비정상 수치에 대한 결론
40년간의 천식 약물치료
술과 흡연에 의한것
AST/ALT
BUN
Cr
AST/ALT
간/신장에서 찾아볼수 있는 효소
간기능 손상시, 수치가 올라감
ALT: 간/신장
AST: 간 only
정상수치보다 10배 이상: 급성 간염, 허혈, 약물
AST/ALT 비율도 본다.
대부분의 간질병은 ALT 가 더 많이 올라가서 AST/ALT가 1보다 작은반면,
술로 인한 간염, 간경변은 AST/ALT가 1보다 크다.
비정상 수치
BUN
urea nitrogen in blood
urea가 간에서 방출, 핼액을 통해 신장으로 가서 방출됨
간/신장관련 질환시, BUN 수치 바뀜
간에서 urea과다 생성, 신장에서 배출이 안되면, BUN 상승
congestive heart failure, shock, stress, recent heart attack, or severe burns, obstruction of urine flow, or to dehydration
단백질 과다분해, 단백질 과다 섭취, GI 출혈
BUN 감소는 흔하지 않고, 심한 간손상시 있을 수 있으나 BUN은 이런 질환을 test하려고 있는건 아님
임신시, BUN수치 상승/감소 모두 있고, 한쪽 신장이 거의 완벽히 망가져도 BUN 변화 잘 없음


Creatinine
근육에서 크레아틴으로부터 생성, 소변으로만 배설.
신기능과 영양상태 평가에 유용.
BUN에 비해 늦게 증가하므로 Cr증가는 만성을 의미
GFR이 50%감소하면 Cr이 2배 증가
상승시, 신기능 저하, 신증, 울혈성 심부전, 간경변, 신결석, 탈수, 말단비대증, 전립선 비대
감소시, 간질환, 임신
성문암과 혈액검사
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