TRIAGE OBSTETRICO
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TRIAGE OBSTÈTRICO
¿MORTALIDAD MATERNA?
¿TRIAGE?
¿Que valoraremos?
Está sustentado en un Proceso ABC :
A) I D E N T I F I C A R:
Hipertensión o hipotensión arterial
Convulsiones tónico-clónicas
Alteraciones del sensorio o estado de coma
Sangrado transvaginal o de otra vía.
Taquicardia – taquipnea, cianosis, hipertermia > 38.5 °C
Signos y síntomas de Choque
B) T R A T A R: (Seguir guías clínicas establecidas) para el manejo de:
Pre eclampsia-eclampsia
Sangrado obstétrico
Sepsis
C) T R A S L A D A R:
• De acuerdo al caso al servicio de Admisión de Tococirugía,
Unidad de Choque o cuidados intensivos obstétricos.
En caso de emergencia...
TRIAGE OBSTETRICO
MORTALIDAD MATERNA
Para la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la mortalidad materna representa un grave problema de salud pública y se ha observado que en el 80% de los casos las causas son prevenibles.
La mortalidad materna es definida por la OMS como la muerte de una mujer durante el embarazo, el parto o dentro de los 42 días después de su terminación debido a cualquier causa relacionada con el embarazo.
Es un protocolo de atención de primer contacto en emergencias obstétricas, el cual tiene como propósito clasificar la situación de gravedad de las pacientes y precisar la acción necesaria para preservar la vida del binomio o bien la viabilidad de un órgano dentro del lapso terapéutico establecido.
- Por lo anterior se implementó en algunas Unidades de Salud, el Triage Obstétrico.
- Para el año 2002, en el Instituto de Salud del Estado de México (ISEM) inicia la política de "cero rechazo" que significa el no rechazar a ninguna mujer embarazada (tenga o no seguro popular)
- Se crea el MVI (módulo de valoración individual), atendido por enfermeras perinatales y licenciadas en enfermería y obstetricia.
VERDE
Atención antes de los 30 minutos, son aquellas pacientes sin antecedentes, en procesos agudos estables.
ROJO:
AMARILLO
BLANCO
Intervención de enfermería
Atención en menos de 60 minutos, son las pacientes que no presentan ninguna situación de riesgo.
Atención inmediata, se considera que está comprometida la función vital de la mujer o el feto, puede ser debida a Preeclampsia severa, eclampsia, desprendimiento prematuro de placenta, sépsis puerperal, tromboembolia y embarazadas poli traumatizadas (entre otros).
Atención en menos de 10 minutos, para la condición en la cual existe amenaza del cese de alguna función vital.
- Toma y Registro de Signos Vitales
- Se realiza un interrogatorio para detectar antecedentes ginecobstétricos de importancia como cefalea, hipertensión, datos de vaso espasmo
- Hemorragias
- Alteración en el estado de alerta, etc.
- Se toma una muestra de orina para realizar un estudio básico (bililastix).
- Se determina talla y peso.
Intervención de enfermería
ENFERMERAS “B” y “C”
Intervención de enfermería
- Instala sonda vesical para tomar muestra de ego y cuantificación de líquidos.
- Valorar características de la orina.
- Colocar oxigenación con puntas nasales.
- Colocar a la paciente en la posición más óptima para el binomio.
- Valorar Frecuencia Cardiaca Fetal.
- Valorar reflejos osteotendinosos.
- Valorar presencia de sangrado transvaginal o de otros sitios
- Son las encargadas de pasar los medicamentos y otra únicamente de registrarlos en la hoja de enfermería con los datos correctos:
- Reducción de estímulos que puedan provocar una convulsión.
- Valoración de la presencia de edema.
- Vendaje compresivo de miembros pélvicos.
Al ingresar la paciente al servicio de urgencias Obstétricas, la enfermera perinatal y/o la licenciada en enfermería y obstetricia establecen el primer contacto con la gestante y como primeras accione.
conclusión
El triage obstétrico es de suma importancia en nuestro ambiente hospitalario ya que con el, se puede prevenir una muerte materna, que es una situación que afecta a toda la familia.
Así mismo; este protocolo nos facilita la realización de nuestro trabajo y favorece a la atención de calidad.
GRACIAS
BIBLIOGRAFIA
http://es.slideshare.net/hectorincarr/triage-obstetrico-tejupilco?related=1
http://www.scielo.org.mx/scielo.php script=sci_arttext&pid=S1665-70632012000200007
https://prezi.com/ubvl_hzckuhl/intervencviones-de-enfermeria-en-triage-obstetrico/
Intervención de enfermería
ENFERMERA “A”
Valoración de signos vitales:
• Presión arterial cada 15 minutos
• Frecuencia cardiaca
• Pulso
• Respiración
• Temperatura
• Valoración del estado de conciencia
• Instalación de acceso venoso periférico con catéter de calibre grueso
• Instalación de acceso venoso central
• Toma de muestras sanguíneas
• Administración de medicamentos
Código mater
TRIAGE OBSTETRICO
EMERGENCIA obstétrica
Lo integra el Equipo multidisciplinario de profesionales de la salud capacitados en urgencias obstétricas, cuya función es optimizar el sistema de atención y los recursos hospitalarios.
- Este sistema se ha adaptado para emplearse en el periodo perinatal (embarazo, parto y puerperio) y en cada contacto de la paciente con el personal de salud.
La Emergencia Obstétrica del Embarazo , es el estado nosológico que pone en peligro la vida de la mujer durante la etapa de gravidez y al producto de la concepción , que requiere atencion médica y/o quirúrgica INMEDIATA del equipo de salud calificado
Es un sistema de atención de respuesta rápida, concebida como una estrategia hospitalaria para la atención multidisciplinaria ante una urgencia obstétrica (hipertensión arterial, sangrado y sepsis).
Cuando una paciente es identificada con alguna complicación o emergencia se enlaza y se activa la ruta critica para la vigilancia del embarazo.
- GINECO - OBSTETRA
- PEDIATRA
- ANESTESIOLOGO
- ENFERMERA
- TRABAJODORA SOCIAL
- MEDICO ULTRASONOGRAFO
- LABORATORISTA
- Se clasifica de acuerdo a su condición clínica de la paciente y de acuerdo a su valoración, se manejan cuatro distintivos de color, rojo, amarillo, verde y blanco.