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RESTAURACIONES PROVISIONALES

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by

Andres Garay

on 17 May 2014

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Transcript of RESTAURACIONES PROVISIONALES

DEFINICIÓN:
Aparato transitorio que provee protección, estabilidad y función antes de elaborar la prótesis definitiva. Estas pueden ser empleadas para evaluar la eficacia, estética, función y terapéutica del tratamiento.

Interinas, transitorias, intermedias y temporales
.

(Glosario de términos prostodonticos, 1999).
RESTAURACIONES PROVISIONALES
Objetivos - Definición - Funciones - Requisitos - Materiales - Clasificación - Técnicas - Cementación - Conclusiones.

FUNCIONES
TÉCNICAS
CEMENTACIÓN PROVISIONAL
Definición - Importancia - Funciones - Requisitos - Técnicas

CONCLUSIONES
1. Definir las PFP.

2. Identificar las funciones que deben cumplir las PFP.

3. Mencionar los requisitos que deben cumplir las PFP.

4. Explicar las técnicas empleadas para la confección de las PFP.

5. Distinguir los agentes cementantes para las PFP.

OBJETIVOS
Protección, terapia y sedación de la pulpa en dientes preparados
Mantener sano los tejidos periodontales
Reposición inmediata de dientes ausentes
Mejora de la estética
Evaluar las preparaciones y el paralelismo de los dientes pilares
Valorar y mejorar la higiene del paciente
Estabilizar dientes móviles y facilitar el tratamiento periodontal
Mejorar la función oclusal
Valorar la Dimensión Vertical (DV), la fonética y el espacio libre.
Establecer pronóstico de dientes dudosos
Dar paz emocional al paciente
(Mezzomo, 1997; Pegoraro, 2002)
BIOLÓGICOS
ESTÉTICOS
MECÁNICOS
Adaptación marginal, superficies lisas y pulida
Compatibilidad con los tejidos
Contornos y troneras fisiológicas
Oclusión biológica
Retención y resistencia
Estabilidad posicional
Fácil reparación y baja porosidad
Fisionomía facial y detalles anatómicos
Compatibilidad de color
Contorno gingival de los pónticos, fonética y troneras.
REQUISITOS
MATERIALES


Polimetacrilato de etilo

Metacrilato de isobutilo

Composite de Bis-GMA Autopolimerizable

Composite de Bis-GMA Fotopolimerizable


Polimetacrilato de metilo
LIMITACIONES GENERALES
• Poca solidez estructural

• Pobre adaptación marginal

• Inestabilidad de color

• Emisión de olores desagradables

• Irritación de tejidos

• Difícil remoción del cemento.

METACRILATO DE METILO O POLIMETACRILATO DE METILO
Desventajas
Importante contracción y exotermia en la polimerización.

Bajo ajuste marginal.

Toxicidad de monómero libre.

Ventajas
Buena estabilidad de color

Buen pulido

Buenas propiedades mecánicas

Variación de la consistencia

Fácil manipulación

Bajo costo

DIRECTA
CLASIFICACIÓN DE LOS PROVISIONALES
SEGÚN EL MATERIAL
SEGÚN LA TÉCNICA
General
Directa

Hibrida

Indirecta
Coronas prefabricadas

Matrices individualizadas

Tallado directo

Reforzados con FV
SEGÚN EL TIEMPO
Para usar a corto plazo

Para usar a largo plazo
SEGÚN LA RESTAURACIÓN
Incrustación

Corona

Puente fijo
SEGÚN LA CONDICIÓN DEL DIENTE
Muñón vital

Muñón no vital

Raíz sin muñón

Matrices prefabricadas
Matrices individualizadas
Ventajas
Fácil fabricación y reparación
Desventajas
Alta porosidad

Tiempo limitado de uso, poca resistencia

Reacciones pulpares debido a la exotermia

Irritación gingival por el monómero libre

Adaptación marginal deficiente

Requiere mayor habilidad
HIBRIDA
Matriz de alginato o silicona
Matriz plástica con unidad de modelado al vacío
Desventajas
Requiere mayor tiempo para realizarlo

Se requiere de la obtención de modelos previos y de encerados diagnósticos.

Ventajas
Estética, textura y resistencia superior

Oportunidad de realizar correcciones en el encerado

Reduce el tiempo de consulta

Menor exotermia, rebasado menor

Mínimo contacto monómero / tejidos

INDIRECTA
Desventajas
Se necesitan impresiones exactamente iguales a las definitivas

Costoso

Procedimientos de laboratorio más complejo

Se necesitan provisionales previos

Ventajas
Mayor durabilidad

Adaptación marginal excelente

Mayor rigidez y estabilidad

Mejor estética

Reduce tiempo en ajustes clínicos

Menor contracción por polimerización

Los dientes no se exponen a la exotermia

Factores a tomar en cuenta para la selección del agente cementante provisional
1. Necesidad de acción medicamentosa de la pulpa
2. Grado de retención sobre los dientes pilares
3. Tiempo de permanencia en boca
4. Grado de movilidad de los dientes pilares (vaselina)
5. Extensión de la prótesis
6. Técnica de confección de la prótesis.
Procedimiento clínico de cementación provinal
1. Aislamiento del campo
2. Limpieza de las preparaciones
3. Secado de las preparaciones
4. Aislamiento de la superficie externa de la prótesis
5.Manipulación del cemento
6. Aplicación de cemento en el borde cervical de la prótesis
7. Asentamiento del provisional en las preparaciones
8. Retiro de excesos luego del fraguado del cemento
Mantenimiento del provisional
Plásticas
Metálicas
Combinadas
Reforzadas
Celuloide
Enfilado
Policarbonato
Aluminio / Plata - Estano
Metal - acrílico
Fibra de vidrio
Casquetes de acrilico
Cementación
Fijación temporal de la restauración al pilar, por medio de un agente cementante provisional, con la finalidad de
impedir la filtración marginal
y por consiguiente la irritación pulpar.
Oxido de zinc y Eugenol
Buena resistencia a la tracción y compresión

Sedante pulpar (Eugenol)

Afecta la estabilidad del acrílico.
Cementos libre de Eugenol
Menor resistencia a la tracción y compresión

No afecta la estabilidad del acrílico.
Hidorxido de calcio
Estimula la formación de dentina secundaria.
Od. Andrés E. Garay
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