Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Государственный медицинский университет г. Семей

No description
by

Rustam Kurman

on 5 May 2014

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Государственный медицинский университет г. Семей

Государственный медицинский университет г. Семей

Кафедра общей хирургии, офтальмологии, отоларингологии.
Зав.каф: Аймагамбетов М.Ж

Выполнил: Курманбаев Рустам
609 группа хирургия
Проверила: к.м.н Семенова Ю.М

Семей 2014

Тема СРИ:
Посттравматическое глазное протезирование.
Цель данной презентации
изучение проблем посттравматического протезирования глаз и раскрыть их актуальность (в Казахстане ежегодно происходит около пятисот операций по удалению глаз, которые в последующем требуют протезирования)


Задачами данной работы
являются изучение особенностей глазного протезирования, рассмотреть показания и противопоказания к данной операции.

План:

1. Цель, задачи.
2. Актуальность темы.
3. Показания к протезированию
4. Протезирование не возможно
5. Противопоказания
6. Общая характеристика глазных протезов
7. Показатели качества протеза
8. Методы и принципы индивидуального протезирования
9. Переносимость и осложнения
10. Заключение
11. Список используемой литературы.
Утрата глаза - это естественно страшная потеря и огромное психологическое потрясение, влекущее за собой возникновение комплекса неполноценности и осознание полной непригодности для общества.Кроме утраты зрения есть немаловажная проблема утраты самого глазного яблока (после травм или др.), за которым следуют глубочайшие личностные перестройки у человека. Но в настоящее время есть такие глазные имплантаты, которые невозможно отличить от настоящих. Зрение конечно не восстанавливается, но люди чувствуют себя увереннее, не стесняются своего увечья, кроме того это позволяет предотвратить возникает ряд патологических явлений — западение век, опущение верхнего века, травмирование конъюнктивы ресницами, воспаление и гипертрофия конъюнктивы, нарушение слезоотведения.

Показания к протезированию:

1. при потерях способности видеть, постоянных болях и дискомфорте;

2. при заболеваниях, сопровождаемых разрушением глазного яблока (в подобных случаях внутренняя ткань глазного яблока вынимается, но при этом остается прочная жесткая оболочка);

3. при наличии внутриглазных опухолей, иногда даже при сохранении способности видеть, но при невозможности применения других методов лечения (в этом случае осуществляется изъятие глазного яблока с сохранением глазных мышц и зрительных нервов, на его место устанавливается глазной протез);

4. при повреждении глазного яблока в ходе несчастных случаев;
5. при неудачных хирургических вмешательствах;
6. при врожденном отсутствии глазного яблока или
7. при злокачественных заболеваниях глаз.
если конъюнктивальная полость настолько мала, что в нее нельзя ввести даже малый протез;
при полном отсутствии одного или обоих век;
при рубцовом заращении конъюнктивальной полости.

Протезирование не возможно:
Все болезни глаз в острой стадии, а также в стадии обострения.

Острые инфекционные заболевания придатков глаз, опасные в отношении заражения для окружающих.

Злокачественные новообразования органа зрения и его придатков.

Последствия тяжелых контузий и проникающих ранений глаз (в течение года после травмы).

Состояние после полостных операций на глазном яблоке; при отсутствии послеоперационных осложнений — на протяжении 3 мес после хирургического лечения.


Острые расстройства кровообращения в сетчатке и зрительном нерве — тромбозы и эмболии центральной артерии или вены сетчатки и их ветвей.
Тяжелые поражения сетчатки и зрительного нерва при общих заболеваниях организма (гипертоническая болезнь, вторичные гипертонии, выраженный атеросклероз, сахарный диабет, болезни крови и др.) с наличием кровоизлияний, экссудативных очагов, выраженного отека сетчатки и зрительного нерва.
Дегенеративные процессы в сетчатке и сосудистой оболочке, сопровождающиеся кровоизлияниями.
Осложненная близорукость с изменениями на глазном дне в стадии прогрессирования или обострения.
Свежая отслойка сетчатки (неоперированная), успешно оперированная — на протяжении года после операции
Противопоказания к протезированию
Противопоказания к протезированию

Общая характеристика глазных протезов

По виду материала,

По назначению

По размерам

По формам

По посадке радужки
По расцветкам радужки и склеры

По цели – стандартные, индивидуальные, диагностические, защитные, лечебные; эктопротезы
Стеклянные глазные протезы дают отражение, почти как настоящие глаза – они лучше пластмассовых имитируют вид живого глаза. О хорошем глазном протезе можно говорить, если при взгляде в зеркало с расстояния 1 м оба глаза выглядят похоже.
Материалл
Полимерные материаллы.
Изготавливаются и тонкие, и толстые глазные протезы из синтетического материала. Они, в отличие от протезов из криолитного стекла, выполняются из монолитной массы. Такие протезы более прочны, часто больше весят, а также обладают меньшим коэффициентом смачиваемости.
Силиконовые протезы
По назначению
Эктопротезы – протезы глазной орбиты с присоединенными искусственными веками, служащие для маскирования дефекта лица в районе орбиты. Подобные протезы необходимы в разных случаях:
после операции по удалению глазного яблока и обоих век или глазного яблока с частичной эвакуацией содержания орбиты, когда при облучении раны возникает выраженное рубцевание век и слизистой, в результате чего обычный протез не держится, так как больше нет углубления в дугах век;
после травматических повреждений, при которых пострадало глазное яблоко и веки, в результате чего из-за нехватки места невозможно использование косметического глазного протеза.
Диагностические

защитные

Лечебные
По своему назначению протезы делятся:


на двухстенные, применяемые при полном отсутствии глаза;



одностенные, применяемые при наличии остатка глазного яблока или глаза с бельмом;




левые и правые протезы.

Размеры глазного протеза:



Глазной протез
в — височная часть;
B 1 — верхневи­ сочная часть;
о — нижняя опорная часть;
н — носовая часть;
д — зрачок;
с — радужка;
а — ширина протеза;
l — длина протеза;
h — высота протеза.
Глазной протез
Трехэллипсоидная форма (F1)

Характеризуется увеличенным верхним краем. Применяется при недостаточном объеме культи, глубоком верхнем своде, западании верхнего века.
По форме
Глубокая форма (F2)

Характеризуется глубокой втяжкой . Применяется при объемной выпуклой культе, сформированной после подсадки имплантантов в тенонову капсулу , а также при протезировании атрофичных и субатрофичных глаз.
Удлиненная форма (F4)

Характеризуется уменьшенным верхним краем и продолговатой формой. Применя ется при продолговатых полостях, а также при наличии мелкого верхнего свода.
По цвету радужки протезы классифицируются на следующие основные группы:

I группа – голубые и переходно-голубые
II группа – серые и переходно-серые
III группа – переходно-карие и карие


По цвету склеры протезы изготавливаются четырех групп:

I группа – желтовато-серая
II группа – голубовато-серая
III группа – бирюзово-сероватая
IV группа – розовато-сероватая
Особенности глазных протезов
Этапы протезирования
Осложнения
Список используемой литературы:

1.«Травмы глаза», Р.А.Гундорова, В.В.Нероев, В.В.Кашников
2. Аветисов Э.С. Справочник по офтальмологии. – М.: Медицина, 1978.
3. Шиф Л.В. Глазное протезирование .- М.: Медицина, 1981.
Заключение
Посттрвматическое протезирование на сегодняшний день является одним из самых востребованных напрвлений в офтальмологии. Это связанно с ростом травматизма и единственным методом возвращения людей имеющих один глаз к нормальной и полноценной жизни. С учетом развития науки и робототехники мы можем смело надеяться, что в скором будущем глазные протезы будут не только компенсировать косметический дефект, но и смогут востоновить пациенту бинокулярное зрение.
Full transcript