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Nefropatia Hipertensiva

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by

Ursula Castillo

on 9 October 2012

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Transcript of Nefropatia Hipertensiva

Yentai Amaya
Ursula Castillo
Norma Cortes Nefropatía Hipertensiva Elevación de la presión arterial sistemica a distintas
cifras que llegan a producir daños en distintos
lechos vasculares especialmente retina, cerebro,
riñones y corazón.

Con dos clasificaciones: primaria o esencial y
secundaria.

Segunda causa que condiciona insuficiencia renal
terminal. (DM es la primera) HAS? Cuando un paciente presenta hipertensión
arterial sin causa aparente, podemos llamarle
idiopática.

Secundaria, cuando los individuos se atribuye
la hipertensión a un defecto específico, ya sea
un órgano o gen. HTA Esencial y Secundaria Manifestación histologica de daño renal: glomeruloesclerosis focal y segmentaria, fibrosis intersticial. Las lesiones causantes son principalmente
arterioescleróticas de las arteriolas aferente y
eferente y de los ovillos glomerulares, son las
lesiones que causan disminución en el filtrado
glomerular y disfunción tubular.
Cuando existen estas lesiones se encontraran
proteinuria y hematuria microscopica y
aproximadamente el 10% de las muertes por
hipertensión se debe a insuficiencia renal. Efectos Renales La pérdida importante de sangre en la
hipertensión no solo procede de las lesiones
renales; también son frecuentes la epistaxis,
hemoptisis, metrorragias. Fallo en el mecanismo regulatorio de vasoconstricción preglomerular Fisiopatología del daño renal Eleva la presión hidrostática
intraglomerular ocasionando hiperfiltración, proteinuria
y daño glomerular. Estimula la producción de citoquinas y factores de crecimiento que aumentan la tensión de la pared Desprendendimiento de podocitos que atrapan macromoléculas y generan depósitos hialinos Lesion directa a células endoteliales Obliteración de los capilares Fisiopatologia del daño renal Tensión sobre las células mesangiales Liberación de citoquinas (TGF-beta, PDGF). Aumento de la matriz mesangial Raza (mayor en negros)

Edad 50-60 años

Género mayor en hombres que en mujeres

Obesidad

Dieta hipersódica

Consumo excesivo de alcohol

Dislipidemia

Sedentarismo

DM2 Factores de Riesgo Nefropatías
Nefroesclerosis:

Es el resultado de la sustitución del parenquima
renal por tejido más denso, con abundante
componente de colágeno.
Maligno: necrosis fibrinoide en arteriolas, HTA maligna o acelerada, insuficiencia renal.
Benigna: alteraciones arteriolares son menos graves, con una disfunción renal no marcada al inicio pero al final, cursara con una IRC.
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