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TÉNICAS BÁSICAS DE MOVILIZACIÓN ESPECÍFICA Y TRATAMIENTO DE

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on 22 August 2013

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TÉCNICAS BÁSICAS DE MOVILIZACIÓN ESPECÍFICA Y TRATAMIENTO DE LA COLUMNA CERVICAL.
1. TÉCNICA PARA LAS PARTES BLANDAS
Se usa para músculos paravertebrales que presentan contracturas prolongadas o con alteración estructural.

La técnica consiste: en estiramientos del musculo en dirección transversal de las fibras musculares. se aplica una presión firme, rítmica, lenta, y sin frotar.

Esta técnica tiene doble funcionalidad: actua sobre la musculatura, y realizamos movilizaciones de las facetas articulares.
IV. TÉCNICA DE TRACCIÓN CERVICAL- Y ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR
Antes de iniciar cualquier técnica de tracción que implique presión mentoniana, se debe instruir al paciente para degluta y mantenga las arcadas dentarias en oclusión (posición de oclusión céntrica)
No se debe realizar tracción mecánica en los pacientes con prótesis totales (riesgo de fractura). Evitar que el paciente converse durante la tracción.
Se pueden desencadenar espasmos –dolor-espasmo en los músculos masticadores.


Técnica de estiramiento transversal
Se ejerce una tracción suave, arriba y afuera, sobre los músculos, traccionandolos y procurando separarlos de las apófisis espinosas. se debe evitar que los dedos deslicen sobre la piel. la dirección del movimiento debe seguir la angulación de las facetas articulares.
Técnica de estiramiento con movilización de rotación de cabeza y cuello
Se realiza una tracción triple localizada en el nivel muscular y de la movilización de la cabeza y cuello. se realiza una tracción con el pulpejo de los dedos, se alejan las masa musculares de la apofisis espinosa, se produce una rotación de la c. cervical hacia la derecha y, simultáneamente, se lleva la cabeza en rotación a li izquierda. de esta manera 1 se elonga el musculo, 2 se rota la cabeza a la derecha, 3 se rota la cabeza a la izquierda.
Técnica de estiramiento transversal unilateral con rotación de cuello
Se imprime una rotación hacia arriba y atrás en forma oval, efectuando un movimiento de rotación hacia el lado contrario a la técnica.
se aplican los dedos en diferentes niveles vertebrales, para lograr la movilización especifica de las facetas articulares.
técnica de elongación del musc. angular del omoplato
la función de esta tecnica es elongar y restablecer la función del omoplato, que es el factor etiologico de sindromes cervicales superiores.
se solicita una elevacion de hombro contra resistencia fuerte, luego se ordena relajar y descender la región escapular.
Técnica de descenso de la primera costilla
Es una técnica básica que debe realizarse en síndromes relacionados con la emergencia torácica.

El pulgar del kinesiologo se ubican en la fosa pupraclavicular hasta sentir el contacto con la primera costilla. se solicita una inspiración prfunda seguida de una espiracion forzada y, en este instante, se desciende la costilla mediante presiones sostenidas intermitentes.
TÉCNICA PARA LA MOVILIZACIÓN VERTEBRAL
Destinadas a recuperar la movilidad normal del raquis cervical y de la cabeza.
Técnicas en posición en supino
Flexión anterior occipitoatlantoidea.
se realiza una traccion en el nivel del occipital, mientras se imprime un movimiento en direccion caudal con la mano sobre la frente del paciente
Traslación posterior occipitoatlantoidea
Flexión anterior inferior
Técnica en posición en decúbito lateral
Traslación ántero-posterior
Traslación lateral
Técnica en posición sentada
TÉCNICA DE TRACCIÓN CERVICAL
Se conocen diferentes tipos de ténica de tracción vertebral, que pueden ser:
tracción continua.
tracción intermitente
tracción tridimensional
pueden ser aplicadas de forma mecánica o manual.
Los propósitos de la tracción son:
1. Adaptación de la posición
2. Liberación de adherencias longitudinales
3. Descompresión de la raíz nerviosa
4. Descompresión de las articulaciones
5. Obtención de un efecto circulatorio
a). Descongestión al rededor de los agujeros intervertebrales.

b). Disminución de la presión hidrostática en el interior del disco.
Tracción manual:
1. Tracción en posición sentada
2. Tracción mediante uso de cinturón de apoyo pélvico.


Tracción mecánica

V. TECNICA ARTICULATORIAS
En la base del cráneo se encuentra una zona de lig. y de musculatura potente cuyas estructuras por efecto de una lesión por distensión o tensión emocional, se entrecruzan dando como resultado la adherencia en el nivel de la matriz colágena y la limitación del movimiento.
Se producen el síndrome de cervico-cefaleas porque la reacción del paciente. Al buscar una posición de alivio, provoca una disfunción cráneo-cervical.

Tecnicas para liberar las áreas de disfunción cráneo-cervical:

1. Elongación suboccipital bilateral

2. Elongación suboccipital unilateral


VI. TÉCNICA DE DESCOMPRENSIÓN CRANEAL
- Finaliza toda maniobra de manipulación craneal, facial, cervical y en
particular toda tracción cervical. Además es una técnica ideal de movilización o tracción cervical superior
FUNCION: Facilitar los movimientos requeridos de respiración normal conllevando a la relajación del paciente y evitándole las cefaleas posteriores.
Se realiza una tracción corta, rápida y de gran velocidad. Esta técnica tiende abrir las suturas coronales y aquellas que pasan por encima del etmoides y a través de la órbita ocular

VII. TÉCNICA DE AUTOMOVILIZACIÓN CERVICAL:
Series de maniobras destinadas a movilizar un segmento especifico cervical por el paciente mismo.
Cada maniobra se realiza de acuerdo con la técnica 6x6 (6 ejecuciones de maniobras- 6 veces al día). Periodos breves de movilización.
Esta técnica da resultado en el tratamiento de hipomovilidad articular, sin reacción de tejidos blandos

CONTRAINDICACIONES DE LAS TECNICAS DE MOVILIZACION ESPECÍFICA
1. Osteocondritis adolescente
2. sospeche una lesión craneovertebral por inestabilidad articular
3. Enf. Neoplasicas del esqueleto o de tejidos blandos espinales
4. Enf. Oseas (ostemielitis, Osteoporosis o enf. Paget)
5. Artritis inflamatorias
6. Afecciones del SNC
7. Diabetes avanzada
8. Alteraciones vasculares
9. Hipermovildad congénita generalizada
10. Dolor no diagnosticado
11. Espondilolistesis
12. Incapacidad del paciente para relajarse

REGLAMENTO QUE DEBEN SEGUIERSE DURANTE EL PERIODO DE TRATAMIENTO
1. Examen minucioso (HC)
2. Economía de esfuerzo en la aplicación de las técnicas
3. tratamiento orientado de acuerdo con la evaluación antes y durante el tratamiento
4. suspender el tratamiento cuando se produce exacerbación de los
signos y síntomas

VIII. TÉCNICA DE FUERZA ELÁSTICA LIGERA CERVICOMAXILAR
Función: Traicionar la unidad craneal hasta una posición de enderezamiento.
Esta técnica le permite utilizar un aparato que no interfiere en sus actividades cotidianas y puede ser usado a cualquier hora del día no menos de dos horas continuas o intermitente periodos de 30 minutos, sin necesidad de dedicarse en forma específica. Se aplica la fuerza FEL (fuerza elástica ligera) cervicomaxilar mediante un arco facial de 1 cm de ancho de material PVC (cloruro de polivinilo). Se limita aquellos pacientes que han terminado su tratamiento inicial y cuya movilidad de columna cervicalsuperior e inferior se encuentra dentro de los límites normales. El uso de FEL durante el sueño evita que el paciente adopte posciones inadecuadas por periodos prolongados.

IX. TECNICA DE INMOVILIZACION DIRIGIDAS MEDIANTE TELA ADHESIVA (STRAPPING)
Se aplica a nivel de columna cervical, objetivo dirigir al paciente para facilitarle los movimientos de cabeza y cuello o aquellos que están contraindicados por patología
La tela utilizada es aproximadamente de 5 cm de ancho y se aplica con una ligera tensión y dejando una libertad total de movimiento del lado indoloro funcional.
Función: Educar al paciente que se encuentra en tapa aguda o subaguda en relación con las actividades de movilidad que le son permitidas durante esa etapa.
Recomiendan que la tela debe ser cambiada con regularidad, diariamente o dia por medio. Con medidas de asepsia y lubricación
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