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TRIAGE OBSTETRICO

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by

Nury Cubides

on 24 May 2015

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Transcript of TRIAGE OBSTETRICO

TRIAGE OBSTÈTRICO
La mortalidad materna es definida por la OMS como la muerte de una mujer durante el
embarazo
, el
parto
o dentro de los
42 días después
de su terminación debido a cualquier causa relacionada con el embarazo.
MORTALIDAD MATERNA
Para la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la mortalidad materna representa un grave problema de salud pública y se ha observado que en el
80%
de los casos las causas son prevenibles.
Por lo anterior se implementó en algunas Unidades de Salud, el
Triage Obstétrico
.

Para el año 2002, en el Instituto de Salud del Estado de México (ISEM) inicia la política de
"cero rechazo"
que significa el no rechazar a ninguna mujer embarazada (tenga o no seguro popular)

Se crea el
MVI
(módulo de valoración individual), atendido por enfermeras perinatales y licenciadas en enfermería y obstetricia.
TRIAGE OBSTETRICO
Es un protocolo de atención de primer contacto en emergencias obstétricas, el cual tiene como propósito clasificar la situación de gravedad de las pacientes y precisar la acción necesaria para preservar la vida del binomio o bien la viabilidad de un órgano dentro del lapso terapéutico establecido.
¿TRIAGE?
Este sistema se ha adaptado para emplearse en el periodo perinatal (embarazo, parto y puerperio) y en cada contacto de la paciente con el personal de salud.
ROJO:
Atención inmediata
, se considera que está comprometida la función vital de la mujer o el feto, puede ser debida a Preeclampsia severa, eclampsia, desprendimiento prematuro de placenta, sépsis puerperal, tromboembolia y embarazadas poli traumatizadas (entre otros).
Se clasifica de acuerdo a su condición clínica de la paciente y de acuerdo a su valoración, se manejan cuatro distintivos de color,
rojo
,
amarillo
,
verde
y
blanco
.
EMERGENCIA obstétrica
La Emergencia Obstétrica del Embarazo , es el estado nosológico que pone en peligro la vida de la mujer durante la etapa de gravidez y al producto de la concepción , que requiere atencion médica y/o quirúrgica INMEDIATA del equipo de salud calificado
Código mater

Es un sistema de atención de respuesta rápida, concebida como una estrategia hospitalaria para la atención multidisciplinaria ante una urgencia obstétrica (hipertensión arterial, sangrado y sepsis).
Cuando una paciente es identificada con alguna complicación o emergencia se enlaza y se activa la ruta critica para la vigilancia del embarazo.



Lo integra el Equipo multidisciplinario de profesionales de la salud capacitados en urgencias obstétricas, cuya función es optimizar el sistema de atención y los recursos hospitalarios.
TRIAGE OBSTETRICO
Código mater
GINECO - OBSTETRA
PEDIATRA
ANESTESIOLOGO
ENFERMERA
TRABAJODORA SOCIAL
MEDICO ULTRASONOGRAFO
LABORATORISTA
Está sustentado en un Proceso ABC :

A) I D E N T I F I C A R:
 Hipertensión o hipotensión arterial
 Convulsiones tónico-clónicas
 Alteraciones del sensorio o estado de coma
 Sangrado transvaginal o de otra vía.
 Taquicardia – taquipnea, cianosis, hipertermia > 38.5 °C
 Signos y síntomas de Choque


B) T R A T A R: (Seguir guías clínicas establecidas) para el manejo de:

 Pre eclampsia-eclampsia
 Sangrado obstétrico
 Sepsis

C) T R A S L A D A R:
• De acuerdo al caso al servicio de Admisión de Tococirugía,
Unidad de Choque o cuidados intensivos obstétricos.

AMARILLO
Atención en menos de 10 minutos
, para la condición en la cual existe amenaza del cese de alguna función vital.

VERDE
Atención antes de los 30 minutos
, son aquellas pacientes sin antecedentes, en procesos agudos estables.
BLANCO
Atención en menos de 60 minutos
, son las pacientes que no presentan ninguna situación de riesgo.
Intervención de enfermería
Al ingresar la paciente al servicio de urgencias Obstétricas, la enfermera perinatal y/o la licenciada en enfermería y obstetricia establecen el primer contacto con la gestante y como primeras accione.
Intervención de enfermería
Toma y Registro de Signos Vitales
Se realiza un interrogatorio para detectar antecedentes ginecobstétricos de importancia como cefalea, hipertensión, datos de vaso espasmo
Hemorragias
Alteración en el estado de alerta, etc.
Se toma una muestra de orina para realizar un estudio básico (bililastix).
Se determina talla y peso.
ENFERMERA “A”

Valoración de signos vitales:

• Presión arterial cada 15 minutos
• Frecuencia cardiaca
• Pulso
• Respiración
• Temperatura
• Valoración del estado de conciencia
• Instalación de acceso venoso periférico con catéter de calibre grueso
• Instalación de acceso venoso central
• Toma de muestras sanguíneas
• Administración de medicamentos

Intervención de enfermería

Son las encargadas de pasar los medicamentos y otra únicamente de registrarlos en la hoja de enfermería con los datos correctos:

Reducción de estímulos que puedan provocar una convulsión.

Valoración de la presencia de edema.

Vendaje compresivo de miembros pélvicos.

Instala sonda vesical para tomar muestra de ego y cuantificación de líquidos.

Valorar características de la orina.

Colocar oxigenación con puntas nasales.

Colocar a la paciente en la posición más óptima para el binomio.

Valorar Frecuencia Cardiaca Fetal.

Valorar reflejos osteotendinosos.

Valorar presencia de sangrado transvaginal o de otros sitios



ENFERMERAS “B” y “C”
Intervención de enfermería
conclusión
El triage obstétrico es de suma importancia en nuestro ambiente hospitalario ya que con el, se puede prevenir una muerte materna, que es una situación que afecta a toda la familia.

Así mismo; este protocolo nos facilita la realización de nuestro trabajo y favorece a la atención de calidad.
GRACIAS
BIBLIOGRAFIA
http://es.slideshare.net/hectorincarr/triage-obstetrico-tejupilco?related=1
http://www.scielo.org.mx/scielo.php script=sci_arttext&pid=S1665-70632012000200007
https://prezi.com/ubvl_hzckuhl/intervencviones-de-enfermeria-en-triage-obstetrico/
¿MORTALIDAD MATERNA?
¿Que valoraremos?
Signos de alarma
En caso de emergencia...
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