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MANEJO DE LIQUIDOS ENDOVENOSOS

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by

Julian Alvarez

on 1 November 2013

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Transcript of MANEJO DE LIQUIDOS ENDOVENOSOS

MANEJO DE LIQUIDOS ENDOVENOSOS
Los cristaloides
Son aquellas que tienen agua, electrolitos y/o azucares en diferentes proporciones y osmolaridades.
cristaloides
y
coloides
LOS COLOIDES
Las soluciones coloidales contienen particulas de alto peso molecular que no atraviesan las membranas capilares, de forma que son capaces de aumentar la presìon osmotica plasmatica y retener agua en el espacio intravascular.
TIPOS DE COLOIDES
LOS LIQUIDOS ENDOVENOSOS
son una preparación líquida, estéril, con electrolitos, nutrientes y/o fármacos, procedente de un laboratorio o farmacia, para ser administrada a un paciente en múltiples situaciones de desviación de la salud, mediante el sistema de fleboclisis.
JULIAN ESTEBAN ALVAREZ AGUDELO
Se dividen en:
DEXTROSA EN AGUA DESTILADA AL 5%
Es una solucion hipotonica (252 y 261 mOsmol/l) de glucosa, ondocaciones principales son la rehidratacion en las deshidratacviones hipertonicas y como agente portador de energia
solucion salina normal
SSN 0,9%
La ssn al 0,9% tambien es denominada suero fisiologico,es la sustancia cristaloide estandar, es levemente hipertonica y tiene un pH ácido.
tiene 9g de ClNa
154 mEq de Cl

154 mEq de Na+ en 1 lt de H2O
isotonicas
RINGER LACTATO
Esta solución isotonica contiene 51 mEq/L de cloro menos que la SSN, generando sòlo hipercloremia transitoria, por lo que tiene menos posibilidad de causar acidosis.
HIPERTONICAS
SOLUCION SALINA HIPERTONICA
La infusion de este tipo de solucion
expande el volumen intravascular al extravascular y por un efecto inotropico y vasodilatador pulmonar adicional
Dextrosa al 5% + SSN al 0.45
Son eficaces como hidratantes y para cubrir la demanda de agua y electroitos
DEXTROSA EN AGUA DESTILADA al
10% 20% 50%
Una vez metabolizadas desprenden energía y se transforman en agua. Así mismo la glucosa es considerada como un proveedor directo de potasio a la célula porque movilizan sodio desde la célula hasta el espacio extracelular y potasio en sentido opuesto.
VENTAJAS DE

LOS

CRISTALOIDES
SON MAS ECONOMICOS
NO TRASMITEN INFECCIONES
NO GENERAN REACCIONES DE HIPERSESIBILIDAD
NO TIENEN EFECTO SOBRE LA COAGULACION
DESVENTAJAS DE LOS CRITALOIDES
En situaciones de hipovolemia, por requerir mayores volumenes para mantener el volumen itravascular, puede conducir a sobrecarga de volumen o edema intersticial en pacientes con presion coloidosmotica disminuida.


Disminución del transporte de oxigeno
Vida media corta y gran pasaje al intersticio
DERIVADOS DE ALBUMINA
Indicado como albumina serica <2,5mg%
DEXTRAN
GELATINAS
MENOR CANTIDAD DE EFECTOS COLATERALES
HETASTARCH
SIMILAR AL GLUCOGENO, AUMENTA EL VOLUMEN PLASMATICO, EN FORMA SIMILAR A LA ALBUMINA.
presion oncotica
PROFILAXIS DEL TROMBOEMBOLISMO
PROMOVER DIFUSION PERIFERICA
EXPANCION VOLUMETRICA
GELAFUNDIN - HEMACEL
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS COLOIDES
DESVENTAJAS
Riesgo de sobrecarga de fluidos
Efectos adversos sobre la hemostasia
Acumulacion tisular
Efectos adversos Renales
Riesgos de reacciones anafilacticas
Altos costos
Moderado requerimiento de volumen
Aumento del flujo microvascular
Mantenimiento de la presion coloidosmotica
Minimo riesgo de edema tisular
Moderación de la respuesta inflamatoria sistémica
Adecuada presión I.V
Prolongado soporte de V.P

Muchas Gracias!!
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