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Vias de abordaje del tobillo

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Transcript of Vias de abordaje del tobillo

Vías de abordaje del tobillo
Abordaje anterior al tobillo
Indicaciones:
Abordaje anterior y posterior al maléolo medial
Abordaje al lado medial del tobillo
Indicaciones: Artrodesis de tobillo, Resección de fragmentos osteocondrales del lado medial del Astrágalo, Extracción de cuerpos libres.
Abordaje posteromedial al tobillo
Se utiliza en la liberacion de tejidos blandos al rededor del maléolo medial en el pie zambo
Abordaje posterolateral al tobillo
Se utiliza para tratar patologías de la región posterior de la tibia distal y de la articulación del tobillo
Abordaje al maléolo lateral
RAFI de fracturas del maléolo peroneo
Gracias por su atención!
- Artodesis
- Drenaje de infecciones en la articulación del tobillo
- Extracción de cuerpos libres
- RAFI de FX conminutas de extremo distal de tibia ( Fx de pilón tibial)
Posición del paciente
- RAFI de Fracturas del maléolo medial
Posición del paciente
I. Anterior
: Excelente visión de las fracturas del maleolo tibial, Inspección anteromedial del tobillo y visión de la articulación y cúpula del Astrágalo.
I. Posterior
: Reducción y fijación de Fx del maleolo medial, Vision del margen posterior de la tibia.
Abordaje Anterior: Longitudinal, ligeramente curva de 10cm en la región medial del tobillo, centrada justo por delante de la punta del maléolo tibial
La incision no debe cruzar la porción mas prominente del maléolo
Preservar la vena safena y el nervio safeno.
Incisión sobre la cápsula articular
Dividir las fibras del L. Deltoideo
Abordaje posterior:
Seccionar el retinaculo por detrás del maléolo medial de manera que pueda repararse.

Riesgos de la incisión anterior
: Aparición de un neuroma si se lesiona el nervio safeno.



Riesgos de la incisión posterior
: Lesión de musculo tibial posterior, flexor largo de los dedos, vena y arteria tibial posterior, nervio tibial y flexor largo del primer dedo.
Riesgos: Lesion del N. Safeno y del tibial posterior.
Posición del paciente
Exposición de la porción posterior de la cápsula articular
Ma Fernanda Galindo F. CHT MIR 1 COT
Hoppenfeld, abordajes en cirugía ortopédica 1era ed. Pie y tobillo.
Hoppenfeld, abordajes en cirugía ortopédica 1era ed. Pie y tobillo.
Hoppenfeld, abordajes en cirugía ortopédica 1era ed. Pie y tobillo.
Hoppenfeld, abordajes en cirugía ortopédica 1era ed. Pie y tobillo.
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