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Untitled Prezi

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by

Javier Aguare Ávila

on 30 July 2013

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Transcript of Untitled Prezi

Relacion y Oclusion Maxilo-Mandibular
Oclusión
El término oclusión dental se refiere a las relaciones de contacto de los dientes en función y parafunción. Sin embargo el término no solo designa al contacto de las arcadas a nivel de una interfase oclusal, sino también a todos los factores que participan en el desarrollo y estabilidad del sistema masticatorio y uso de los dientes en la actividad o conducta motora bucal.
Oclusión Balanceada
Un mito o una necesidad...???
Tipos de Oclusiones
Balanceada
Monoplano
Lingualizada

Contacto simultaneo de los dientes tanto maxilares como mandibulares en sus áreas oclusales anteriores y posteriores de ambos lados en posicion centrica o posicion excentrica en recorrido funcional.
Oclusión Balanceada
Oclusión Monoplano
Es caracterizada por por contactos oclusales maxilares y mandibulares inicialmente en maxima intercuspidizacion, las desoclusion de los dientes posteriores es el resultado de un solo plano, y el contacto de los dientes anteriores durante los movimiento de la mandibula.
Oclusión Lingualizada (Gysi 1927)
Cúspides linguales maxilares deben contactar con los dientes inferiores en oclusión céntrica, en balance y en trabajo los contactor deberian de ocurrir solo en las cuspides linguales de los maxilares, los dientes posteriores están dispuestos y ajustados para establecer la oclusión bilateral balanceada.
Oclusión Balanceda
vs.
Estabilidad Dental
Propósito
La siguiente investigación tiene como propósito evaluar la importancia de la oclusión balanceada en el control de las dentaduras completas durante su función
Materiales y Métodos
Pacientes que tienen dificultad de controlar las dentaduras completas, que había duplicado su prótesis con precisión y los dientes artificiales sustituidos con dientes oclusales equilibrados.

No se hicieron otros cambios.
Las reacciones de los pacientes que experimentaron las dentaduras fueron evaluadas 1 semana, 3 semanas y 6 semanas después de su uso
Materiales y Metodos
Impresión inicial
Modelos
Registro de cera
Toma de arco facial
Montar en Articulador
Oclusión Balanceada
Resultados
Los pacientes fueron retirados del estudios después de la evaluación, 1 semana, 3 semanas y 6 semanas después de usar las prótesis experimentales.

Despues de 1 semana 2 pacientes
Despues de 3 semanas 4 pacientes

En la 6ta semana, 5 pacientes reportaron una mejor estabilidad de la dentadura y un mejor confort durante la masticación
Conclusiones
Las mejoras de la dentadura en estabilidad y confort al masticar que ocurrieron cuando la oclusión fue Balanceada, a pesar de existir relaciones mandibulares erroneas, ajustes inadecuados y errores en la extensión periférica.
Oclusión Lingualizada
Oclusión Balanceada
Comparación entre las diferentes oclusiones
Ensayo clinico prospectivo comparando
Investigacion
Materiales y Métodos
Proposito
Conclusiones
Evaluar si los pacientes tratados con prótesis completas con oclusión lingualizada mostraron resultados mas positivos que con la oclusión bilateral balanceada
Principales variable de resultados
Subjetivo: Satisfacción general, la capacidad de masticar, la retención y la estabilidad
Los pacientes con oclusión lingualizada experimentaron una mayor retención de la protesis que los que usan con oclusión balanceada y sin embargo, la oclusión no tubo eficacia en el paciente, ya que el paciente tenia malestar general.

*Ash M. Major. Anatomía Dental, Fisiología y Oclusión, 7ma. ed. Cap 16. Oclusión, 410pp. McGrawHill Interamericana 2001

*The monoplane occlusion for complete denture JADA, vol. 85, July 1972 Philip M. Jones.

*The monoplane occlusion for complete denture JADA, vol. 85, July 1972 Philip M. Jones.
*Oclusion linguializada para PPR, Curtis M. Becker, J Prosthet Dent 1977 Dec. 38 (6)
Comparación
en prótesis completas

Oclusión en Monoplano
Oclusión lingualizada

Para comparar la dentadura con la oclusión lingualizada y con oclusión monoplano, con respecto a:
Los requisitos estéticos,
Confort
La eficiencia masticatoria

Materiales y Métodos

(Dientes 30 grados) los dientes anatómicos para la dentadura maxilar y los dientes no anatómicos de la prótesis mandibular


30 pacientes desdentados, 16 hombres y 14 mujeres. sus edades entre 44 y 91 años
Asignados aleatoriamente a los pacientes. 13 pacientes recibieron la oclusión lingualizada primero durante 3 semanas y luego cambiaro, 17 pacientes recibieron las dentaduras monoplano primero y luego cambiaron.
Después de usar durante 3 semanas, se pidió a los pacientes para observar la eficiencia masticatoria, la comodidad y la apariencia de las prótesis


Masticado mejor: 13 Px
Queda mejor, más estable, más cómodo: 9 Px
Visto mejor: 7 Px
Discurso fue mejor, no morderse la mejilla: 1 Px


Mas confortable, ajustarse mejor: 4 Px
Comer mejor: 1 Px


67% de las personas prefiere el esquema oclusal lingualizada debido a una mejor capacidad masticatoria, la comodidad y la estética

¿Podemos utilizar la guía canina para dentaduras completas?
Una comparación de los conceptos guía anterior y oclusión equilibrada o balanceada, en pacientes portadores de dentaduras completas

En el presente estudio una electromiografía (EMG), se utiliza el método de cuantificación para aclarar las características funcionales de los conceptos anteriores de oclusiones guiadas frente a oclusiones equilibradas



En este estudio se utilizó la EMG de 16 pacientes.
Dos férulas oclusales diferentes fueron fabricados:
Férula 1 Guía anterior
Férula 2 Proporcionando oclusión balanceada
Electrodos de superficie fueron grabadas bilateralmente en el vientre del músculo
Masetero y temporal.
EMG de superficie se realizaron a continuación:
MI, protrusión, laterotrusión.




Actividad postural y la actividad muscular durante el contacto en máxima intercuspidizacion:


Movimiento protrusión


Movimiento Laterotrusivo a la derecha


El uso de prótesis dentales guiadas parte anterior puede ayudar a evitar el desarrollo de la disfunción cráneo-mandibular, aumento patológico de la actividad muscular con dolor y posibles trastornos de la articulación temporomandibular

Comparación entre
pacientes portadores de prótesis completas - un ensayo clínico aleatorizado

La oclusión balanceada
Guía canina

El objetivo de este estudio fue evaluar los parámetros subjetivos y objetivos en los pacientes tratados con prótesis completas, guías caninas o con la oclusión equilibrada



¿Porqué guía canina para dentaduras completas?
Los estudios han demostrado que el EMG prótesis completa con guía canina reducen la actividad muscular en los músculos elevadores, es más fácil y con ahorro de tiempo para establecer y ajustar las dentaduras con guias caninas, más aspecto natural que las dentaduras balanceadas o equilibradas.


22 pacientes (12 hombres y 10 mujeres), 67, + - 9 años, excepto un paciente, todos tenían dentaduras previamente antiguas, utilizando cada una por 3 meses.






PARÁMETROS
PUNTUACIÓN VAS - 100

Apariencia estética 60

Retención prótesis maxilar 70

Retención prótesis mandibular 44

Habilidad masticatoria 57

Facilidad de expresión 76

Guía canina se puede utilizar con éxito, los pacientes expresan una mejor retención de la prótesis inferior y una mayor satisfacción con la apariencia estética que la observada con dentaduras equilibradas

Propósito:
Oclusión lingualizada:
Dientes no anatómicos, tanto para el maxilar y dentaduras mandibulares
¿Por qué los pacientes prefieren la oclusión lingualizada?
¿Por qué los pacientes prefieren la oclusión en monoplano?
Conclusiones
Harold E. Clough, Jack M. Knodle
J Prosthet dent 1983 aug 50(2) 176-9
Análisis cuantitativo de masetero y temporal EMG:
PROPÓSITO
Materiales y métodos
La cuantificación de las señales del EMG se realizó:
Resultados
Conclusión
G. Grubwieser, A Flatz, I. Grunert
Journal of oral rehabilitation 1999 26; 731 – 736
Propósito
Introducción.
Materiales y métodos
Satisfacción de los pacientes con dentaduras viejas
Conclusión
Ingrid peroz, Ariane leuenberg, Quintessence Int 2003;34:607-612
Electromigorafia
Oclusion Lingualizada
Oclusion Lingualizada
Oclusión Monoplano
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