Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Instrumental del Área Gastrointestinal

Introducción a la cirugía
by

JiMe NiTo

on 7 March 2014

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Instrumental del Área Gastrointestinal

Instrumental de Cirugía del Área Gastrointestinal
Proctología
Fiserectomía
Abcesos Anorrectales
Hemorroides
Esfinterotomía
Instituto Politécnico Nacional
Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía
Introducción a la Cirugía
Dra. Grace Arianne Rivas
Jimena M. Becerril Nito
2012520047
5HM7
Marzo 2014
"El médico debe tener la habilidad de decir los antecendentes, conocer el presente y visualizar el futuro; debe meditar estas cosas, y tener dos objetivos especiales en consideración con respecto a la enfermedad. Textualmente, hacer el bien o no lastimar. En lo que respecta a las enfermedades, hacer un hábito el ayudar, o por lo menos el no causar daño. El arte tiene tres factores: la enfermedad, el paciente y el médico. El médico es el siervo del arte, y el paciente debe cooperar con el médico en el combate a la enfermedad."
Hipócrates, 560 a.C.
Epidemics I Jones WHS.
London, William Heinemann, 1923;I:165
Bibliografía
Braasch, "Atlas of Abdominal Surgery" 1° edición, Ed.: W.B. Saunders Company, EUA, 1991. Págs. 201-210.
Correa, J. "Cirugía gastrointestinal: guía práctica", 1° edición. Ed.: Alfil, México, 2012. Págs. 309-316
Goldberg, "Fundamentos de Cirugía Anorectal" 1° edición, Ed.: LIMUSA, 1992. Págs. 103-136
Doherty, G. " Diagnóstico y tratamiento quirúrgicos", 13° edición, Ed. McGraw Hill, México, 2011. Págs. 603-625
Villalobos, J. "Gastroenterología", 6° edición, México 2012, Ed. Méndez Editores. Págs. 564-574
Charfuelán, M. "Clínica Quirúrgica Anorrectal", 1° edición, Colombia 2005
Etiología:
Hemorroides
Varices de los plexos hemorroidales.
Acúmulo de masas dilatadas de venúlas anorrectales en el canal anal.
Comunicaciones arterio-venosas en la mucosa anal, que histopatológicamente se describen como verdaderos cuerpos cavernosos
Hemorroides
Factores asociados:
Obstrucción del retorno venoso (aumento de presión)
Estreñimiento crónico
Embarazo (hipertensión portal)
Herencia, bipedestación y ausencia de válvulas
Fisura Anal
Etiología:
Es un desgarro lineal en el canal anal por debajo de la línea dentada.

Generalmente se presenta en jóvenes y adultos jóvenes
Fisura Anal
Fisiopatología:
Su origen es multifactorial
Entre las teorías más aceptadas están:
Fisurectomía
Hemorroidectomía
Reservada para pacientes que:
Síntomas incontrolables del prolapso
Dolor
Sangrado
Prolapso mucoso rectal agudo
Contraindicada en Enfermedad de Crohn
Hemorroidectomía
El área operatoria no se rasura, se aplica tela adhesiva a los glúteos.
La limpieza se logra con una solución antiséptica suave.
Electrocauterio
Tijeras finas de disección
Instrumental:
Anoscopio de Fansler
Espéculo anal de Pratt
Indicada cuando:
Dolor persistente
Sangrado
Falta de respuesta al tratamiento médico
Fisurectomía
Anatomía Anorrectal
Gracias por su atención
También se recomienda en caso de estenosis anal
Hemorroides
Clasificación
Cojinetes hemorroidales ligeramete dilatados, sólo sangran
Grado
Grado
Forman un mamilo hemorroidario hacia la luz del canal anal
Grado
El mamilo hemorroidal se prolapsa por el orificio anal y sangran
Grado
Sangrado, dolor, necrosis, trombosis y edema
Hemorroides
NO está indicada si hay posible incotinencia, trauma obstetrico anterior, >60 años y operación anal previa
Hemorroides
Esfinterotomía
Abierta
Retractor de Parks
Cerrada
Tijeras de disección
Cuchillo de Cataract
Hemorroides Internas
Hemorroides Externas
Hemorroides Mixtas
Por arriba de la línea dentada, cubiertas por epitelio transicional y epitelio columnar
Plexos vasculares, por debajo de la línea dentada y están cubiertos por epitelio escamoso
Tienen componente interno y externo
Presencia de trauma al paso de la materia fecal
Presión basal elevada del esfínter anal
La isquemia
Fisura anal
Cuadro clínico:
Dolor durante y después de las evacuaciones
Sensación de desgarro en la región anal
Sangrado (en la higiene)
Sensación de masa en el ano
Consiste en la resección de la fisura
Abcesos Anorrectales
Etiología:
Se originan a nivel de las glándulas anales.
Por presencia de cuerpos extraños, cáncer, trauma, infecciones.
>
Abcesos Anales
Tratamiento Quirúrgico:
Objetivo principal: drenaje
Depende de la localización:

Abceso perianal o isquirrectal
Abcesos interesfintéricos
Abcesos supraelevadores
Incisión en cruz y retirar los bordes
División de las fibras del esfínter anal interno, desde sus fibras más distales hasta el nivel de la línea dentada
Fístulas Anorrectales
Fístula Anorrectal
Etiología:
Fístula= comunicación anormal de dos superficies epitelizadas en el organismo.

Presentarán un orificio anal interno (primario = ano recto) y un orificio anal externo (perianal)
Intrumental Quirúrgico del Área Gastrointestinal
Full transcript