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S.E-Fislg_Or 2015

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by

Maria Veronica Boero

on 11 September 2015

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1. Componentes anatómicos y fisiológicos del sistema estomatognático.

2. Análisis morfofuncional de los músculos mandibulares y musculatura anexa.

3. Principios de biofísica muscular esquelética:
Contracción isométrica e isotónica
Energética muscular.

4. Principios de fisiología muscular esquelética:.
Proteínas contráctiles
Rol del ATP y del calcio.
Fibras intra y extrafusales.

5. Inervación motora de los músculos masticadores:
Unidades motoras trigeminales.
Sinapsis neuromuscular.
Unidad 2.- ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR.

Contenidos:

1. Análisis morfofuncional de las articulaciones témporomandibulares. Componentes anatómicos.

2. Superficies articulares funcionales y no funcionales; relación céntrica y su interrelación con la oclusión.

3. Coordinación del complejo disco-condilar. Aparato ligamentoso y su morfología.

4. Posición céntrica fisiológica y posiciones excéntricas condilares.

5. Dinámica de los movimientos mandibulares.
Contenidos
Estructuras del S.E
PASIVAS:
Componentes óseo-articulares
Funciones
Principales
Masticación
Control y dirección de los movimientos mandibulares
Componentes
fisiológicos básicos
Armonía morfofuncional
Todos los componentes
son compatibles
Límites:
Plano frontal que pasa por las apófisis mastoides y dos líneas horizontales que pasan, una por lo rebordes supraorbitarios y otra a nivel del hueso hioides
Sistema Estomatognático
Está constituido por un conjunto heterogéneo de tejidos y órganos caracterizados por diferente composición histológica, orígenes hembrionarios y distintas funciones
Maxilar superior (fijo)
Mandíbula (móvil)
ATM (dos)
Arcos dentarios (sup. inf) + periodonto
Hioides
Huesos craneales = buscar
Activas:
Componente
Neuromuscular
Conjunto muscular:
Mandibular
Hioídeo
Lengua-labio-mejilla
Lengua
Cráneo-cervical
Anexas:
Glándulas salivales
Vasos sanguíneos
Vasos linfáticos
Definición:
Del griego = boca o cavidad oral;
gnados = mandíbula
Deglución
Respiración
Fonoarticulación
Función normal del
sistema estomatognático
Máxima eficiencia y
mínimo gasto de energía
Preserva y crea condiciones de integridad morfológica
Funcionamiento óptimo del sistema
Neuromusculatura
Articulaciones témporomandibulares
Oclusión
Periodonto o articulación dento-alveolar
forma
función
Armonía
Compatibilidad
morfofuncional
SALUD BIOLÓGICA DEL SISTEMA
FUNCIÓN NORMAL
Alteraciones en la conformación y/o función (componentes del S.E)
Capacidad defensiva o adapción biológica
Los tejidos afectados podrán responder a desarmonías o desórdenes morfofuncionales

Compensación fisiológica =
adaptación morfofuncional
Claudicación patológica, cuando ha sido sobrepasada su capacidad de adaptación
Equilibrio
Rehabilitación Oral
Restablecer el equilibrio o armonía morfofuncional entre los diferentes componentes del S.E, para lograr un funcionamiento óptimo.

1. Componentes anatómicos y fisiológicos del sistema estomatognático.
1.- ATMs
2.- NEUROMUSCULATURA
3.- OCLUSIÓN
4.- PERIODONTO
De alto grado de especialización y precisión anatómica, recibe su nombre de los huesos que la forman: hueso temporal y mandíbula
Ambas ATMs representan el punto de apoyo posterior y más permanente (tiempo) entre ambos maxilares.
Componente neuromuscular
músculos mandibulares
ATMs
Dientes (anteriores - posteriores)
Arcadas dentarias (superior e inferior)
Alineación (arcada)
Curvaturas (plano frontal y sagital
Relación entre arcadas
Oclusión
Periodonto
Permiten que la mandíbula tenga gran libertad de movimiento, además sirven de guìa y le dan límites.
Tienen características propias que las diferencian de otras articulaciones:

Las superficies articulares están cubiertas de un tejido fibroso avascular (en vez de cartílago hialino). La capa de tejido fibroso contiene una cantidad variable de células cartilaginosas, que la denominan como fibrocartílago.

Ambas ATMs articulan estructuras óseas maxilar y mandíbula que poseen DIENTES, cuya forma y función influencia algunos movimientos de las ATMs. Por lo que la oclusión dentaria y ambas ATMs tienen una relación de interdependencia íntima.

Dispuesta a ambos lados del plano sagital, las ATMs funcionan simultáneamente como una unidad desde el punto de vista funcional, otorgnado a la mandíbula tanto gran libertad de movimiento en todos los planos del espacio, pero a la vez dando restricciones a esos movimientos (polígono de Posselt).
se clasifican según su grado de movilidad como articulaciones
diartrodiales o sinoviales.

Características:
Libremente móviles
Libre de roces
Indoloras
Superficies articulares mandibular y temporal.

La superficie articular de la cabeza de cada cóndilo mandibular, que es fuertemente convexa anteroposterior, ligeramente convexa lateromedial.

La superficie articular temporal situada por delante del hueso timpánico, en la porción escamosa del hueso temporal. Consta de una región posterior cóncava llamada fosa glenoídea, y una región anterior, convexa anteroposterior, llamada eminencia articular o cóndilo del temporal
Elementos anatómicos
Disco articular
Aparato ligamentoso
Sinoviales
Como diartrosis típica, las ATMs, contienen superficies funcionales y no funcionales.

FUNCIONALES, activas o de trabajo:

La vertiente anterior y el polo medial del cóndilo mandibular.

La vertiente posterior principalmente y, su cresta y vertiente anterior aplanada de la eminencia articular.

La pared glenoídea medial de la apófisis entoglenoídea
NO FUNCIONALES.
Cavidad glenoídea en su porción profunda posterior.
La capa de tejido fibroso con escasas células cartilaginosas= fibrocartílago recubre áreas funcionales. El tejido conectivo está adaptado para resistir presiones.
Superficie
funcional vs no funcional
Presión vs no resistencia
La falta de aporte sanguíneo no significa ausencia de circulación de líquidos tisulares de nutrición ya que es suministrada por el fluído sinovial; si la presión es demasiado prolongada o intensa la circulación es menor lo que determina la posibilidad de cambios degenerativos.
La capa de fibrocartílago está ausente en las profundidades de la cavidad glenoídea. Es decir, la superficie no funcional está cubierta de un fino periostio y por lo tanto no soporta presiones
No es funcional el techo de la fosa glenoídea, que separa la articulación de la fosa craneal media, la cual es siempre hueso delgado, a pesar de que contiene una parte del disco articular y el cóndilo
.
Existe una trabeculación ósea de refuerzo funcional a nivel de la vertiente posterior de la eminencia articular, con mayor densidad ósea en su tercio medio, y en la vertiente anterior de cóndilo mandibular
Cuando el disco articular
está interpuesto entre el cóndilo y la eminencia del temporal, la posición normal de la vertiente anterior del cóndilo mandibular no está en la parte más profunda de la cavidad glenoídea, sino que se ubica en relación a la vertiente posterior de la eminencia articular.
La RELACIÓN CÉNTRICA FISIOLÓGICA (R.C), permite que se establezcan las áreas más extensas y amplias de contacto entre las superficies articulares funcionales, y a partir de ellas, cualquier movimiento del cóndilo hacia adelante o hacia atrás, necesariamente debe estar acompañado por un movimiento condilar hacia abajo
Posición intercuspal o Posición mandibular de Máxima intercuspidación (MIC), coincide con una posición en ambas articulaciones en la que ambos cóndilos se encuentran fisiológicamente más superior, anterior y medial contra la vertiente posterior de la eminencia articular, y respecto a la pared glenoídea medial, con el disco articular interponiéndose entre ambas superficies articulares en su poción central, más delgada y bicóncava
Esta posición de centricidad de los cóndilos en sus cavidades articulares, dejando espacio suficiente que evite la compresión o la distención de los tejidos = RELACIÓN CÉNTRICA FISOLÓGICA
ATMs
Es una lámina ovalada de tejido conectivo fibroso, de gran firmeza, localizado entre el cóndilo mandibular y la eminencia articular del temporal.
Su superficie ántero-superior es convexo-cóncavo acomodándose a la forma de la cavidad glenoídea y eminencia articular, repectivamente.
Su superficie póstero-inferior es cóncava y está en relación al cóndilo mandibular.
Su borde externo está conectado con la cápsula articular esto divide la articulación en dos compartimentos.
Compartimento superior, supradiscal o témporodiscal.
Compartimento inferior, infradiscal o máxilodiscal.

El disco está unido al cóndilo apretada y estrechamente a nivel de los polos medial y lateral a modo de una boina.
Presenta una región anterior en visera de casco que desborda la eminencia articular. Esto le permite acompañar al cóndilo en sus movimiento de traslación, asegurando la simultaneidad de movimientos entre mandíbula y disco.

No permite movimiento de bisagra o de rotación en el compatimento infradiscal.
Se describe en forma de 8,
con una zona posterior = pera grande;
una zona media muy delgada, y
una zona anterior = pera pequeña.
Zona anterior disco => 1 a 2 mm espesor.
Llega hasta el plano anterior de la eminencia del temporal.
En su porción media se inserta el haz superior del m. pterigoídeo externo.
Es rico en vasos sanguíneos y órganos tendinosos de Golgi.
La zona bilaminar o cojinete retrodiscal, es una capa gruesa de tejido altamente vascularizado que se continúa hacia atrás del disco articular.
Está inervado principalmente por fibras de los nervios aurículotemporal y masétero.
Se fusiona con la pared posterior de la cápsula articular.
Zona bilaminar o Cojinete retrodiscal
Debe su nombre a que está formada por dos diferentes estratos de tejido conectivo separados por tejido areolar laxo, lo que indica que normalmente NO está sometido a presiones extremas.
Estrato superior, rico en fibras elásticas, las que se insertan en el hueso timpánico del temporal. Sus propiedades elásticas le confieren libertad de movimiento anterior al disco de hasta unos 8 mm, más allá de esta distancia en un freno que detendrá su desplazamiento. Y contribuye al movimiento hacia atrás del disco junto al cóndilo durante el cierre mandibular.
Estrato inferior, está constituido por fibras colágenas principalmente que se insertan en la poción posterior del cuello condíleo, lo que confiere al disco una firme inserción posterior al cóndilo y le permite participar también en su movimiento.
Durante las aperturas mandibulares amplias y extremas, el disco acompaña al cóndilo en su movimiento de traslación anterior, siempre que exista integridad de sus inserciones en los polos condíleos.
Y, el disco, está sujeto a estiramiento entre los plos cóndíleos y el hueso timpánico, por la propiedad de las fibras elásticas de la zona bilaminar.
na distensión excesiva puede dañar las fibras.
Constituido por:
Cápsula articular
Ligamento de refuerzo
Ligamentos accesorios
Su función es conectar y mantener unidos los tejidos articulares, para mantener la individualidad funcional y limitar el rango de movimiento de la articulación
Cápsula articular
Es una envoltura fibrosa y laxa, que contornea la ATMs.
Circunsferencia superior o base se inserta en los límites de la cavidad glenoídea y la eminencia articular.
Circunsferencia inferior o vértice, es más estrecha, se fija en el contorno de la superficie articular del c´ndilo mandiblar, excepto por detrás donde desciende hasta el cuello del cóndilo en una extensión de aprox. 5 mm por debajo de la capa fibrosa de revestimiento condilar.
Buena parte del cuello del cóndilo queda incluída en el interior de la articulación.
La cápsula es incompleta en su cara antero-interna, debido a que allí se verifica la fusión de las fibras tendinosas del pterigoídeo externo con el disco articular.
Debido a su laxitud, la cápsula permite al compartimento supradiscal un libre movimiento de traslación anterior durante el cual el cóndilo se desplaza hasta la cresta de la eminencia articular, llegando en algunos casos a rebasarla.
También posibilita un cierto grado de rotación del cóndilo sobre su eje vertical y un pequeño movimiento lateral (movimiento de Bennett).
Ligamento de refuerzo
Es el ligamento lateral externo o témporomandibular
Representa un refuerzo lateral de la cápsula articular.
Está constituído por dos bandas:
Banda externa, amplia, externa o superficial = tiene una inserción ancha en la superficie externa del tubérculo cigomático, del cual convergen oblicuamente los fascículos hacia abajo y atrás para insertarse en la parte posterior del cuello del cóndilo, por detrás y por debajo del polo condíleo externo.
Banda interna o profunda, se origina por dentro del tubérculo cigomático, en la cresta de la eminencia articular, y desde aquí sus fibras se orientan horizontalmente hacia atrás en forma de una cuerda plana, para insertarse en el polo externo del cóndilo y en la porción póstero-externa del disco.
Banda externa = previene el movimiento del cóndilo hacia abajo y en sentido lateral.
Se orienta para mantener el cóndilo y el disco contra la vertiente posterior de la eminencia articular durante los movimientos de apertura moderada.

En apertura extrema, el cóndilo se mueve hacia adelante enfrentando la cresta en incluso, la vertiente anterior aplanada de la eminencia articular, lo que tracciona y pone en tensión al ligamento, frenando el movimiento.
Banda interna = tiene una función restrictiva poderosa en la retrusión mandibular;

Previene el desplazamiento del cóndilo hacia atrás, por fuera de la vertiente posterior de la eminencia articular, protegiendo la masa neurovascular del cojinete retrodiscal
No existe un refuerzo comparable en la parte interna de la cápsula articular, sino que está reducido solamente a una banda horizontal similar a la del lado externo de la articulación.
Ligamentos accesorios
Ligamento esfenomaxilar
Ligamento estilomaxilar

Su función es limitar el movimiento mandibular en sus posiciones de apertura máxima.
Ligamento esfenomaxilar
Se extiende desde la espina del hueso esfenoides hasta la língula del foramen mandibular en la cara interna de la rama maxilar inferior
Ligamento estilomandibular
Se extiende desde la apófisis estiloides hasta el borde posterior de la rama mandibular cerca del gonion.
Otro ligamento accesorio fue descrito por Pinto, el ligamento mandíblomaleolar.
Es de tejido fibroelástico, se extiende desde el cuello y porción anterior del hueso martillo del oído medio hasta la porción media y posterosuerior de la cápsula articular, disco y ligamento esfenomaxilar.
Tiene origen embriológico común con el hueso del martillo y yunque.
Se le relaciona como causa de la sintomatología auditiva que acompaña frecuentemente a los cuadros de disfunción ATM
Sin embargo, en cortes sagitales del disco es dificultoso decidir si el ligamento es un elemento fibroso independiente o es una extensión lateral del ligamento esfenomaxilar.
Aparto ligamentoso
Histológicamente es un tejido conectivo compacto, que se caracteriza por poseer un franco predominio dela porción fibrilar colágena.
Las fibras colágenas tienen la propiedad biomecánica de ser muy resistentes a la tracción, e.d., son prácticamente inextensibles
Cualquier articulación sinovial, como las ATMs, existe una posición llamda "close packed" = posición ligamentosa.
Posición en la cual la articulación no puede realizar ningún movimiento más allá de esa dirección y los ligamentos que la rodean están tensos, distendidos.
Posición extrema, en la que ocurren la mayoría de las fracturas y máxima cantidad de desórdenes funcionales de las ATMs.
ATMs >> posiciones ligamentosas
Retruída ligamentosa
Protruída ligamentosa
UNIDAD 1. SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO (S.E
)

La combinación de movimientos condilares de traslación, en la articulación superior o compartimento supradiscal, y de bisagra, en la articulación inferior o compartimento infradiscal, permiten a la mandíbula una gran amplitud de movimientos en los diferentes planos del espacio.

Para resumir la dinámica mandibular se puede señalar 3 pares de movimientos:

l) Movimientos de descenso y ascenso, en el plano sagital y frontal.

lI) Movimientos protrusiuos y retrusivos, en el plano horizontal ánteroposterior.

III) Movimientos de lateralídad, en el plano horizontal transversal.

No se debe olvidar que estos tres pares de movimientos de la mandíbula
con sus cóndilos, están controlados por los músculos insertados en el maxilar inferior o músculos mandibulares.
Dinámica de
la ATM
Durante el movimiento de protrusión, la inclinación del trayecto condíleo da lugar
a un espacio en la región molar llamado fenómeno de Christensen.
Mientras más inclinada es la vertiente posterior de la eminencia articular, más
será el espacio, y por lo tanto, el descenso mandibular será mayor.
Durante los movimientos de lateralidad, derecha e izquierda, los cóndilos siguen movimientos asimétricos debido a la habilidad de las ATMs de moverse con mayor amplitud de manera independiente una de la otra.
El lado hacia el que se mueve la mandíbula, se llama lado de trabaio o activo al lado hacia el que se mueve la mandíbula. Mientras que, el lado opuesto se llama lado de balance o pasivo o no de trabajo.
Los movimientos de lateralidad, a derecha o izquierda, se realizan en torno a un eje vertical ubicado algo más atrás con respecto a cada cóndilo de trabajo.
Movimiento de Bennet (desplazamiento lateral del cóndilo trabajo). Debido al eje vertical, el cóndilo del lado de trabajo se desviará ligerante hacia afuera, en la dirección del movimiento mandibular y, a veces, también ligeramente hacia abajo. Magnitud: 1.5 mm.
El cóndilo del lado de balance se desliza junto a su disco hacia abajo, adentro y adelante a lo largo de la vertiente posterior de la eminencia articular del temporal y con un intimo contacto del polo medial condilar con la pared glenoídea medial.
El ángulo trazado por el cóndilo del lado de balance en relación al plano sagital, se denomina ángulo de Bennet.
El movimiento del cóndilo del lado de balance es mayor que el movimiento del cóndilo de trabajo, así también la distancia entre las arcadas dentarias y será más grande en el lado de balance que en el de trabajo = fenómeno de Christensen en el sentido frontal.
Las ATMs pueden soportar cargas dentro de ciertos límites.

Su estructura funcional es necesaria por dos razones:

1) Permite que la conformación de las superficies articulares funcionales
guíen los movimientos condilares de traslación.

Sin embargo, siempre se debe tener presente que son los músculos mandibulares y sólo ellos los que dominan orientación y determinan los movimientos de la mandíbula r junto a sus cóndilos.

2) La acción compresora desempeña un papel importante, ya que permite que el líquido sinovial nutra al fibrocartílago articular y lubrique las superficies articulares.
Fisiología Muscular
Zona central disco
=>
así como la porción que yace sobre el polo medial del cóndilo,
son muy delgadas 0,2 - 0,4 mm;
ubicado entre la vertiente posterior de la eminencia articular y el cóndilo. Lo que significa una gran proximidad durante el funcionamiento.
Zona central a vascular y sin inervación, soporta las presiones más elevadas durante la masticación y apriete dentario.
La porción periférica está recubierta por la sinovial y está ricamente vascularizada.
Zona posterior disco
=> gruesa, 3 - 4 mm.
Situada en el fondo de la cavidad glenoídea donde forma un verdadero lomo que se curva alrededor de la parte posterior del cóndilo mandibular.
Las articulaciones temporomandibulares es una articulación doble en la mandíbula, hueso único de la cabeza, móvil y la parte media del cráneo.
Tejido muscular:
Músculo esquético
Músculo cardíaco
Músculo liso
Músc. esquético >>

Llamado así por mover los huesos del esqueleto. También hay pocos que mueven piel u otro músculo esquélico.
Tejido estriado.
Por su aspecto a observar con microscopio donde se distingue una alternancia de franjas proteicas claras y oscuras.
Trabaja bajo control voluntario,
es decir, neuronas sistema nervioso somático o voluntario.
La mayoría del músculo esquético tiene un control subconciente
en algún grado como el diafragma en la respiración o en el caso de mantener la postura corporal o la estabilización corporal.
Los tipos de tejido muscular difiere en:

Anatomía microscópica
Ubicación
Sistema de control, nervioso o endocrino
Las funciones del tejido muscular se derivan de la contracción sostenida o la alternancia entre contracción y relajación.
Movimiento corporal
Estabilización de la posición corporal
Almacenaje o movilización de sustancias.
Ej. vejiga, estomago, regular el rango de flujo de sangre, impulsar subtancias como bilis, del tracto gastrointestinal. Promover el flujo de la linfa y ayudar en el retorno venoso.
Generar calor, en la termogénesis, para mantener la temperatura corporal

Propiedades del tejido muscular, le permiten funcionar y contribuir a la homeostasis corporal.
Excitabilidad eléctrica
Propiedad de la célula múscular y nerviosa para responder a ciertos estímulos producidos por señales eléctricas llamadas potenciales de acción (impulsos).
Existen los potenciales de acción muscular y potenciales de acción nervioso.
Dos son los estímulos que gatillan un potencial de acción:
(1) Señal eléctrica autoritmica >> originado en el músculo como el marcapaso del corazón.
(2) Estímulo químico, neurotransmisor, liberado por la neurona, es una hormona distribuida por la sangre o por cambio locales de pH.
Contractibilidad
Es la capacidad de contraer con fuerza cuando es estimulado por un potencial de acción.
La fuerza de contracción es la tensión generada al contraer el músculo mientras tracciona en sus puntos de fijación.
La fuerza de contracción puede desarrollar tensión, pero no sin acortamiento. Ej. sostener un libro
La fuerza de contracción es tan fuerte que sobrepasa la carga (resistencia) que el objeto es movilizado, por lo que el músculo se acorta.
Extensibilidad
Habilidad de estirarse, dentro de ciertos límites, sin dañarse.
El tejido conectivo dentro del músculo limita el rango de extensión y lo mantiene dentro del rango de contracción de la célula muscular.
Ejemplo: estómago, corazón late
Elasticidad
Habilidad de retornar a su longitud original y forma después de una contracción,
Cada músculo esquelético está formado de cientos a miles de células elongadas de allí su nombre de
fibra muscular o célula muscular
El músculo esquelético contiene
tejido conectivo
alrededor de las fibras musculares y rodeando el músculo entero, incluye vasos sanguíneos y nervios.

Tejido conectivo
Rodea y protege al tejido muscular
Capa subcutáneo o hipodermis
= separa al músculo de la piel.
Está compuesto por tejido conectivo areolar y tejido adiposo.
Provee de una vía para los nervios, vasos sanguíneos y vasos linfáticos.
El tejido adiposo almacena la mayoría de los triglicéridos del cuerpo. Sirve de capa aisladora, reduce la pérdida de calor y protege al músculo de trauma físico.
FASCIA.
Capa densa o banda ancha de tejido conectivo irregular que recubre la pared del cuerpo y extremidades.
soporta y rodea los músculos y otros órganos del cuerpo
Mantiene músculos con funciones similares.
Permite movimientos libres.,
Lleva: nervios, vasos sanguíneos, vasos linfáticos.
Llena los espacios entre los músculos
Desde la fascia se extienden tres capas de tejido conectivo para proteger y fortalecer el músculo esquelético.
Epimisio,

Perimisio
y
Endomisio.
APONEUROSIS
= cuando los elementos de tejido conectivo se extienden en forma de una capa ancha y plana capa a partir de un tendón.
EPIMISIO
Capa más extensa, irregular y densa del tejido conectivo que recubre por completo al músculo.
PERIMISIO
Capa densa, irregular de tej. conectivo que recubre grupos de 10 - 100 o más fibras musculares, separándolas entre si en paquetes llamados FASCÍCULOS.
ENDOMISIO
Es la capa de tejido conectivo que rodea y separa a cada célula muscularuna de la otra.
En su mayoría son fibras reticulares.
Suministro nervioso y sanguíneo
SUMINISTRO NERVIOSO
Músculo esquelético posee un buen suministro nervioso y sanguíneo.
Generalmente: una arteria; una o dos venas; un nervio.
Las neuronas = neuronas motoras somáticas = posee un axón filiforme que se extiende desde el cerebro o la médula espinal al grupo de fibras musculares.
El axón de la motoneurona se ramifica varias veces, cada rama se extiende a una fibra muscular diferente.
SUMINISTRO SANGUÍNEO
Vasos sanguíneos microscópicos = capilares = se encuentran de manera abundante.
Cada fibra muscular se encuentra en íntimo contacto con uno mas capilares.
Brindan O2, nutrientes: glucosa, ácidos grasos, otros.
Remueven el calor y productos de desecho del metabolismo muscular.
Durante la contracción sintetiza y utiliza considerable cantidad de ATP (ADENOSINE TRIPHOSPHATE)
CÉLULA MUSCULAR = fibra muscular
Diámetro de una célula muscular madura es de un rango de 10 a 100 micrómetros, mientras que el largo típico es de 10 cm (4 in.), aunque algunas llegan a 30 cm.
Durante la embriogénesis se desarrolla a partir de la fusión de unas cien células mesodérmicas llamadas MIOBLASTOS.
Cada célula muscular madura poseerá 100 o más núcleos.
Pierde la habilidad para dividirse una vez que ha madurado.
Por lo tanto, antes del nacimiento el número de fibras musculares maduras ya se ha establecido, y la mayoría durarán hasta la muerte.
1 MICRÓMETRO = ES 10 ELEVADO A (-6) METROS
SARCOLEMA,
TÚBULOS TRANSVERSOS
Y SARCOPLASMA
sarcolema = membrana plasmática de la célula muscular.
Túbulos transversos = pequeñas invaginaciones del sacolema forman como túneles desde la superficie hacia el centro de cada célula muscular. Están llenos de líquido intersticial.
El potencial de acción muscular viaja rápidamente por el sarcolema y a través de los túbulos transversos aegurando que el potencial de acción excite todas las partes de la célula muscular al mismo tiempo.
Sarcoplasma = citoplasma de la célula muscular. Incluye una cantidad importante de glicógeno. CONTIENE: proteínas rojas llamadas mioglobinas, sólo se ubican en el músculo, se unen a moléculas de oxígeno (desde el intersticio).
O2 = es necesario para la síntesis de ATP en la mitocondria.
GLICÓGENO = molécula grande, compuesta por muchas moléculas de glucosa. Se usa para la síntesis de ATP.

MIOFIBRILLAS Y
RETÍCULO SARCOPLASMICO
MIOFIBRILLAS
Pequeñas estructuras, organelos contráctiles del músculo esquelético.
Diámetro de alrededor de 2 micrometros y longitud de acuerdo al largo de la fibra muscular.
Su disposición formando franjas que le dan el aspecto característico = estriaciones.
RETÍCULO SARCOPLASMÁTICO = sistema membranoso de sacos llenos de fluído, que rodea cada miofibrilla.
CISTERNA TERMINAL = zona de dilatación del retículo = reservorio= se ubica contra túbulo transverso
MIOFILAMENTOS - SARCÓMERO
MIOFILAMENTOS
Estructuras proteicas que forman filamentos involucrados en el proceso de contracción muscular.
FILAMENTO DELGADO: tiene un diámetro de 8 nm y un largo de a 1-2 micrometros. Compuesto mayoritariamente por la proteína ACTINA.
FILAMENTO GRUESO: tiene un diámetro de 16 nm y un largo de 1 - 2 micrometros.. Compuesto mayoritariamente de proteína MIOSINA.
Hay dos filamentos delgados por cada filamento grueso en las regiones de superposición.
Los filamentos dentro de la miofibrilla no se extienden el largo total de la fibra muscular.
Están organizados en SARCÓMEROS, considerado la UNIDAD BÁSICA FUNCIONAL de la miofibrilla.
Discos Z = son proteinas densas que forman una region delgada con forma de plato. Separa un sarcómero de otro. Por lo tanto, cada sarcómero va desde un Disco Z a otro.
La extención de la superposición de los filamentos delgados/gruesos depende de cómo se encuentre: contraido, relajado, estirado.

TEJIDO MUSCULAR
Degustación
Estética


Arturo Manns Freese

Cirujano-Dentista, U. de Chile
Doctorado en Odontología. U. Tübingen, Alemania 1984
Especialización en Oclusión y Prótesis. U. Erlangen-Nürnberg, Alemania
Especialización Desórdenes Temporomandibulares e Implantología Oral. U. Tübingen, Alemania
Especialidad Rehabilitación Oral con mención en Prótesis. U. de Chile.

Sistema
Estomatognático

FISIOLOGÍA ORAL
2015

Introducción
S. Estomatognático

Ubicación
Territorio cráneo-cérvico-mandibular
Delimitación anatómica
Plano frontal a través de las apófisis mastoides
Línea horizontal que pasa por los rebordes supraorbitarios
Línea horizontal que pasa a nivel del hueso hioides
Griego
stoma = boca o cavidad oral
gnados = mandíbula
estructuras combinadas de la boca y los maxilares
Funciones primarias
Masticación
Deglución
Fonoarticulación
Otras funciones > degustación y respiración

Sistema biológico o unidad morfofuncional
Unidad cráneo-cérvico-mandibular
Componentes anatómicos:
Diferente constitución histológica y origen hembrionario
Interrelación fisiológica armónica
Huesos: cráneo, cara, hioides, columna cervical, y su relación con clavícula y esternón
Articulaciones: ATM, periodonto, vertebrales
Músculos: mandibulares, faciales, infrahioideos y cervicales
Órganos: dientes, lengua, labios,mejillas, paladar duro y blando, glándulas salivales
Sistema vascular: arterial, venoso y linfático
Sistema nervioso: central y periférico
Debe ser considerado en el contexto integral de la salud general tanto física como psíquica
Tanto los movimientos como las diferentes posiciones de la mandíbula están gobernados básicamente por la actividad contráctil coordinada y sincronizada de los músculos insertos en ella, el conjunto muscular mandibular
Componente neuromuscular representa la estructura dinámicas o activas.
Dinámica mandibular y articular
Comando nervioso o mecanismos neurales
Músculos
Componente articular representa la estructura pasiva porque no posee motricidad propia
Estabilidad en céntrica
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