Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

DRENAJES QUIRURGICOS Y SONDAS

No description
by

michelle polo

on 9 November 2013

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of DRENAJES QUIRURGICOS Y SONDAS

DRENAJES QUIRURGICOS Y SONDAS
HEMOVAC
Es un sistema de aspiración cerrado que funciona con presión negativa y elimina suavemente el líquido y los desechos de una herida por medio de una sonda perforada conectada una cámara-reservorio de succión.
Definición
“SISTEMA DE ELIMINACION O EVACUACION DE COLECCIONES SEROSAS, HEMATICAS, PURULENTAS O GASEOSAS, DESDE LOS DIFERENTES ORGANOS Y/O TEJIDOS AL EXTERIOR”.
Se previene así la posible aparición de infecciones locales o generalizadas, así como la posibilidad de aparición de fenómenos compresivos sobre órganos adyacentes.
Indicaciones
Cirugía contaminada.
Posibilidad de acúmulos de líquidos
Anastomosis digestivas.
Posibilidad de hemorragias post-cirugía
Fistulas digestivas.
Colecciones serosas o purulentas.
Peritonitis difusas.
Pancreatitis aguda.Cirugía torácica
Drenajes
Cuando se necesita promover la cicatrización de la herida, eliminando los líquidos (seromas, hematomas), que pueden retrasar la granulación tisular, y permitir la adhesión de las capas de tejido suprimiendo el espacio muerto.
¿Cuando se utiliza?
Cuidados deenfermería
Valoración y limpieza del sitio de inserción del sistema.
Colocación de vendaje compresivo cuando sea necesario.
Evaluar periódicamente el sistema para detectar desconexiones accidentales o pérdida del vacío en el reservorio.
Evacuar el reservorio en recipiente calibrado o verificar la cantidad aspirada utilizando la escala de medición del sistema.
Evaluar las características de lo drenado y registrar en la historia clínica (volumen, características, frecuencia de vaciamiento).
Complicaciones

Obstrucción con fluidos o detritos.
Desplazamiento o desalojo.
Lesión del tejido en el sitio de inserción por presión constante o errores en la inmovilización.
Infección.
PLEUROVAC
Es la introducción de un tubo en el interior de la cavidad pleural a través de la caja torácica por un espacio intercostal con fines terapéuticos. El drenaje de la cavidad pleural tiene como objetivo eliminar o prevenir la acumulación de aire y de líquido en su interior.
Neumotórax (es la presencia de aire en el espaciointerpleural.
En cualquier paciente ventilado
Neumotórax a tensión o después de la punción inicial de urgencia
Neumotórax persistente o recurrente después de aspiración simple
Neumotórax espontáneo secundario grande en pacientes mayores de 50 años
¿Cuando se utiliza ?
Derrame pleural maligno
Empiema y derrame pleural paraneumónico complicado
Hemoneumotórax traumático
Postoperatorio: por ejemplo:-Toracotomía-Esofagectomía-Cirugía cardíaca
Cuidados de enfermería
Hacer curación diaria de la zona de punción , vigilando la posible aparición de signos de infección, enfisema subcutáneo, etc.
Fijar el tubo de tórax a la piel del paciente mediante esparadrapo, para proporciónale comodidad al paciente y pueda movilizarse
Vigilar que no haya fugas de aire en el sistema de drenaje, así como el nivel de agua en las cámaras, rellenarlas si es necesario.
Mantener una intensidad de aspiración suave (en el sistemaPleur-evac), que produzca un burbujeo continuo y lento, evitar burbujeo intenso que favorezca pérdidas de agua en el sistema de aspiración y descenso de sus niveles.
Mantener la permeabilidad de los tubos de drenaje(ordeño manual o mecánico en dirección al sistema de aspiración).
Valorar y medir como mínimo cada 24 horas el volumen de líquido drenado, rotulando con la fecha a la altura del nivel del mismo.
Valorar movilidad del líquido de la cámara de seguridad con los movimientos respiratorios del paciente, indicativo de la persistencia o no de aire en la pleura, así como del estado de permeabilidad del tubo
Complicaciones
Lesión en pulmón, corazón ó esófago( puede ocurrir durante la colocación)
Perforación diafagmàtica Hemorragia ,cuando salga por el tubo de tórax mas de 150 ml/ h de contenido hemático
Edema pulmonar unilateral por evacuación excesivamente rápida de un derrame importante ó neumotorax a tensión.
Empiema, suele deberse a la propagación de una infección
Enfisema subcutáneo por salirse el tubo de tórax.
Infección respiratoria secundaria a la colocación del drenaje ó a la retención de secreciones.
Alteración de la función respiratoria por obstrucción del drenaje
Estreñimiento ( paresia intestinal )
Neumotórax relacionado con la retirada del drenaje
Es la colocación de una sonda a través de la uretra hasta la vejiga para drenar orina.El cateterismo vesical es un procedimiento común en los pacientes que acuden a los servicios de urgencias y en los hospitalizados (alrededor de 10-15% de los pacientes) y constituye el principal factor de riesgo de infección urinaria, la cual prolonga la estancia hospitalaria entre 2 y 10 días.
Cateterismo vesical
¿cuando se utiliza?
Retención urinaria-
Preparación de pacientes para cirugías abdominopelvicas mayores
Determinación de orina residual luego de una micción espontanea
Irrigación vesical en caso de hematuria
Control estricto de líquidos en pacientes hemodinamicamente inestables o graves
Cuidados de enfermería
Observar periódicamente la permeabilidad de la sonda
.• Fijar el tubo de drenaje a la pierna del paciente calculando la movilidad de la misma para evitar tirones
.• Lavar la sonda cuando sea preciso para mantenerla permeable, según técnica aséptica.• Indicar al enfermo que mantenga la bolsa del drenaje por debajo del nivel de la vejiga, para prevenir infecciones por reflujo
.• Evitar desconexiones de la sonda innecesarias siempre que se puedan utilizar sistemas cerrados de drenaje
.• Excepto que esté contraindicado (pacientes con fallo renal o cardiaco)estimular el aporte de líquidos de dos a tres litros por día, para aumentar el flujo urinario y evitar el riesgo de infección.
Complicaciones
Infecciones locales y generalizadas
Ulceras por decúbito
Fistulas
Hemorragias
Obstrucción del sistema de drenaje
Perdida del drenaje por arrancamiento
Hernias o eventraciones por el orificio de salida
Es un tubo plástico muy fino que permite que la alimentación vaya directamente al interior del organismo (estómago).La nutrición por sonda es un método sencillo, seguro y eficaz que ayudará a conseguir y mantener un correcto estado nutricional.Además de nutrición, también se utiliza para aplicar medicamentos y descomprimir el estómago en caso de distensión abdominal.
SONDA NASOGASTRICA
¿Cuando se utiliza?
Aspiración del contenido intestinal: Cuando, por diferentes patologías, existe dilatación gástrica, obstrucción intestinal o íleo paralítico.
Auxiliar para el diagnóstico. En caso de hemorragia del tubo digestivo alto o lesión gástrica por politraumatismo.
Terapéutica: Infusión de medicamentos o lavado gástrico encaso de hemorragia gastrointestinal o sobredosis de medicamentos.
Administración de alimentos: Alimentación gástrica con alimentos licuados o fórmulas alimenticias industrializadas.
Mantener la sonda permeable mediante irrigación y cambios de posición.
Observar y anotar características del drenaje.
Hacer un registro de entrada y salida de líquidos a través de la sonda.
Consignar el tipo y tamaño de la sonda, así como el tipo de aspiración empleado.
Detectar complicaciones en forma temprana.
Prevenir resequedad bucal (enjuagues orales)
Se puede reponer el aspirado gástrico con solución salina o lactato r por vía endovenosa.8. Limpieza de secreciones .
Cuidado de enfermería
Complicaciones
Epistaxis y lesiones en la mucosa nasal; se pueden evitar manipulando la sonda con cuidado y con una adecuada lubricación.
Broncoaspiración por vómito al momento de su colocación; se evita con ayuno previo, maniobras suaves y colaboración del paciente.
Bradicardia por estimulaciónvagal.
Lesiones en mucosa oral o faríngea; se evitan lubricando la sonda y manipulándola cuidadosamente.
Resequedad bucal y faríngea por respiración oral; debe tratarse concolutorios.Rinorrea secundaria a irritación local.Sinusitis; debe retirarse la sonda y administrarse antibiótico.
Drenaje penrose
es un drenaje quirúrgico que queda en el lugar después de un procedimiento para permitir que el sitio de la cirugía pueda drenar
Se emplea sobre todo en el drenaje de absceso de partes blandas. Su principal complicación es la infección

Bolsa de colostomia
Full transcript