Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

2013 Reaserch Day - Diastema

Amazing Tx.!!!
by

Seongwon Lee

on 28 September 2013

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of 2013 Reaserch Day - Diastema

Shade guide를 사용
Diastema
Diastema의
How would you solve the problem if you had an unlimited budget?
Diastema
수복시
고려사항

Diastema의 원인
"앞니가 벌어지면 복이 나간대요~"
Procedure
Sign up for a
Tony Robbins private course

Hire an advisory panel of successful professionals "at next level"
Hire a personal
career coach to
shadow you everywhere

Make a movie "My Big Move" about making it
Write a book of "personal stories" of those who got to the next level
Reward yourself with a new car every time a major milestone hit
Ask a favorite movie star to text you uplifting messages every morning
Pay someone to give you the job you want

Hire a PR agency to boost your image in the media
Hire your professors to give you advice be on call whenever you need advice
Hire a Marketing firm to develop your personal value proposition
Create a personal "chat line" that you can call whenever you're feeling down
What's Diastema?
치료 방법
Pt. 1 : 초진 사진
Pt.2 : 초진 사진
Patient1 : 박OO (59/M)
Mock-up tech.
Gradia A3
The addition of 1.5 mm or less of material can be successfully restored using a relatively translucent enamel shade.

Wider diastema can be difficult because of the disparity in optical properties of the resin composite and tooth structure.

To avoid "shine-through" effect, a relatively opaque dentin shade of resin is added.
Optical principle
Tooth ratio
Shade selection
수복술식을 시작하기 전 첫 단계

와동을 형성하기 전, rubber dam을 장착하기 전에 치아가 습한 상태에서 행해져야 함.

Shade guide : 일반적으로 복합레진은 도재로 되어 있는 Vita shade guide로는 정확한 색을 측정할 수 없고 재료에 따라서도 다르므로 다른 제품의 shade guide를 이용할 수 없다.


가장 정확한 방법은 잠정적으로 선택된 색조의 복합레진 소량을 아직 산부식되지 않은 수복하고자 하는 치아 또는 인접치아에 올려놓고 중합시켜 보아서 색을 결정하는 것.

; a space or gap between two teeth.
(wikipedia)
순소대의 과잉 발달

치아의 선천적 결손

왜소치 또는 기형치

악궁과 치아 크기 사이의 불일치(Bolton discrepancy)

치주 병변에 의한 병적 전위(pathologic migration)

중절치 사이 과잉 매복치

Thumbnail sucking and tongue thrusting

구치부 교합 붕괴

교정치료 후 해결하지 못했거나 relapse된 공간

Ugly ducking stage
1. 교정치료
- 장점


치아삭제 불필요

치아를 이상적으로 위치
반영구적

- 단점


장시간 시간 소요(6-24개월)

재발 가능성
치료기간동안 구강위생 관리 어려움

비싼 가격

2. 라미네이트
- 장점

법랑질에 잘 결합
치주조직과 적합성 우수
변연파절과 착색이 적음
마모저항 높음
긴 심미적 유지기간
- 단점


긴 제작시간 소요
치아 삭제를 요함


기공과정에 민감

가격이 비쌈

수리 및 보수가 어려움

3. All ceramic crown
- 장점

심미적으로 뛰어남
모든 색조의 조절이 가능
이상적인 치아형태 가능
유지기간이 길다

- 단점

광범위한 치질 삭제
를 동반하는 비가역적인 치료
복합레진에 비해

치료비가 비쌈
마취가 필요함

4. 복합레진을 이용한 직접 수복
- 장점

치아삭제 없거나 최소 삭제
치료가 가역적
1회 내원에 가능
가격저렴
수리 보수 가능

- 단점

변연박리, 변색의 가능성
심미적 유지기간에 한계
2.5mm 이하의 치간이개에 적합

주기적인 검진과 연마로 극복 가능!!
First visit

진단 모형 제작
원인 분석
치료계획 수립

Wax-up 후 putty index 제작
Second visit

shade selection
bevel 형성
Etching & bonding
Resin build up
Finshing & polishing
Golden ratio
central insior : lateral : canine width = 1.618 : 1.0 : 0.618


Mx. Length/width ratio
Males
Central incisor = 1.15:1
Lateral incisor = 1.2 : 1
Canine = 1.25 : 1
Females
Central incisor = 1.05:1
Lateral incisor = 1.15 : 1
Canine = 1.15 : 1


"Shine-through" effect
Embrasure form
smaller embrasures make teeth appear
wider whereas large embrasures make
them narrower
Light reflection
The greater the amount of reflected light, the larger the teeth appear

Flatter surface reflect more light therefore appear wider and larger
Front to back progression
Darker teeth appear farther way therefore smaller,
in contrast,
Lighter teeth appear closer and larger
Shade
Selection
Bevel 형성
Resin
Build-up
교합체크, Finish
&
Polishing
Patient 2 : 윤OO (52/F)
Vita A3
Vita A3.5
GRADIA A3
GRADIA A3.5
Cord packing
Etching
&
Bonding
Cord packing
&
Bevel
Etching
Bonding by Bisco "ONE-STEP"
Lingual shelf 형성
Lingual
Shelf
Opaque
Shade
Dentin
Shade
Cervical
Shade
Putty
check
Putty Index check
with GRADIA NT
Opaque Shade 적용
Dentin Shade
with GRADIA A3
GRADIA AO3
Enamel
Shade
Cervical shade
with GRADIA CV
Enamel shade
#11 complete!!
#21 Cord packing
Putty
Check
Lingual
Shelf
Resin
Build-up
Putty Index check
using Celluloid strip
Resin Build-up
Lingual Shelf 형성
교합조정
Finishing & Polishing
Before
After
Pt.2 : 초진 Panorama
진단모형 분석
&
Wax-up
CC
앞니 사이가 벌어졌어요.

PI
#11-#21 diastema : 1~1.5mm (Pano. 계측치 1.14mm)

PDH
30년 전 부터 전치(#11~21)사이가 벌어져 있었어요.

PMH
N/S
Pt.2 : 환자 정보
#21 tooth Complete!!
Pt.1 : 초진 Panorama
Pt.1 : 환자 정보
CC
치아 사이가 조금씩 벌어지며 특히 위 앞니 부분이 신경쓰여요.

PI
#11-#21 diastema : 2mm

PDH
어릴 때 #36 발치.
5년 전 LDC에서 scaling받음. -> 이 시기부터 치아사이가 벌어진다고 느낌
2년 전 부터 치아사이가 벌어지는 것이 심해진다고 느낌.

PMH
고혈압 med. 당뇨 med.(약 20년간)
Pt.1 : 진단 모형 & Wax-up
Shade
Selection
Cord packing
&
Bevel 형성
Etching
&
Bonding

Resin
Build-up

교합조정, Finishing
&
Polishing
Periodontal Tx.
FMSC
RP on Mx. Rt. 1/2
RP on Mx. Lt. 1/2
Thank you~
shade guide를 이용
Gradia A3.5
Putty
check
Lingual
shelf
Resin build up
Putty Index check
Lingual shelf 형성
Resin build-up 직후
Finishing & Polishing
교합조정
Before
After
술 후 Rest
&
Smile
Reference

1. James B. Summutt, J. William Robbins, Richard S. Schwartz. Fundamentals of operative dentistry (3rd ed.), Quintessence publishing Co, Inc., 2006, pp. 273-275, 'Diastema Closure'.

2. Harry Albers. Tooth-colored restoratives (9th ed.) BC Decker Inc., 2002, pp.235-260, 'Esthetics'.

3. 최경규, 꼭 알아야 할 접착과 심미수복의 양상, 명문출판사, pp. 225-284, '치간이개의 수복'.
1. 교정치료

2. 라미네이트

3. All ceramic crown

4. 레진 수복
환자의 요구사항
Pt. 1. 박 OO

1.
비용
이 비싸면 부담돼요.
2.
치료기간
이 길거나 내원 횟수가 많지 않았으면 해요.
3.
치아를 안깎았으면
좋겠어요.
Pt. 2. 윤OO

1.
비용
이 적당했으면 좋겠어요.
2.
한 두 번 와서 치료
할 수 있으면 좋겠어요.
Interproximal soft tissue
Tarnow et al(1992)
; distance from alv. bone crest to tooth contact point

distance <= 5mm : papilla 가 항상존재
distance = 6mm : 56%에서 papilla 존재
distance => 7mm : 27% 이하에서 papilla 존재
술 후 Rest
술 전 Rest
술 후 Smile
술 전 Smile
0.83
1
1.52
1.50
1
0.79
0.84
1
1.47
1.47
1.06
0.85
1.01
1
1.90
1.91
1.25
0.92
1.04
1
1.74
1.83
1.22
0.95

노형규, 박정식, 이성원, 임영식, 정민영, 정재훈
Full transcript