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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE CARIES

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by

Yancely Cifuentes

on 7 March 2017

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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE CARIES.

Diagnóstico Radiográfico.
LESIONES NO CARIOSAS
Lesiones crónicas, diferentes a caries dental que causan pérdida irreversible de estructura dental; fácilmente se dan de manera combinada.
Estado de las Restauraciones
Con ayuda de un explorador, evaluar cada restauración presente y determine si se encuentra:
Riesgo de caries dental
Diagnóstico visual
(ICDAS modificado)
Diagnóstico diferencial
/otras patologías
DEFECTOS DEL DESARROLLO DEL ESMALTE
Experiencia de Caries (ceo-d/COP-D)
Se considera riesgo presente cuando el paciente presenta tres o más lesiones cavitaciones ("C") o cuando el índice ceo-d + COP-D es mayor que el promedio nacional por grupo de edad según el último estudio epidemiológico en Colombia.
Lesiones de Caries (RL).
Estado de las Restauraciones (RO).
Caries
coronal
primaria
Denominada mancha blanca, puede producirse a nivel de fosas y fisuras, de superficies lisas del esmalte y superficies radiculares.
Superficie opaca, de aspecto tizoso y sin brillo. La ubicación de la lesión inicial de caries (mancha blanca) está determinada por la distribución de los depósitos microbianos sobre las superficies dentarias.
Caries
secundaria
Denominada caries recurrente o caries recidiva, constituye una de las razones más frecuentes de reemplazo de las restauraciones, es una lesión que se desarrolla adyacente a una restauración, mientras que la caries primaria se origina y desarrolla sobre una superficie dentaria no restaurada con anterioridad.
Caries
Radicular
(Dientes permanentes)
Se encuentran dentro del grupo de las lesiones cervicales.
Se producen a nivel cervical y son de etiología multifactorial, hay pérdida progresiva y gradual de tejido que puede ser de origen bacteriano o no bacteriano y además de ser frecuentes, su prevalencia y severidad aumenta con le edad
HIPOPLASIA K004
Defecto de tipo cuantitativo
HIPOMINERALIZACIÓN
LOCALIZADA K044
Defecto de tipo cualitativo localizado en uno o más dientes, generalmente permanentes.
HIPOMINERALIZACIÓN
GENERALIZADA K044
Defecto de tipo cualitativo generalizado con patrón en espejo que se da en grupos de dientes de mismo periodo de formación; en dientes primarios y/o permanentes
EROSIÓN K 032
Lesión no cariosa de desgaste químico crónico intrínseca o extrínseca
ABFRACCIÓN K038
Lesión no cariosa de desgaste en forma de cuña a nivel de la unión amelo-cemental en la superficie vestibular
La
caries dental
es una enfermedad de etiología multifactorial cuyos factores responsables de la formación de caries son las bacterias, una dieta particularmente rica en azúcares y algunos factores inherentes al individuo (forma de los dientes, saliva, estado de salud).
Primaria
Secundaria
Localización:
según superficie dental
Profundidad:
E‐En esmalte hasta UAD. D‐En dentina
Localización
Profundidad

Estado:
A‐Adaptada
D‐Defectuosa
Profilaxis Profesional
Ayudar en el diagnóstico de caries.
Ayudar a detener las lesiones presentes.
Cumple una función educativa.
Defecto estructural del desarrollo del esmalte producido en período intrauterino hasta los 5 años de vida (excepto en 3ros molares permanentes).
Etiología:
Asociado a un impacto más temprano y severo en el desarrollo del esmalte.
Sistémico o localizado (amelogenesis imperfecta, malformaciones congénitas y otros síndromes, desnutrición.
Aspecto Clínico:
Invaginación del esmalte con o sin cambio de color.
Etiología:
Origen localizado, asociado con trauma en el germen dental permanente de tipo: trauma dentoalveolar en diente primario, por secuela de infección pulpar del diente primario, por iatrogenia durante procesos quirúrgicos
Aspecto Clínico:
Mancha blanca/crema/amarilla café en el esmalte localizada generalmente en uno o más dientes anteriores en la superficie vestibular, casi siempre delimitada
Etiología:
o
rigen sistémico por:

- Flúor

- Tetraciclina

- Desnutrición

- Sarampión

- Avitaminosis D
Aspecto Clínico:
Mancha/s blanca/ crema amarilla/café en el esmalte visibles en grupos pares de dientes
Aspecto Clínico:
Lesión de disolución química en parte de o toda la superficie dental.
Etiología:
Exposición a ácidos. Intrínseca: Asociada a trastornos gastrointestinales o extrínsecos asociado a dieta, ocupacionales, uso crónico de medicamentos.
Intrínsecas
Extrínsecas
Etiología:
Exposición a estrés tensil, compresivo o tangencial por fuerzas masticatorias o parafuncionales
.
Aspecto Clínico:
Defecto en forma de cuña en el tercio cervical
.
ABRASIÓN K031
Desgaste mecánico patológico, generalmente en el tercio cervical de la superficie vestibular
Etiología:
Proceso mecánico anormal asociado con individuos de trastornos higiene oral excesiva y uso de objetos extraños.
Aspecto Clínico:
Desgaste progresivo de estructura dental difusa o localizada, generalmente en tercio cervical.
Adaptada
Retentiva
Defectuosa
- Clasificar al individuo en Riesgo Alto o Bajo de Caries.
- Paciente de bajo riesgo se debe re-evaluar mínimo cada seis meses.
- Tener herramientas más fuertes para tomar decisiones a nivel del individuo
- Fomentar la introducción de medidas preventivas antes de que se puedan desarrollar nuevas lesiones cavitacionales.
- Actuar preventivamente sobre los factores de riesgo alterados.
- Tener herramientas para decidir cuándo citar al paciente a una próxima cita.


Universidad de Antioquia
Facultad de Odontología
2017-1
PRESENTADO POR:
Yuly Taguada
Yancely Cifuentes
Thank you!
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