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DELIRIUM

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by

diana frasica

on 14 September 2012

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Transcript of DELIRIUM

DR. EISNER IVAN OSORIO CORREA
MEDICO INTERNISTA - CUIDADOS INTENSIVOS. UNA BELLA ANCIANIDAD ES,
ORDINARIAMENTE,
LA RECOMPENSA DE UNA BELLA VIDA VARON 95 AÑOS
AP. CEGUERA (CATARATAS Y GLAUCOMA)
FA. EN TRATAMIENTO CON DIGITAL
EX FUMADOR
VIVE ACOMPAÑADO CASO CLINICO 1 ¿Tiene mi paciente delirium?
2 ¿Ante un paciente anciano espero encontrar agitación para diagnosticarlo?
3 ¿Que factores del preoperatorio lo han provocado?
4 ¿Influye el tipo de anestesia y analgesia?
5 ¿Que medidas preventivas son prometedoras?

Definición
Clasificación
Etiología
Factores predisponentes
Diagnóstico
Pronostico
Prevención y tratamiento no farmacológico MANEJO FARMACOLÓGICO

1- NEUROLEPTICOS DE BAJA
POTENCIA
A- CLORPROMAZINA
B- HALOPERIDOL
C- LORAZEPAM
D- RISPERIDONA
E- QUETIAPINA ANCIANO HOSPITALIZADO DELIRIUM
ALOS 3 DIAS. QX PROTESIS DE CADERA ANESTESIA ESPINAL
SIN COMPLICACION, NO SANGRADOS.
EX DE LABORATORIO
HB. 8 NA.130 ALBUMI 1,1 BUN. 45 CREAT. 2 INGRESO HOSPITALARIO
ALOS 3 DIAS. QX PROTESIS DE CADERA ANESTESIA ESPINAL
SIN COMPLICACION, NO SANGRADOS.
EX DE LABORATORIO
HB. 8 NA.130 ALBUMI 1,1 BUN. 45 CREAT. 2 INGRESO HOSPITALARIO CASO CLINICO  FARMACOS- AINES - RANITIDINA
 EN RECUPERACION. COMIENZA A LAS 6 HORAS DESORIENTACION E IMPORTANTE AGITACION PSICOMOTRIZ
 RECIBE HALOPERIDOL
 A LAS 12 HORAS, ORIENTADO, COLABORADOR, SOMNOLENCIA DIURNA PREGUNTAS ¿? Preguntas ¿? DELIRIUM CONTENIDO
Alteración aguda o subaguda de la conciencia,
atención y de las capacidades mentales, con
una tendencia a las fluctuaciones a lo largo del
día aunque predomina una mayor presentación
en las noches. En principio suele ser reversible, de
corta duración y suele acompañarse de
manifestaciones asociadas a la alteración del
ciclo sueño vigilia, del comportamiento
psicomotor y de las emociones Definicion Inicio agudo
Curso fluctuante
Trastorno de la atención
Pensamiento desorganizado CARACTERÍSTICAS DEL DETERIORO DE LA
FUNCIÓN COGNITIVA DIAGNÓSTICO 1.-Trastorno de la conciencia con capacidad reducida para
mantener la atención.
2.-Cambio en la función cognitiva (déficit de memoria,
desorientación, trastornos del lenguaje) o trastornos de la
percepción .
3.-Desarrollo en un período corto de tiempo y fluctuación
durante el transcurso del día
4.-El delirio es secundario a una condición médica general: TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO Favorecer la visualización y uso de
objetos comunes
• Retirada oportuna de elementos
invasivos
• Rápida autonomía
• Minimizar el cambio de personal
• Mantener el contacto visual LOS ANCIANOS MORIAN CALLADAMENTE, COMO SI DURMIERAN, RODEADOS DE PERSONAS QUE DE ELLOS , SE DESPEDIAN, LOS BENDECIAN SONRIENDOSE, ESTAS PERSONAS A SU VEZ, RESPONDIAN CON LUMINOSAS SONRISAS, NO VI DOLOR NI LAGRIMAS EN ESTOS ACTOS SI NO UN AMOR QUE SE MULTIPLICABA HASTA LA EXALTACION UNA EXALTACION SOSEGADA, INTEGRADORA CONTEMPLATIVA. PODIA PENSARSE QUE SEGUIAN EN CONTACTO CON SUS MUERTOS INCLUSO DESPUES DE LA DEFUNCION Y QUE LA MUERTE NO TRUNCABA LA UNION TERRENA QUE ENTRE LOS SERES EXISTIA.

LIBRO EL SUEÑO DE UN HOMBRE RIDICULO

DOSTOIEVSKI GRACIAS!!!!!
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