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SIAMESES

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on 25 September 2013

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Transcript of SIAMESES

SIAMESES
Datos de la paciente
Los siameses son individuos monocigóticos monocoriónicos, unidos entre sí por alguna parte de su anatomía, conectados vascularmente.
1 de cada 20000 nacimientos
Se da cuando?
La división no ocurre hasta después
de los 13 días posfecundación
Mujer
Segundigesta
Antecedentes
sin antecedentes patológicos
Describe
Gemelos siameses toracoonfalópagos de 20 semanas.
Edad
24 Años
Ultimo parto vaginal en 2003 , mujer.
20-08-06
Seguimiento
Siamesas toracoabdominopagos, dismórfico, con evolución tórpida, que fallecieron por paro cardiorrespiratorio, con 1 hora 29 minutos de vida.
21-11-06
Realizada la operación, los hallazgos son de recién nacidos vivos mujeres , con un peso total de 3680 g, talla 38 cm, líquido amniótico claro, cavidad amniótica única y placenta única.
25-09-06
Ecografía, que describió embarazo gemelar de siameses toracoonfalópago, de 24 a 25 semanas, unidos en tórax y abdomen, con corazón único y dilatación de asas intestinales, en siamés 2.
26-10-06
Ecografía describe siameses toracoonfalópagos de 27 y 28 semanas, por biometría fetal promedio, ambos sexo femenino; flujometría Doppler de arteria umbilical normal.
Ya con 35 semanas por FUR, se programa cesárea electiva.
Reporte de Anatomía Patológica
Siamesa 2
Recién nacida femenina de 29 a 30 semanas de gestación, gemela II de pareja de siamesas unidas por el tórax, compartiendo corazón, hígado y parte intestinal, fallecida por complicaciones de la gemelaridad.
Placenta y Anexos
Placenta del tercer trimestre, con áreas de infarto antiguos.
reciente aumento de vasos sanguíneos capilares vellosos.
Membranas coriales con metaplasia.
Siamesa 1
Recién nacido femenina, de 29 a 30 semanas de gestación , gemela I de siamesas unidas por el tórax, compartiendo corazón, hígado y parte intestinal, fallecida por complicaciones de la gemelaridad.
Discusion
En el manejo perinatal intervienen el neonatólogo y el cirujano pediatra.

Además, la ecocardiografía fetal debe ser realizada para descartar anomalías cardiacas estructurales.
Los siameses eran del tipo simétrico, toracoabdominopagos. Los siameses tenían corazón e hígado únicos y el intestino parcialmente compartido.
No existen consideraciones especiales para la culminación del embarazo, salvo las indicaciones maternas. La cesárea electiva es la indicación universa.
Atender siameses repercute en la morbilidad perinatal. Es necesario tener un equipo multidisciplinario altamente especializado, para el manejo adecuado y la resolución del caso con éxito.
El diagnóstico neonatológico
Nacen primeros siameses indígenas en el Meta
La joven, a dado a luz por parto natural, esta con signos y síntomas de salud estables, al igual que sus hijos.
Desde el resguardo sikuani Domo Planas, de Puerto Gaitán, una madre indígena adolescente llegó a la clínica Meta, con dos bebés prematuros.
Los niños nacieron unidos por la vejiga y el ombligo, lo que los converte en los primeros siameses que nacen en esta parte del país.
Uno de los niños siameses nació con el ano imperforado y con ambigüedad sexual. Se le realizará una Colostomía.
Estudio Anatomopatologico
Bibliografia
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/ginecologia/vol53_n3/pdf/A14V53N3.pdf
http://www.eltiempo.com/archivo/documento/CMS-13057022
http://s.libertaddigital.com/fotos/noticias/siamesas-barcelona.jpg
http://cdn.somosmultiples.es/blog/wp-content/uploads/2012/06/placentacion-gemelos-univitelinos2.png
http://www.masdeunbebe.com/blog/wp-content/uploads/2011/09/siameses_masdeunbebe.jpg
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