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ATRESIA MAXILAR

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by

Josue Tomala

on 14 June 2014

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Transcript of ATRESIA MAXILAR

INCAFOE REGIONAL #2 GUAYAS
CURSO DE PERFECCIONAMIENTO EN ORTODONCIA Y ORTOPEDIA
DIRECTOR: DR. MARCO ROMERO
Investigación
TEMA:
ATRESIA MAXILAR
Variables
OBJETIVO
GENERAL

Determinar Incidencia
de atresia maxilar
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
TIPO:

Descriptiva
Pacientes que presentan
Atrofia del Maxilar Superior
Sexo
Tipo de Dentición
Etapa del Crecimiento
Esqueletal en Hombres
Etapa del Crecimiento
Esqueletal en Mujeres
Determinar la incidencia de maxilar atresico de acuerdo al sexo y edad
Establecer un diagnostico ideal para atresia del maxilar superior según la edad del paciente
Conocer las indicaciones y contraindicaciones de los diversos tratamientos para atresia del maxilar superior
RECURSOS
Humanos:
Dra. Candy Bacilio.
Dra. Miriam Carpio.
Dra. Jessica Elizalde.
Dra. Nubia Quintero.
Dra. Patricia Suriaga.
Dra. Tania Valarezo
Materiales:
Fichas Clínicas
Diagnósticos.
Modelos de Estudio.
Fotografías Iniciales de los Pacientes.
Radiografías Panorámica y Cefálica.
Solicitud de carpetas en estadística en la clínica de INCAFOE.
Selección de las Carpetas pertenecientes a los casos de Ortodoncia y Ortopedia
Búsqueda de datos en las Historias Clínicas, según los criterios de selección, para el caso investigativo
Enumeración de los casos encontrados, comenzando con el Número UNO
Tipo de dentición.
Sexo de Paciente.
Etapa de Desarrollo esqueletal
Registro de los datos que fueron de nuestra utilidad, hallados en las Historias Clínicas basándonos en el diagnóstico definitivo, siendo los siguientes
Presencia de alteraciones anatómicas y/o morfológicas de la maxila
TÉCNICA Y PROCEDIMIENTO
Estadística
ATRESIA DEL MAXILAR SUPERIOR
ORIGEN
Maxilar
Mandíbula
Sagital
Vertical
Transversal
DIAGNOSTICO
Depende de 2 factores
El Comportamiento sagital
de las bases apicales
El comportamiento transversal del arco inferior
ATRESIA
MAXILAR

Ausencia de discrepancia sagital
Comportamiento transversal de la mandíbula
Mordida cruzada posterior
Diagnóstico
LA DENTICIÓN DECIDUA
Como y Cuando Actuar
Morfología del arco superior
Tres consideraciones clínicas
CAUSAS
Factores genéticos
Ambientales
Funcionales
Anormalidades durante el desarrollo embriogénico, pueden desarrollar asimetrías esqueléticas y asimetrías en los arcos dentales.
Desarrollo
Etiología de la Maloclusion
Crecimiento óseo retrasado
Mal posiciones dentales
Edad
Duración
Frecuencia e intensidad
El grado de las alteraciones producidas
ALTERACIONES
Displasias verticales
Displasias Antero Posteriores
Displasias Transversales
Clasificación
Dentoalveolar
Esquelética
Indicaciones
Corrección de las Mordidas Cruzadas Posteriores
Corrección espontánea de las mordidas cruzadas anteriores leves, después de la expansión rápida del maxilar.
Aumento en la Longitud del Arco
Corrección de la Inclinación Axial de los Dientes Posteriores
Corrección Espontánea de la Maloclusión Clase II
Preparación para la Cirugía Ortognática o para la Ortopedia Funcional
Movilización del Sistema Sutural Maxilar
Reducción de la Resistencia Nasal
CONTRAINDICACIONES
Pacientes no colaboradores
Pacientes con mordida abierta, plano mandibular alto, dolicofaciales
Pacientes con problemas esqueléticos marcados
Tratamiento
INDICACIONES
TIPOS DE APARATOS CON BANDAS
APARATOS FIJOS.
Hipoplasia maxilar sagital y transversal (clase III de origen maxilar), como fase previa a una tracción maxilar anterior
Se consigue cualquier nivel de expansión dependiendo del diseño y edad del paciente
AnomalíasMordida Cruzada y ERM
Apertura de la sutura mediopalatina
Paciente no colaborador
ARCO PALATINO "QUAD HELIX"
PLACA DE DISYUNCIÓN PALATINA
Compresión maxilar con problemas respiratorios nasales
Haas
Hyrax
EXPANSOR TIPO HYRAX
APARATOLOGIA REMOVIBLE
APARATOS DE ERM REMOVIBLES
TORNILLO DE EXPANSION
APARATOS DE ERM REMOVIBLES COFFIN
EFECTOS DE LA EXPANSION MAXILAR
Repercusiones sobre la cavidad nasal y respiración
EFECTOS DE LA EXPANSION MAXILAR
Monitorear al paciente clínica y radiográficamente durante la disyunción.
CONSIDERACIONES EN LAS ATRESIAS MAXILARES
No realizar extracciones de premolares hasta haber completado la expansión.
No realizar movimientos molares y premolares previos a la expansión debido al riesgo de aumentar su movilidad e inclinación.
Comenzar la activación del tornillo después de 30 min de haber cementado el aparato, y permitir el fraguado del cemento.
Proveer al paciente el horario de activación y posibles síntomas.
CONSIDERACIONES EN LAS ATRESIAS MAXILARES
Diagnosticar, interceptar, cualquier alteración presente en el desarrollo armónico de los maxilares
Evaluación del zigomático equivalente del crecimiento maxilar......análisis facial
Inclinación vestíbulo lingual de los dientes posteriores
Efecto alveolo dentario.
Colocado en edades tempranas.
Activación: Alicate de tres picos;
1ra.- Antes de cementar el aparato en boca, las siguientes cada 45 días
Compresión maxilar basal
Recomendaciones

 

Las afecciones de falta de crecimiento en el sector anterior del maxilar superior
Para casos severos.
Permite conocer la incidencia de maxilares atrésicos en la clínica de Incafoe para determinar un mejor diagnóstico.

Nos permite adquirir mayor conocimiento sobre Ortodoncia Interceptiva.
Conclusiones
Problemas transversales dentoalveolares se corregirán
Todas las alteraciones transversales han de tratarse lo antes posible
Problemas transversales esqueléticos

Si la alteración transversal acompaña a otro maloclusión vertical o anteroposterior, ha de tratarse primero la transversal
Eliminar cualquier factor etiológico
Pacientes con asimetría esquelética del maxilar o mandíbula
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