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PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA PSICOTERAPIA BREVE , INTENSIVA Y DE

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by

ItzZiiaa FaRiias

on 25 June 2014

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Transcript of PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA PSICOTERAPIA BREVE , INTENSIVA Y DE

2
3
PERFIL BÁSICO DE LA PSICOTERAPIA BREVE, INTENSIVA Y DE URGENCIA
4
SESIÓN INICIAL
6
PROCESO TERAPÉUTICO EN LA PBIU
GOAL!
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA PSICOTERAPIA BREVE , INTENSIVA Y DE URGENCIA
(PBIU)
ES ESENCIAL UNA CONCEPTUACIÓN FIEL
La proposición básica de la terapia breve consiste en comprender todo, saber mucho y entonces hacer aquello que represente una diferencia crucial.

EN LUGAR DE SELECCIONAR A LOS PX, SE SELECCIONAN LAS METAS Y PROBLEMAS
psicótico crónico
NEURÓSIS GRAVE
(no se espera que la PB la cure, pero en ocasiones es posible cambiar algunos sintomas)
ansiedad aguda
depresiones
edos. agudos
LA PBIU SE BASA EN UNA HISTORIA CLÍNICA EXHAUSTIBA, QUE SE GUÍA POR CONCEPTOS FORMULADOS CON CLARIDAD Y UTILICE UN ESTILO ADECUADO DE COMUNICACIÓN
La PBIU trabaja a partir de una comprensión del paciente en términos de su historia, su situación vital actual, su medio étnico y cultural, su experiencia humana completa y lo que se pueda saber a partir de sus fundamentos y predisposiciones generales.

SE PUEDE ENSEÑAR A LLEVAR A CABO CON ÉXITO LA PBIU A PERSONAS CON UN RELATIVAMENTE LIMITADO CONOCIMIENTO DE PSICODINAMIA
seria mejor si de preferencia psicoanalistas llevaran a cabo la PBIU
GUÍA ESQUEMÁTICA: EL CONCEPTO DE MEDICINA DE URGENCIA COMO PARADIGMA PARA LA PBIU
La medicina de urgencia se basa en el uso
practico de un vasto cuerpo de conocimientos generales acerca de la anatomía, fisiología, patología, cirugía, y medicina.

LA PSICOTERAPIA DE URGENCIA NO SOLO SE LIMITA A LA ELIMINACIÓN DEL SÍNTOMA
diferencias:
terapia de urgencia
intervención en crisis
EFICACIA PARA LA PREVENCIÓN PRIMARIA, SECUNDARIA Y TERCIARIA
En una gran variedad de circunstancias.
Cuando las personas se encuentran psicológicamente en riesgo, la psicoterapia breve se puede utilizar para transe laborar los problemas por adelantado, es decir, en forma preventiva.

Trata con estados agudos ya existentes, que se pueden detener antes de convertirse en estados mas graves y crónicos, al utilizar la psicoterapia breve

Tiene que ver con el alivio de estados crónicos.
En la practica psiquiatrica, esto significa lidiar con las exacerbaciones agudas de los psicóticos crónicos o con sus síntomas mas perturbadores.

ASPECTOS ADMINISTRATIVOS E INDICACIONES PARA LA PBIU
salud mental comunitaria
ALGUNOS ASPECTOS ADMINISTRATIVOS ESPECIALES
Existen dos maneras posibles de utilizar la terapia breve como método de intervención en todas las clínicas publicas:

1.- un director medico puede ver a todos los pacientes en admision y asignarlos ala persona apropiada.

2.- cualquier miembro disponible del personal puede tomar al sigiente paciente

PAPEL DEL TERAPEUTA Y RESISTENCIA A LA PBIU
Es importante que el terapeuta no pierda autoestima por involucrarse en la practica de la terapia breve
en la terapia breve se requiere mucha mas actividad mental de parte del terapeuta
se tiene que actuar con base en hipótesis
PERFIL BÁSICO DE LA PBIU
1.
cinco o seis sesiones de 50 min., por lo gral 1 por semana
2.
sesión de seguimiento de 1 mes
3.
anamnesis completa
4.
valoración psicodinamica y estructural
consideración de los aspectos médicos y sociales
6.
plan para las áreas de intervención

7.
plan para métodos de intervención
8.
plan de la secuencia de las áreas y métodos de investigación
9.
decidir si se aplicará la terapia individual únicamente, o si se
combinará con sesiones conjuntas o familiares
10.
consideraciones de condiciones facilitadoras como fármacos
u hospitalización breve.

SÍNTOMA PRINCIPAL
La primera sesión es la mas importante
y la que implica el trabajo mas pesado tanto para el terapeuta como para el paciente

HISTORIA DEL SÍNTOMA PRINCIPAL
al obtener la historia, es especial se buscan los comunes denominadores entre el brote del síntoma principal y las situaciones anteriores en la vida del paciente.
SINTOMA SECUNDARIO
Es donde puede ser una dificultad sexual
de largo tiempo o un imposibilidad para realizar tareas o una incapacitante falta de habilidad para llegar a tiempo

HISTORIA FAMILIAR
* la mejor guía es que el terapeuta intente visualizar a la persona que se sienta frente a él, en diferentes momentos de su vida
HISTORIA FAMILIAR
La familia extensa puede
presentar un papel en la estructura de personalidad del paciente, en especial en ciertos grupos donde los abuelos con frecuencia viven con el paciente y los padres de este

son importantes los antecedentes médicos,
lo mismo que los antecedentes psiquiátricos, de la familia del paciente.

FORMULACIÓN DINÁMICA Y ESTRUCTURAL
tiene que ver con fuerzas que son responsables de la personalidad y psicopatología del paciente.
EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES DEL YO
Es útil en el caso de personas muy trastornadas,
especialmente psicóticos, donde uno podría tener que elegir las funciones intactas del yo para apuntalar las muy afectadas

No se indica en el caso de problemas neuróticos

FACTORES DE LA RELACIÓN TERAPÉUTICA
transferencia
alianza
terapéutica
contrato terapéutico
REVISIÓN Y PLANIFICACIÓN
Mientras que se escucha al paciente ,
el terapeuta debe haber formulado hipótesis concernientes a la interacción de los factores genéticos, familiares, biológicos, y médicos con los factores experienciales dentro del paciente.

El terapeuta debe decidir en ese momento sobre el mejor
plan de tratamiento, tal como tratamiento individual, sesiones conjuntas, terapia familiar, aproximación de equipo, utilización de fármacos de recursos de la comunidad, etc..

Debe seleccionar las áreas y métodos de intervención y su secuencia.

5
SEGUNDA A SEXTA SESIÓN DE PBIU
SEGUNDA SESIÓN
se explora de maneras amplia
se logra un mejor cierre

se reexaminan las bases para elegir áreas y métodos de intervención
TERCERA SESIÓN
Se hace un intento esfuerzo por transelaborar lo que se ha aprendido hasta entonces, con agregados de todas las fuentes posibles.

Esto puede ser una buena ocasión para una entrevista
conjunta, si eso parece lo mas útil, para reunir mayor información, y efectuar cambios entre dos personas, tales como los cónyuges

CUARTA SESIÓN
se dedica a comprender más de cerca los problemas del paciente, agregar insight e intervenir en cualquier otra forma necesaria
QUINTA SESIÓN
SEXTA SESIÓN
un mes después se intentará verificar la calidad de los logros terapéuticos.
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