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Eletrocardiograma:

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by

Rafael Ribeiro

on 15 April 2015

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Transcript of Eletrocardiograma:

Eletrocardiograma:
"Interpretações" na atividade de enfermagem

Vamos fazer uma revisão ?
O Eletrocardiograma, o que dizer sobre ele:

Registro de potenciais elétricos gerados pelo coração;

O ECG constitui uma poderosa ferramenta clínica uma vez que é capaz de avaliar:

-Problemas na geração e condução do impulso elétrico;
-Hipertrofia cardíaca;
-Processos isquêmicos;
-Infartos no miocárdio;
-Distúrbios metabólicos (hipercalemia, hipernatremia e toxocidade por demais substâncias digitálicas)



Vamos observar a seguir algumas derivações:
Derivação V1 inserida no quarto espaço intercostal do lado direito da região paraesternal (referente ao osso esterno), seguida por V2 no lado esquerdo (como na figura), logo a baixo, no quinto espaço intercostal, seguirá para a esquerda V3 e assim por diante , seguindo a linha da região media da clavicula, mantendo a linha do quinto espaço intercostal se insere V4, após , na linha posterior axilar V5 e na região media da axila V6.
Ao todo temos 12 derivações: DI,DII,DIII, AVR,AVL,AVF,V1,V2,V3,V4,V5,V6.
Como funciona o papel quadriculado ?

velocidade de 2,5 cm/s.

oHorizontal = tempo:

cada milímetro no papel = 0,04 s.
cada 0,5 cm no papel = 0,20 s.

oVertical = voltagem

1 cm = 1mV
Em 60 segundos (1 minuto), o ECG percorre entre suas ondas, um traçado de 1500 quadradinhos de distância.

o ECG percorre em 60 segundos 300 quadrados maiores (Compostos de 5 quadradinhos).


frequência cardiaca =
quantidade de quadradinhos do pico da onda R até o próximo pico da onda R divididos por 1500

Observe a figura:
De R a R temos 8 quadrantes compostos de 5 quadradinhos cada e mais 3 quadradinhos .Se multiplicarmos 8 por 5 , teremos 40, somando mais 3 , temos 43 quadradinhos pequenos.

Se dividirmos 1500 por 43 teremos 34,... ou seja, 34 batimentos por minuto.Uma bradicardia detectada.

Temos também 8 quadrantes maiores, se dividirmos 300 por 8 temos 37,5 batimentos por minuto, temos a mesma bradicardia.

divisão por 300 = FC e se contar os quadrados menores fazendo divisão por 1500 = FC exata.
Profissionais que realizam atendimento:
-acolhedores,

-promovam conforto e calma para o paciente que está sendo submetido ao ECG, pois ele pode apresentar dúvidas e desconfortos , tensões, estresse, o que poderá alterar o resultado do ECG.

- orientar quanto a retirada de metais
-adornos, cinto , ou qualquer objeto que possa atrapalhar o procedimento;

-Coletar qualquer dado que possa ser importante para interromper o procedimento, como por exemplo, o uso de marcapasso, o fato do paciente ter vindo adando rapidamente e apresente taquicardia, sudorese intensa, medicamentos que possam atrapalhar o rítimo cardiaco, ou mesmo alimentos que possam alterar o rítimo.
Complicado

? observe...

300
150
75
100
60
50
43
37,5
software simulador de ECG.Os Parâmetros usados serão padronizados na Derivação 2 (DII).
60 a 100 batimentos por minuto, mantendo as mondas P,Q,R,S,T bem definidas.
Normalidade/ Sinusal
Bradicardia < 60
Taquicardia > 100
Arritmia Sinusal -
Alteração do compasso(Variável), ondas definidas
Bloqueio nodal sinoauricular-
indica impedimento adequado da despolarização auricular, espaçamento entre o ritmo da recarga no átrio direito. 50 batimentos repentinamente se eleva para 100 batimentos por minuto.
Muito similar, mas com pausa mais longa é a Pausa sinusal...
Diagnóstico do Infarto Agudo do Miocárdio

ECG - Informações Técnicas

No eletrocardiograma são observadas três alterações básicas:

Aparecimento da onda Q anormal - está onda significa que uma área miorcárdica está eletricamente inativa, ou seja infartada. A característica desta onda é que ela pode ficar maior do que 1/3 da altura total do complexo QRS. Normalmente esta altura não chega a 1/3 da altura do complexo QRS.

Elevação do segmento ST - esta alteração indica que o infarto está acontecendo. O nome técnico para esta alteração é a presença de uma corrente de lesão. Esta alteração pode ser também chamada de supradesnivelamento ou, infradesnivelamento quando ocorrer para baixo.

Onda T invertida - esta alteração ocorre depois de alguns dias do infarto e indica que houve isquemia de uma região miocárdica.
Descompasso, ou marcapasso errante:
Taquicardia ventricular
Fibrilação ventricular
Asistolia
Para saber mais viste: http://aulasobresaude.blogspot.com.br/2011/09/aprofundando-no-estudo-das-arritmias.html
Referências:
1- SOBRAC - Sociedade Brasileira de Cardiologia
2- Figueiredo, NM.Práticas de Enfermagem, ED. Difusão.2008
3- Brunner Sudarth. Enfermagem em Clínica médica. 2010.

Paramos por aqui... obrigado!

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