Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Парацетамолын хордлого

No description
by

Oyunaa Doo

on 3 January 2015

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Парацетамолын хордлого

Парацетамолын хордлого
Отравление парацетамолом
Тун хэтэрвэл :
NAPQI үүсэлт багасахаас гадна глютатион нь байх ёстой хэмжээний 70%-с багасахад NAPQI-тэй нэгдэх боломж багасаж, илүүдэл NAPQI элэгний макромолекултай холбогдож элгийг гэмтээнэ.
Хордох тун:
12-с доош насны хүүхдэд 1 удаагийн уулт 150 мг/кг-с дээш
Өсвөр нас болон н/х-д 1 удаагийн уултаар 7.5г уух нь хамгийн бага хордолтын тун

Лаборатор шинжилгээ
Эм ууснаас 4 цагийн дараа сийвэнгийн парацетамолын түвшинг хэмжинэ.Түвшинг тогтоосноор Rumack-Matthew-н номограмм ашиглаж, антидот хэрэглэх заалт гаргадаг.
Эмгэг жам
Парацетамолын нөлөөгөөр бодисын солилцооны завсрын бүтээгдэхүүн болох N-acetyl-p-benzoquinone (NAPQI) үүсдэгээс шалтгаална

Эмчилгээний тун:
Эмнэлзүй:
4 үе шаттай
1-р зэрэг:
Ууснаас хойш 3-24 цагийн дотор, дотор муухайрах, хоолонд дургуйцах, бөөлжих, бие эвгүйцэх, цонхийх
2-р зэрэг:
Ууснаас хойш 24-48 цагийн дотор Усгүйжих, хэвлийн баруун дээд хэсгээр өвдөх, булчин нь чангарах, олигоурия, билирубин, протромбины хугацаа, элэгний фермент ихсэх

3-р зэрэг:
Ууснаас хойш 72-96 цагийн дотор ЭҮА-ны өөрчлөлт дээд хэмжээнд хүрнэ. 1-р үед илэрч байсан шинжүүд дахин гарч ирж болно
4-р зэрэг:
4-14 хоногоос элэгний ү/а бүрэн алдагдаж элэгний дутагдал хавсарна
10-15мг/кг 1 удаагийн тун 6 цагийн зайтай хэрэглэнэ


Эмчилгээ
Шингэн уулгаж бөөлжүүлэх арга:
Эм уугаад 15-30 минутын дотор гэрийн нөхцөлд хэрэглэж болно. Уулгаж бөөлжүүлэх шингэн 14%-с их концентрацтай байж болохгүй
Уух тун: 1 хүртлэх насны хүүхэд: 5-10 мл-р хагас аяга уух
1-12 настай хүүхэд 15мл-р балгаж 2 аяга уух
Шаардлагатай бол 20 мин дараа давтаж болно
Ходоод угаах:
1 цагийн дотор уг аргыг зөвлөдөг боловч энэ хордлогын үед ходоод угаахын ач тус нотлогдоогүй.

Идэвхжүүлсэн нүүрс
Эмчилгээний эхний сонголт
Хэрэглэх тун
:
Хүүхдэд 1г/кг 1 удаа уух
1 гр хор тутамд 10 гр карболин
Өсвөр ба н/х 50-100г 1 удаа уух
Цаашид 0.5гр кг-аар 4 цаг тутамд
Эсрэг заалт:
Хүчил шүлтийн хордолт
Бензин
Этилен гликол
Төмрийн бэлдмэл
Этил ба метилийн спирт


Андитот Н-ацетилцистейн
Глютатионы синтезийг дэмжих үйлчлэл үзүүлдэг, ингэснээр глютатионы нөөц нэмэгдэж, элэгний эстэй NAPQI урвалд орж элэг гэмтэхээс сэргийлдэг
Цохилтын тун:
140мг/кг-р 4 цагийн зайтай 17 тун уух
Метионин-антидот
Глютатионы урьдал бодистой адил үйлчилгээ үзүүлнэ.Н-ацетилцистейнээс үнийн хувьд хямд
Хэрэглэх тун:
2.5 гр-аар 4 цагийн зайтай 3 тун ууна
Элэгний диализ
Эхний 14 цагийн хойш эмчлэгдэж эхлээд үр дүн муу байгаа тохиолдолд хэрэглэнэ.
Эрсдэл :
Цус алдах, халдвар авах, тромбоз болох
Үр дүн:
Парацетамолын түвшин 70%-р багасна
Анхаарал хандуулсанд баярлалаа
Резидент Ө.Оюунчимэг
Анхаарал хандуулсанд
Баярлалаа
Full transcript