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Mari Díaz Ceballos

on 27 September 2013

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Los patrones de conocimiento ético y empírico fluyen a través de la comunicación verbal y escrita.

Los patrones de conocimiento personal y estético fluyen a través de la conducta.

Los cuatro patrones se revelan a través de la creación, de la expresión escrita y corporal de los procesos de cuidado enfermero.


Chinn (2000)


¡ Gracias !

1. Contextualizar la situación clínica: Ejemplo, día, hora, momento en que ocurre la situación, personas que se encontraban allí.
2. Presentar una descripción detallada sobre lo que pasó
3. Establecer porqué la situación clínica es importante para la enfermera.
4. Determinar cuales fueron sus preocupaciones en este momento

Es a partir de éste que se logra el verdadero arte de enfermería.

Según Carper , el conocimiento personal es tal vez el patrón más importante cuando se trata de entender el significado de salud en términos de bienestar.

El conocimiento personal es un proceso dinámico de llegar a convertirse en un ser total y asimismo poder valorar al otro como un todo.

Una amplia base de conocimientos teóricos, permiten a las enfermeras, interpretar las respuestas fisiológicas, psicológicas y espirituales en las diferentes situaciones de cuidado.

La observación, experiencia y desarrollo personal permiten a la enfermera ofrecer actos de cuidados, basados en sus diagnósticos

Características de aplicación


Grandes teorías o macroteorías
Teorías de Mediano Rango o rango medio
Microteorías

Es una creativa y rigurosa estructuración de ideas que proyectan una visión propositiva y sistemática de un fenómeno.
Chinn y Kramer, 1995

Es una conceptualización de algún aspecto de la realidad (inventado o descubierto) que pertenece a la disciplina. Los conceptos articulados describen, explican, predicen o prescriben el cuidado de enfermería.
Meleis, 2005



CUADRO COMPARATIVO DE LAS VISIONES DE ENFERMERÍA

Soportan el desarrollo de la enfermería en lo disciplinar y en lo profesional.

hombre (persona atendida; cliente o usuario y enfermera),

contexto (ambiente; del cliente y de la enfermera),

salud (vida) y cuidado de enfermería (intervención, acción terapéutica).

Metaparadigmas
Visiones
Modelos conceptuales
Teorías
Indicadores empíricos

Adriano Díaz Gómez
Mag. En Enfermería

5. Describir que estaba pensando acerca de lo que estaba pasando
6. Describir que tenía durante y después de la situación.
7. Determinar en esta situación que era lo más importante.
8. Relatar las conversaciones que tuvo el paciente, la familia y miembros del equipo de salud o con otras personas relevantes.



Son formas escritas de experiencias reales vividas por l@s enfermer@s, que de alguna manera han destacado los aspectos más significativos de su práctica en cada caso.

Es todo contexto donde actúa la enfermera, dentro del cual desempeña su rol profesional aplicando un plan de cuidados individualizados que aplica con el rigor científico que le confiere la valoración de su paciente a través de los patrones funcionales, propuestos como un sistema único de valoración de enfermería

Durante la práctica, suceden eventos importantes.

Relatos que constituyen una fuente importante de conocimiento para la disciplina..

Estrategia que rescata la trascendencia de cada momento de cuidado.

Cada momento es significativo

En este la enfermer@ interioriza y asume todo el bagaje normativo, valores, principios y leyes que sustentan su actuar en el contexto social y político donde lo ejerce a fin de comprometerse y responsabilizarse como agente de cambio.


Es la base de las expresiones de autenticidad, de ser genuino, lo que a su vez es esencial para una relación de cuidado con una meta de bienestar en mente.

Es extensivo en tanto nos hace asequibles y nos permite comprender la experiencia del otro.

Le da un significado compartido a la interacción.

Implica conocerse a si mism@, reconocer sus atributos y sus falencias, para aplicar lo mejor a cada uno de los pacientes a su cargo.

Valoriza la experiencia humana, la conciencia de sí mism@, y la apertura a la realización.


CONOCIMIENTO QUE TIENEN LAS ENFERMERAS DE SI MISMAS

De su forma de ver e interpretar el mundo.
De establecer relaciones.
De reaccionar ante diferentes situaciones
Se basa en la conciencia que tiene cada persona.
En las experiencias y conocimientos adquiridos

ES EL COMPONENTE MORAL

Está fundamentado en principios y valores

Confronta y resuelve conflictos entre valores, normas.

Requiere de la experiencia, conocimientos y principios éticos de enfermería.

Se evidencia en los juicios de lo que se debe hacer, de lo que es correcto y responsable (Chinn y Kramer. 1999)

Le permite identificar la belleza de cada situación por difícil que sea.


Posibilita la creatividad en cada actor en los procesos de cuidado de enfermería y se expresa a través de actos de arte de enfermería.

Orem, 1980 “El arte de enfermería se expresa individualmente por cada enfermera a través de su creatividad y estilo al diseñar y proveer el cuidado que es efectivo y satisfactorio”.

Carper, 1978 El desarrollo de la empatía permite proveer un cuidado de enfermería efectivo y satisfactorio.



LA CIENCIA DE ENFERMERÍA

Leyes y teorías que tienen el propósito de describir, explicar y predecir los fenómenos de interés para la práctica.

Se fundamenta en los conocimientos de:
ciencias básicas, humanas, sociales, y el conocimiento propio

Barbara Carper (1978)
Cuatro patrones de conocimiento:
EMPIRICO
ESTÉTICO
ÉTICO
PERSONAL

White (1995)
SOCIO-POLÍTICO


ALGUNAS CONSIDERACIONES

Se ha desarrollado en torno al estudio del cuidado de la salud humana.

Enfermería es un una disciplina profesional.

Un campo científico de aplicación.

Desarrollo disciplinar se basa en conocimientos propios

Cuenta con una estructura sintáctica y conceptual específica

El cuerpo de conocimientos que sirve de fundamento para la práctica, tiene patrones, formas y estructuras

Se refiere a las formas manifiestas y constantes de presentarse los fenómenos del núcleo de la disciplina de enfermería.

Intervenciones a partir de diagnósticos

Guías y protocolos clínicos,

Definición de estándares de cuidado y otros indicadores empíricos.

En la investigación:
Marcos teóricos y de referencia, por la facilidad de articulación con indicadores empíricos, derivados de esquemas cualitativos o cuantitativos.

Poseen un número limitado de conceptos

Analizan aspectos relativamente concretos de un fenómeno. “Sencillez de la teoría


Explican porque se producen y en cierta forma predicen como ocurren, por lo cual se favorece su aplicación.

Pueden trabajarse transversalmente: Aplicables directamente en la práctica e investigación

GENERALIDADES
Génesis en la sociología

Merton (1968) facilitó su desarrollo al diferenciar entre la gran teoría y la TRM en términos de: bajo nivel de abstracción, alcance relativo, utilización y caracterización concretas, y probabilidad de prueba hipotética


Proponen aspectos «funcionantes»


Cubren áreas amplias dentro de una disciplina

Construcciones sistemáticas sobre la naturaleza de enfermería, la misión y las metas del cuidado

Se derivan de un modelo conceptual

Es un intento organizado de dar sentido y organizar la realidad.
Durán de Villalobos MM, 2002

Conjunto de conceptos, definiciones y proposiciones que proyectan una visión sistemática de un fenómeno y la designación específica de interrelaciones entre conceptos para obtener propuestas qye describen, explican, predicen y/o, controlan un fenómeno.
Chinn y Jacobs, 1987


“Un grupo de conceptos abstractos y generales que representan el fenómeno de interés de una disciplina, las proposiciones que describen estos conceptos y las proposiciones que establecen relaciones abstractas y generales entre dos o más conceptos.”


(Fawcet, 2005)


El ser humano no es, se hace


Sus experiencias sensibles
Propia historia
Percepción
Intersubjetividad
Empatía para contemplar otro

La esencia del hombre, lo primero en la existencia es él mismo y su libertad.

El ser humano en su soledad

Cuestionamiento sobre su ser y razón de ser

Informa acerca de los valores e interés de cada disciplina.

Guían el qué y el cómo se deben comportar los miembros de la disciplina en lo referente a la naturaleza del ser humano y a la meta de la disciplina

En enfermería se reconocen tres visiones de la realidad:
de reacción o particular determinística, de reciprocidad o interactiva integrativa y la visión de simultaneidad, unitaria transformativa

Componente mas abstracto de la disciplina
Conceptos globales que identifican un fenómeno de interés central para la disciplina.

Marco conceptual dentro del cual se desarrollan las diferentes estructuras, Fawcett, (2000)

Ser humano, Ambiente, Salud, Enfermería


1. Bienvenida
2. Oración
3. Presentación personal
4. Presentación de objetivos
5. Conferencia: Organización estructural del conocimiento de enfermería
6. Compromisos
7. Evaluación
8. Cierre


Se expresan como un todo en los actos de cuidado de enfermería.





SITUACIONES DE ENFERMERÍA

Manejan lenguaje genérico utilizado en la práctica .

Utilizan la terminología que utilizamos cuando cuidamos



Genera explicaciones sobre fenómenos ligados al quehacer cotidiano de enfermería

Enfermer@ y otras personas son parte del sistema de interacción
Cada momento del cuidado: Único
Influencia del ambiente contextual
Ve posibilidad de enriquecimiento en cada experiencia
El mundo es total, espiral, ciclos evolutivos



TODOS
Enfermer@ se valora así mism@
Reconoce su saber
Escucha y observa a la persona con su saber socio-cultural y red de apoyo familiar
Reconoce potencial, saber, y sensibilidad de la persona sana o enferma



Interacción intersubjetiva

Enfermer@ dueñ@ del saber
Es la autoridad
Impone su criterio de cuidado
Impone su eficiencia



Persona cuidada

Principal razón de ser de la vida




Hombre en la búsqueda de su razón y su existencia


Nombre +
Algo nuevo y bueno …

EMPIRICO

ETICO

ESTÉTICO

PERSONAL



TOTALIDAD SABER
DE ENFERMERIA

FENOMENOLOGÍA

EXISTENCIALISMO

INFLUENCIAS
FILOSÓFICAS

HUMANISMO

(ACOFAEN, 2006)

2. Establecer el enfoque único del modelo

3. Análisis del contenido del modelo: los conceptos principales, la meta de enfermería, la descripción que hace el teórico sobre la práctica y los supuestos relacionales y no relacionales de cada concepto del metaparadigma.

1. Estudiar los orígenes de la teoría o modelo conceptual

Utilizar una guía. Fawcett(2005) propone:

ANÁLISIS DE MODELOS CONCEPTUALES Y TEORÍAS DE ENFERMERÍA

Creencias y valores

Enfermería

Salud

Ambiente

Persona

Fawcett, 2005

Filosofías

Estándares para la practica
Formatos de intervención
Clasificación de taxonomias
Protocolos de intervención
Criterios de evaluación

Teorías únicas de enfermería
Teoría desde enfermería
Practica especializada y disciplinas adjuntas
Teorías de entrega de servicios de enfermería

Perspectiva profesional de enfermería

Filosofía del departamento de enfermería
Código de ética
Derechos de los pacientes
Visiones

Participantes de enfermería
Significado de los otros, entorno físico, escenarios de la practica de enfermería
Condiciones de salud
Proceso de enfermería/Practica metodológica

Metaparadigma





Modelos Conceptuales


Teorías



Indicadores empíricos

LA PRACTICA DE ENFERMERÍA

LA DISCIPLINA

Síntomas desagradables

Incertidumbre

Afrontamiento

Transiciones

Dolor agudo y efectos colaterales

Soporte social
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