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Gestión Clinica. Gestión por procesos

Gestión Clinica. Gestión por procesos
by

Mario Gonzalez

on 25 September 2011

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Transcript of Gestión Clinica. Gestión por procesos

Aspectos fundamentales de una organización
orientada hacia la calidad y el usuario Orientación a resultados
Implicación del personal
Liderazgo
Objetivos explícitos
Mejora continua
Responsabilidad social
Gestión por procesos
Gestión clínica Las organizaciones eficientes se estructuran
de forma horizontal basándose en los
distintos PROCESOS que la
configuran y no tanto en el organigrama Procedimiento y proceso ¿Cómo? Ejecución de ese cómo en circunstancias concretas
con unos recursos
con un producto
con un equipo de gestión
con un cliente
con objetivos determinados Existencia de un RESULTADO
Orientación al PACIENTE Los resultados tienen una causalidad
que hay que gestionar; no se trata de
esperar a que las cosas salgan bien sino
de GESTIONAR EL PROCESO para
que así suceda GESTION POR PROCESOS
ESTRATEGIAS DE GESTION CLÍNICA Congreso Extraordinario de Administración de Organizaciones
de Atención de la Salud y Salud Pública
Buenos Aires, 22 de julio de 2010 Mario González
Gerente Hospital Universitario Central de Asturias
Servicio de Salud del Principado de Asturias
Sistema Nacional de Salud Gestión por procesos Es la forma de gestionar organizaciones
teniendo en cuenta los distintos
procesos que la integran No es posible describir una organización
a través de sus procesos si no se ha definido
QUÉ RESULTADOS SON LOS DESEABLES y
QUÉ VALOR APORTA A LA ORGANIZACIÓN Sistemática rigurosa y continua de
seguimiento, control y mejora de procesos Aumento progresivo de la responsabilidad
de los gestores y los equipos de proceso en
la gestión y mejora continua de los procesos Creación del mapa de procesos Identificación de procesos clave Gestión de los procesos Definición del gestor del proceso PLAN DO CHECK ACT Conocimiento exhaustivo de los servicios y del hospital
Conocer en profundidad las características de nuestros procesos
Avanzar en el conocimiento de las necesidades y expectativas de nuestros clientes
Disminuir la variabilidad
Alinear objetivos estratégicos con los objetivos institucionales
Disponer de un sistema de evaluación de resultados
Estimula el trabajo en equipo, la creatividad y la innovación
Establece una metodología y sistemática de mejora continua
Aumenta la participación e implicación de los profesionales
La orientación debe ser hacia resultados concretos y tangibles CONSEJO Una exhaustiva identificación y descripción de los procesos sin su gestión NO VALE PARA NADA Gestión clínica Lo primero...tener claro lo que se quiere hacer Cristobal Colón cuando salió no sabía dónde iba
y cuando llegó no sabía donde estaba Winston Churchill Médicos y pacientes comparten la necesidad de usar cuantos medios se disponga
Mucha libertad y autonomía para los médicos
La práctica clínica tiene una dimensión económica muy importante
La calidad de las decisiones clínicas ha correspondido al médico estando el gestor al margen
Los médicos se han formado para trabajar autonomamente legitimados por sus conocimientos técnicos y solo responden ante sus iguales
En la profesión médica los profesionales reclaman o no ser gestionados o si lo son que sea por personas de su misma profesion
Tradicionalmente el médico desconfía de la gestión (pérdida de poder, de libertad clínica o de valores)
El médico considera que el gestor es un mero ejecutor de los políticos sin ningun criterio y con escaso margen de actuación ...pero nunca olvidemos
garantizar la CALIDAD
DE NUESTROS SERVICIOS Conocimientos RESULTADOS Implicación en decisiones de gestión GESTIÓN CLÍNICA Aunque los costes sanitarios y de terapias
aumenten, los BENEFICIOS EN SALUD
representan un
ENORME BENEFICIO ECONÓMICO Hacer barata una RNM no indicada es una buena forma de tirar el dinero ¿Qué buscamos con
la gestión clínica? Estructuras SIMPLES: agrupando servicios
Unidades con AUTONOMÍA
Énfasis en el TRABAJO EN EQUIPO
APLANAMIENTO de los organigramas
DELEGACIÓN y DESCENTRALIZACIÓN de poder AUMENTAR LA EFICIENCIA HOSPITALARIA
REORDENAR SERVICIOS Y OFERTA ASISTENCIAL LA IMPLANTACIÓN DE UN SISTEMA DE INFORMACIÓN ES CLAVE
PARA OBJETIVAR Y DEMOSTRAR LOS RESULTADOS DE SU ACTIVIDAD ¿POR QUÉ LOS MEDICOS Y ENFERMERAS
DEBEN IMPLICARSE EN LA GESTIÓN? Son los MEJOR SITUADOS para tomar decisiones
SE BENEFICIARÁN de otra forma de hacer las cosas
Si no participan ALGUIEN GESTIONARÁ POR ELLOS
Pueden APRENDER y ENSEÑAR a sus colegas
Pueden DAR A CONOCER al gestor sus especificidades No tienen TIEMPO y están muy implicados con la práctica clínica
No están FORMADOS
"No es mi escenario"
"Evitaria que se diera lo mejor a mis pacientes"
"Dejo de hacer otras cosas más propias de mi especialidad, pierdo manos o lo más central de mi auténtica profesión"
"Yo me dedico a mis pacientes" ¿POR QUÉ ALGUNOS MÉDICOS SE RESISTEN? RAZONES PARA CREER EN LA
GESTIÓN CLÍNICA Conocimiento
Influencia en calidad
Poder de decisión sobre recursos
La profesión médica es proclive al autogobierno y a asumir responsabilidades ÁREAS DE GESTIÓN CLÍNICA Un AGC debe responder a... ¿Qué es lo que hay que hacer?: Morbilidad y Medición del Producto
¿Cómo hay que medirlo?: Rediseño de procesos
¿Con qué calidad?: Calidad total
¿A qué coste?: Coste por proceso
¿Con qué financiación?: Pago por proceso ¿Qué armas usar? Contratos con las AGC ¿Por qué necesitamos la
Gestión Clínica? ¿Qué circunstancias nos influyen
más directamente? Algunos errores a evitar LOS ACTUALES SERVICIOS Son la principal estructura hospitalaria
Están pensadas y orientadas hacia los profesionales
Viven en cierto aislamiento con otros niveles asistenciales
La atención al paciente es fragmentada
Sus decisiones clínicas tienen gran repercusión económica pero hay nula implicación
En general ausencia de visión
Excesiva centralización en la hospitalización LOS JEFES DE SERVICIO Con fórmulas de acceso y renovación anticuadas
Se ven más como representantes del Servicio que como directivos
Los objetivos del Hospital no son asumidos como propios siendo sus prioridades diferentes
Su evaluación no iba ligada a resultados ¿QUIÉN ES EL MEJOR JEFE? ¿QUIÉN ES EL MEJOR JEFE? ¿Qué se pide a un Director de AGC? Trabajo de acuerdo a CRITERIOS DE GESTIÓN CLÍNICA
Se valoran los RESULTADOS obtenidos
Gestión clínica basada en la GESTIÓN POR PROCESOS
Respeto e identificación con los objetivos pactados en el CONTRATO PROGRAMA que se establezca
Dirección desde la DELEGACIÓN, la COORDINACIÓN, el CONTROL, la EVALUACIÓN, la PREDICTIBILIDAD, el ORGULLO DE PERTENENCIA...
Un Director debe asumir que su puesto es DECISIÓN DE LA ORGANIZACIÓN ¿Qué se ofrece a un Director del AGC? Se garantiza COMPROMISO Y RESPETO AL PROYECTO
Se garantiza la DELEGACIÓN DE RESPONSABILIDADES basadas en el APOYO y en el CONTROL
Apoyo a todos los niveles en la búsqueda de la EXCELENCIA
Apoyo administrativo para el seguimiento de los objetivos pactados en el CONTRATO PROGRAMA
Mejoras de la gestión con REPERCUSIÓN DIRECTA EN EL AGC en una parte De la gestión tradicional
a la gestión por procesos Áreas estratégicas
Áreas de gestión operativa
Áreas de gestión clínica médico y quirúrgicas
Áreas de gestión clínica de soporte asistencial
Áreas de gestión de soporte no asistencial Mapa de Áreas de
Gestión Clínica
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