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ASPECTOS LEGALES EN ATENCIÓN

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jazmin cisneros kauffman

on 18 September 2013

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ASPECTOS LEGALES EN ATENCIÓN
EN EL PACIENTE EN ESTADO CRITICO

CUIDADOS DE ENFERMERIA
CUIDADO
DEPENDIENTE

INTERDEPENDIENTE

INDEPENDIENTE

ETICA
Se ocupa del comportamiento del ser humano siempre referido a un valor moral, este comportamiento es individual pero encaminado a lo colectivo o social, es la base de toda profesión especialmente de servicio
PRINCIPIOS EN QUE SE BASA LA ETICA
PRINCIPIO DE AUTONOMIA:
Es parte de si mismo y libre de decidir por si mismo.

PRINCIPIO DE JUSTICIA:
Todos los seres humanos tienen los mismos derechos para alcanzar lo necesario para su desarrollo. De aquí se estriban los derechos humanos.

PRINCIPIO DE BENEVOLENCIA:
Es la obligación que se tiene de hacer el bien a otros. “primero no hagas daño”.

PRINCIPIOS EN QUE SE BASA LA LEY

La ley se basa en la justicia y la imparcialidad.
La ley se caracteriza por el cambio.
Los juicios se realizan partiendo de la base universal de que las personas razonables, prudentes y de educación similar, deberían reaccionar de forma parecida bajo las mismas circunstancias.
Todo individuo tiene derechos y obligaciones.

DELITO
Es una acción humana típicamente antijurídica y culpable ala que esta señalada una pena.

tipos de delito
DOLOSO:
Cuando voluntariamente y con toda conciencia se hace para algo, para causar daño.
CULPOSO:
Cuando se actúa sin diligencia, causando un daño no previsto.

FORMAS DE CULPABILIDAD
IMPRUDENCIA:
Actúa activo sin observar las reglas de prudencia.

NEGLIGENCIA:
Obrar pasivo en la que no se realiza una actividad que debió efectuarse.

IMPERICIA:
Realizar una actividad sin destreza, aptitud y experiencia.

PUNTOS DE VISTA DE LOS ASPECTOS LEGALES
En cuanto a ejercicio

Contar con titulo y cédula profesional.
Acreditación.
Registro.

L.E. JOSE LUIS TRINIDAD PEREZ

Desde el punto de vista disciplinar es el objeto de conocimiento de enfermería y el criterio que la distingue de las otras disciplinas del campo de la salud.

LA CONDUCTA HUMANA EN EL DELITO
DE HACER ALGO:
Conducta humana activa o positiva.


DE NO HACER ALGO:
Conducta humana pasiva o negativa.

En cuanto a la practica

Proporcionando cuidados.
Como empleada contratada.
Como ciudadana.

SITUACIONES DE LA PRACTICA DE ENFERMERIA EN QUE CAEN EN ASPECTOS LEGALES AL BRINDAR CUIDADOS
Falta de información al paciente cuando se le realiza una acción.

Falta de protección contra caídas.

Falta de movilización a un paciente.

La presencia de ulceras por decúbito.

Administrar medicamentos sin orden médica.

Malas o deficientes anotaciones.
Identificaciones incorrectas
falso
Confundir medicamentos
No cumplir tratamiento aduciendo falta de tiempo.

Anteponer el bien propio al bien del paciente en horas de trabajo.

Dormir en el servicio sin cumplir cuidados.
Inventar signos vitales.

No verificar conteo de materiales en procedimientos quirúrgicos.

No aplicar medidas de asepsia correctas
Provocar quemaduras
Sujetar y provocar lesiones.
SITUACIONES DE OTROS EMPLEADOS DE UNA INSTITUCION DE SALUD CON RESPECTO A LOS ASPECTOS LEGALES.
No cumplir con las funciones que le correspondan o se le asignen, pero sí asumir las que no corresponden.
Anteponer el bien propio al de la institución.
Malos tratos a personal, pacientes o compañeros.
Aducir siempre falta de tiempo.

COMO EMPLEADO CONTRATADO
Cuando se cumplen las clausulas del contrato.
Cuando se aceptan funciones que no corresponden.
Al dejar turnos descubiertos.
Incumplir el horario.
Llegar en estado de ebriedad.
Falta de respeto a los superiores.
No resguardar los bienes de la institución.
Violar las normas.
Calumniar, difamar o mentir.
Utilizar la institución para actos deshonestos.
Violar las leyes laborales.

COMO CIUDADANOS EMPLEADOS
Faltar a la propiedad privada.
Limitar la libre expresión.
Negar atención de salud.
Negar la educación.
Negar el derecho a la seguridad social.

PENSAMIENTO CRITICO
Cocimiento (SABER)
Estándares (SABER)
Experiencia (HACER)
Actitud (SER)

COMO Y CON QUE!!!!
Manteniendo la individualidad del paciente.

Satisfaciendo las necesidades fisiológicas.

Protegerlo de agentes externos de enfermedad.

La labor de los profesionales de salud está sujeta al juicio sobre su adecuación o no; en cualquier caso, ante una omisión o error de importancia, su repercusión puede ser grande para la salud del paciente y posteriormente tiene gran trascendencia en el seno de la sociedad.

Por lo tanto se tiene una serie de responsabilidades, que pueden afectar a distintas esferas:

Responsabilidad civil.
Responsabilidad administrativa.
Responsabilidad penal.
Responsabilidad laboral.

Responsabilidad civil: Está en relación directa con el daño generado y es susceptible de aseguramiento, a diferencia de la responsabilidad penal.

Hay dos modalidades: La responsabilidad contractual que es la relación preexistente entre enfermera y paciente a través de un contrato.

Se cobran honorarios exigiéndose a cambio un servicio, los cuidados, que prestará con diligencia, pericia y medios adecuados.

La responsabilidad extra contractual que se genera sin la existencia previa de ningún compromiso y se produce cuando mediando culpa o negligencia sin la intención de causar daño( pacientes de la institución en que se prestan servicios).

CONSENTIMIENTO INFORMADO
El consentimiento informado es un proceso de comunicación verbal y escrito, por el cual se requiere el permiso del paciente y/o familia o allegados, para practicarle la terapéutica oportuna, que este debe firmar tras haber recibido las oportunas explicaciones sobre todo lo que puede ocurrir.

La ley marca que existen tres situaciones en las que se pudiera actuar, sin este consentimiento:

1.Cuando el problema puede suponer un problema de Salud pública.

2. Cuando el paciente no se encuentra en condiciones de tomar una decisión, ante la falta de familiares y allegados.

3. Cuando la no actuación suponga un riesgo inmediato para la vida del paciente y
no hay tiempo para pedirlo.

Los tipos de consentimiento informado son:

Voluntario :Entre paciente y equipo sanitario.

Involuntario: La Ley suple la voluntad del paciente.

Implicado: En él deben darse dos situaciones, por un lado la existencia de lesiones que amenacen la vida e inconsciencia del paciente.

En la mayoría de la Unidades de cuidados intensivo, se realiza un consentimiento del equipo sanitario, que será informado por el médico responsable, en el cual también queda recogido los aspectos del cuidado enfermero.

El consentimiento informado, debe respetar el principio de Autonomía y no maleficencia.

El Código Deontológico refiere tres grandes grupos a
incardinar en las obligaciones morales:

La enfermera y el ser humano.
La enfermera y la sociedad.
La enfermera y el ejercicio profesionales como: asistencial, docente, administrativa e investigadora.

Además de los principios como el secreto profesional, el compromiso, la permanente formación, la búsqueda de la excelencia, los profesionales del servicio de los diferentes servicios deben desarrollar su labor de acuerdo a los cuatro principios básicos de la Bioética:

Principio de beneficiencia: Todo lo que se haga , todos los cuidados que se apliquen, tiene el fin último de provocar efectos positivos en el paciente.
Principio de la no- maleficiencia: Además de buscar el bien, se debe evitar
causar daño alguno.

Principio de justicia: Todas las personas atendidas han de ser tratadas por igual y con los mismos criterios de actuación.

Principio de autonomía: Rompe con el paternalismo clásico de que el profesional de la salud es quien sabe y, por tanto, quien decide por el paciente. Se debe respetar su opinión una vez informado, y respetar su derecho a, por ejemplo, decidir no ser tratado.

Los dilemas éticos que plantean los pacientes críticos especialmente son:

Muerte clínica – donación de órganos.

Restricción de información.

El dilema del secreto profesional.

Delitos contra la libertad religiosa.

Ingreso por orden judicial.

Existe un importante vacío legal al respecto, pero la jurisprudencia marca límites muy estrechos que son interesantes de conocer y establecer, especialmente el derecho a la objeción por parte del profesional enfermero ante decisiones médicas que nos parecen inadecuadas.

En este asunto, tendremos que definir bien, la independencia profesional del enfermero en relación a Medicina, diferenciando los aspectos de derivación y delegación, así como la implicación y participación de los Protocolos en la actuación en el paciente crítico.

GRACIAS
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