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COMO INTERPRETAR LOS RESULTADOS?

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belia altamirano brasca

on 20 September 2013

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Transcript of COMO INTERPRETAR LOS RESULTADOS?

COMO INTERPRETAR LOS RESULTADOS?
SENSIBILIDAD: representa el porcentaje de los individuos con enfermedad que resulta positivo para un test.
FACTOR REUMATOIDEO
Es un autoanticuerpo del tipo Ig M dirigido contra el fragmento Fc de las inmunogloulinas Ig G.
PATRONES DE INMUNOFLURESCENCIA
TIPOS DE ANA
ESPECIFICIDAD: representa el porcentaje de individuos sin enfermedad que resultan negativos para un test.
VALOR PREDICTIVO POSITIVO: el porcentaje de los individuos que resultan positivos para el test y que realmente tienen la enfermedad.
VALOR PREDICTIVO NEGATIVO: es la probabilidad de que una persona con un resultado negativo en el test este realmente sano.
ESTAN INFLUENCIADOS POR LA PREVALENCIA DE LA ENFERMEDAD EN LA POBLACIÓN EN ESTUDIO
ENFERMEDADES REUMATICAS:

AR (sensibilidad: 90%)
SINDROME DE SJOGREN (sensibilidad 75-95%)
EMTC
CRIOGLOBULINEMIA
LES
POLIMIOSITIS/DERMATOMIOSITIS
ENFERMEDADES NO REUMATICAS
: endocarditis bacteriana subaguda, hepatitis cronica B o C, tbc, sifilis, parasitosis, lepra, vih, influenza, paperas, rubeola, sarcoidosis, silicosis, asbestosis, cirrosis biliar primaria, fibrosis pulmonar idiopatica.
PERSONAS SANAS
SON SIGNIFICATIVOS TITULOS + DE 1:80 O 50 UI/l.
LABORATORIO INMUNOLOGICO EN ENFERMEDADDES REUMATOLOGICAS
ANTICUERPO ANTIPEPTIDO C CITRULINADO
SON ANTICUERPOS (factor antiperinuclear, antiqueratina, antifilagrina) DIRIGIDOS CONTRA LA CITRULINA, UN RESIDUO MODIFICADO DE LA ARGININA
AR: sensibilidad 40-60%
especificidad: 95%
sensibilidad asociada a FR: 99.5%
UTILIDAD CLINICA:
ARTRITIS TEMPRANAS
AR SERONEGATIVAS
AR CON CONTEXTO CLINICO DUDOSO
PRUEBA POSITIVA: fluorescencia verdosa en el nucleo de las celulas
titulo de anticuerpos: + 1/160
patrón morfológico de la inmunofluorescencia
ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA)
GRUPO HETEROGENEO DE AUTOANTICUERPOS CON REACTIVIDAD PREDOMINANTE CONTRA ANTIGENOS NUCLEARES
ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE NEUTROFILO (ANCA)
SON ANTICUERPOS DIRIGIDOS CONTRA DIFERENTES CONSTITUYENTES DE LOS GRÁNULOS DEL NEUTRÓFILO
PATRONES BASICOS
citoplasmatico
( c-ANCA) PR3: son caracteristicos de granulomatosis de wegener (90%), poliangeitis microscopica, enfermedad de Kawasaki
perinuclear
(p- ANCA) anti-MPO: sindrome de Churg Strauss, poliangeitis microscopica, sindrome de goodpasture, glomerulonefritis necrotizante idiopatica
indeterminado o atipico
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