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litiasis Renal

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by

Nely Muñiz

on 16 October 2016

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Transcript of litiasis Renal

Definición

Fisiopatología

Antropométrico
Clínico
Dietético
Diagnostico Nutricional AND
Objetivo del cuidado nutricio

Litiasis Renal
Es una enfermedad caracterizada por la aparición de cálculos en el aparato urinario superior.

Consiste en la presencia de componentes de la orina en fase sólida en el aparato urinario.
Esos componentes en fase sólida reciben el nombre de cálculos renales. Cuando los cálculos aparecen en el riñón se habla de nefrolitiasis, mientras que si tales cálculos se localizan en cualquier punto del aparato urinario, desde las papilas renales hasta el meato uretral, reciben la denominación de urolitiasis
Evaluación Nutricional
Talla
peso
IMC
Pliegues cutáneos


Bioquímicas
• Sedimento urinario
• Glóbulos rojos y blancos
• Examen para bateruria
• Urocultivo
• Creatinina setica
• Proteína C reactiva y cuenta de eritrocitos
• Sodio plasmático
• Potasio plasmático
• Calcio plasmático
• Niveles de ph urinario

Hallazgos analíticos (microhematuria, leucocituria), dolor lumbar, cólico nefrico, síndrome miccional irritativo, infección urinaria, pionefrosis, sepsis de origen urinario e insuficiencia renal crónica
Recordatorio de 24 hrs
Registro de alimentos
Baja Ingesta de líquidos, calcio, potasio.
Alta ingesta de proteína animal, sonido y Vit. C
Intervención Nutricional
Soporte Nutricional
Implementación
Fármacos/ efectos secundarios
Suplemento sugerido
Recomendaciones
Vídeo

Bibliografía

Una dieta por vía oral, en la que se ajusten sus requerimientos de macro y micro nutrientes de acuerdo a los cálculos que presente.
En la dieta prescrita para estos pacientes, se tiene que tener un cuidado específico para no generar más cálculos renales.
• Incrementarse el consumo de líquidos según se tolere (2 L/ día)
• Consumir una dieta balanceada. Las frutas y verduras pueden corregir la ingestión de potasio y de sodio
• Referir los alimentos altos en purina y señalar las veces que se deben incluir en la dieta
• Limitar el consumo de lácteos
• Restringir el consumo de sodio
Energía:
30-35 kcal/día dependiendo del requerimiento
Hidratos de carbono
: 3-5 g/kg/día
Proteínas:
120 a 150 gramos
Grasas:
0.8-1.2 g/kg/día
Calcio:
400 mg/día
Sodio:
La restricción de sodio ayuda a disminuir la excreción urinaria de calcio. La ingesta de sodio debería ser reducida a 100 mEq/día, lo que corresponde a 5 gramos de sal por día.
Magnesio: 200-300 mg
Fósforo:
5-10 mg/Kg/día
Líquidos:
Los requerimientos de líquidos varían entre cada individuo. Diversos estudios han documentado 50% mayor riesgo de litiasis en pacientes que beben menos de 1.5 litros al día, en comparación con aquellos que beben más de 2.5 litros al día
Fibra:
15-20 g/día.
Colesterol:
150 mg
Dentro de los factores dietéticos que destacan: una alta ingesta de proteína animal, una baja ingesta de líquidos, una alta ingesta de sodio y una alta ingesta de oxalato. Se ha establecido también que una alta ingesta de vitamina C y un consumo excesivo de carbohidratos
La dieta DASH es una buena recomendación, ya que se relaciona con un descenso notorio del riesgo de cálculos renales
Sylvia Escott Stump. (2008). Nutrición, Diagnóstico y Tratamiento. Barcelona, España: wolters Kluwer Lippicott Williams & Wikins.
Gómez Moreno, y Col.. (2004). Evaluación y manejo del paciente con nefrolitiasis. REVISTA DE LA SEMG, Vol° 64, PÁG 291-296.
DR. RODRIGO OROZCO B. y NUT. CAROLINA CAMAGGI M.. (2010). Evaluación metabólica y nutricional en litiasis renal. REV. MED. CLIN. CONDES, 21(4) , 567-577
Secretaria de Salud. (2009) Diagnostico y tratamiento de la urolitiasis en el adulto. Gobierno de México
Pilar Riobó Serván, Alberto Ortíz Arduán. (2013). Nutrición en litiasis renal. Obtenido de FRESENUIS KABI: http://www.fresenius-kabi.es/pdf/nutri_info/Nutri_Info_05.pdf
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