Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Abdominal Aortic Anerurysm

No description
by

Wa Ran

on 7 May 2014

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Abdominal Aortic Anerurysm

แบบแผนสุขภาพผู้ป่วยภายหลังได้รับการวินิจฉัย
ด้วยโรคหลอดเลือดแดงเอออร์ต้าส่วนท้องโป่งพอง

Historical Perspective
ปัจจัยและสาเหตุให้เกิดโรค
"
atherosclerotic
" หรือ aneurysm ชนิดไม่ชี้เฉพาะ เป็นชนิดที่พบบ่อยมากที่สุด
สาเหตุร่วมที่ทำให้เกิดความก้าวหน้าของโรคหลอดเลือดแดงแข็งตัวและ
ปัจจัยเสี่ยง อาจมีความเกี่ยวข้องกับการผลิต matrix metalloproteinase MMP-2 หรือการผลิตสารที่ทำลายโปรตีน
โรคหลอดเลือดแดงเอออร์ต้าส่วนท้องโป่งพองอาจมีความจำเพาของกรรมพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับการบกพร่องของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันธ์ของ
แต่ละ บุคคล
โรค
Marfan syndrome
พบได้โดยทั่วไปในกลุ่มโรคหลอดเลือดแดงเอออร์ต้าโป่งพองในช่องปอด
โรค
Ehlers-Danlos syndrome
เป็นชนิดที่พบได้น้อย

อาการและอาการแสดง
ส่วนใหญ่ของ
ผู้ป่วยไม่มีอาการ
ดังนั้น จึงได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญ จากการตรวจร่างกายพบ
pulsaltile mass
ในช่องท้อง หรือจากการ ส่งตรวจ ด้วยภาพถ่ายรังสีต่างๆ เช่น พบ calcification จาก plain abdomen หรือพบหลอดเลือดแดงเอออร์ต้าส่วนท้องโป่งพอง
อัลตร้าซาวน์ และภาพถ่ายจากคอมพิวเตอร ์
มีก้อนหรือ ปวดท้อง ปวดหลัง ซึ่งอาจเกิด จากการขยายตัวการแตกหรือมีการอักเสบใน retroperitonium อาการอื่นๆที่พบได้ เช่น เกิดการขาดเลือดของขาเนื่องจาก
emboli
หลุดไป อุดเส้นเลือดขนาดเล็กบริเวณส่วนปลายหรือมี thrombosis
วิธีการรักษา
โรคหลอดเลือดแดงส่วนท้องโป่งพอง
Abdominal Aortic Anerurysm
Abdominal Aortic Aneurysm

นิยาม

Abdominal aortic aneurysm (AAA) เปน true aneurysm ที่พบไดบอย โดยเฉพาะในประเทศที่พัฒนาแลว การรักษา aneurysm ชนิดนี้ไดพัฒนาเรื่อยมาตั้งแตอดีตถึงปจจุบัน จุดประสงคหลักของการรักษาคือ รักษา aneurysm ในชวงเวลาที่ เหมาะสมกอนที่จะเกิดการแตก ของ aneurysm
Aneurysm มาจากภาษากรีก aneurusma หมายถึง การขยายขนาด (widening) การขยายของผนัง หลอดเลือด artery ทั้ง 3 ชั้น ได้แก่ ชั้น intima, media และ adventitia
Abdominal aortic aneurysm หมายถึง ความผิดปกติ เฉพาะจุดของ abdominal aorta ทําให aorta มี ขนาดโตกวาปกติ 1.5 เทาอยางถาวรโดยทั่วไปแลว abdominal aorta มีขนาดประมาณ 2 ซม.
ดังนั้น เมื่อตรวจพบ abdominal aorta ที่มีขนาด 3 ซม. จึงสงสัยวาอาจเปน aneurysm อยางไรก็ตามขนาดของ aorta ที่ปกติขึ้นอยูกับอายุ เพศและน้ำหนักเปนสําคัญ

โรคความดันโลหิตสูง
สูบบุหรี่
โรคไขมันในเลือดสูง (Hyperlipidaemia)
โรคเบาหวาน
ประวัติบุคคลในครอบครัว
เจ็บป่วยด้วยโรคหลอดเลือดแดง
เอออร์ต้าส่วนท้องโป่งพอง
Aneurysm ชนิดที่มีการอักเสบ
infectious "mycotic"aneurysm
1. การรักษาด้วยยา
2. การผ่าตัด
ชนิดของการผ่าตัดมี 2 ชนิด คือ
2.1 การเย็บรอยปริโดยตรงหรือการผ่าตัดแบบเปิดช่องท้อง
2.2 การผ่าตัดต่อหลอดเลือด
2.3การผ่าตัดโดยใส่หลอดเลือดเทียมผ่านทางสายสวนหลอดเลือดหรือ Endovascular aneurysm Repair (EVAR)

ความเป็นมาและความสำคัญของปัญหา

น้ำหนักเกิน
เพศชาย
ผิวขาวหรือเชื้อชาติอเมริกัน
Cardiac complications
ไตสูญเสียหน้าที่
ภาวะเลือดออกผิดปกติ
เสียชีวิต
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นภายหลังการผ่าตัด ด้วยวิธีการเปิดช่องท้อง
Ureteral injury
ภาวะสูญเสียเลือดทางหลอดเลือดแดงอาร์เทอร์รี
Embolization
Endoleaks
Declamping hypotension
Aortoenteric fistula
Colonic ischemia
Prosthetic aortic graft infection
Graft thrombosis
Anastomotic pseudoaneurysm
Sexual dysfunction
Spinal cord ischemia
Incisional hernia
Chylous ascites
New aneurysms
Endoleaks
Endoleak type V
Stent graft migration
Stent graft wire fracture
Stent graft-limb thrombosis
เสียชีวิต
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นภายหลังการผ่าตัด ด้วยวิธีการใส่หลอดเลือดเทียมผ่านทางสายสวนหลอดเลือด
ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้แก่ การเกิด hematoma การติดเชื้อของแผลผ่าตัดบริเวณที่ใส่สายสวน
Stent graft-limb thrombosis
Stent graft stenosis and graft kinking
Stent graft infections
Lower limb ischemia
Full transcript