Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

AIEPI

No description
by

Pamela Fernández

on 28 October 2015

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of AIEPI

A
I
E
P
I


GRACIAS !!
Adriana Alarcón
Juan Carlos Cataño
Jefferson Cruz
Blanca Flor Echavarría
Leslie Escobar
Pamela Fernández
Juliana León
Cristian Velandia
Estrategias para la reducción de la mortalidad y la morbilidad
- Vacunas masivas
- Sales de rehidratación oral
- Métodos simples para abordar las enfermedades infecciosas
Objetivos de la estrategia AIEPI
- Reducir la mortalidad en los menores de 5 años
- Reducir la incidencia y/o gravedad de los episodios de enfermedades infecciosas
- Garantizar una adecuada atención de los niños menores de 5 años
- Fortalecer aspectos en la prevencion y protección en la rutina de la atención en los servicios de salud.
La madre y la familia tienen un papel vital en la recuperación, el mantenimiento y protección de la salud del niño en el hogar
Garantizar la sostenibilidad de la estrategia
Garantizar la sostenibilidad de la estrategia
¿A qué responde la estrategia AIEPI?
La estrategia AIEPI le responde al país con una disminución de la mortalidad a corto plazo.
A largo plazo disminuye mortalidad a través de la educación del personal de salud, de madres y cuidadores sobre cómo prevenir las enfermedades prevalentes de la infancia. AIEPI promueve y refuerza factores protectores como lactancia, nutrición, inmunización y afecto.
La estrategia AIEPI le responde a los servicios de salud, mejorando la calidad de atención de los mismos.
La estrategia AIEPI concientiza al personal de salud en la necesidad de renovar compromisos y esfuerzos.
La estrategia AIEPI le responde a la infancia, porque da la posibilidad de una atención integrada para una vida más sana.
¿Que papel juegan los pediatras dentro de la estrategia?
La estrategia AIEPI le ofrece al pediatra la oportunidad de salir de su consultorio e impactar en la mortalidad del país convirtiéndolos en educadores de prácticas adecuadas de atención de los niños. Les da la oportunidad de organizar, dirigir y liderar la consulta que queremos que se realice a los niños, así como de establecer pautas de manejo que les permitan a la niñez una vida más sana y un desarrollo adecuado. AIEPI pretende llegar a la población a través de los actores sociales como por ejemplo agentes comunitarios de salud, madres comunitarias y maestros, entre otros actores sociales.
AIEPI es una estrategia que esta basada en el derecho que todo niño tiene a ser atendido con calidad y calidez. La estrategia adopta un enfoque de identificación del riesgo, de integración total, respondiendo a las causas principales de morbilidad y mortalidad de niños de nuestro país
AIEPI le responde a los niños en Colombia para que puedan llegar a ser adultos sanos; en una sociedad que cada día tiene que mirar más hacia su infancia.
Se hizo un mayor énfasis en promoción y prevención en:
- Epilepsia (con relación a enfermedad muy graves)
- Asma, bronqueolitis, tuberculosis e influenza
- VIH
- Salud bucal y trauma
- Se incluyeron los nuevos estándares de crecimiento de la OMS y se completaron los aspectos de desarrollo infantil.

El proceso de atención integrada de casos
La atención integrada es un “modelo de atención” basado en la detección oportuna de casos con el uso de signos clínicos, clasificación adecuada y tratamiento oportuno.
Cubre las enfermedades prevalentes de cada región y parte de medicina basada en evidencia El “MODELO DE ATENCIÓN INTEGRADA” está diseñado para ser utilizado por profesionales de la salud que atienden niños desde el nacimiento hasta los cinco años de edad.
Describe cómo atender a un niño, que asiste a la unidad de salud cuando está enfermo o para vigilancia y promoción del crecimiento y desarrollo, inmunización, por enfermedad o para una visita de seguimiento programada.
Utilizar la Estrategia AIEPI para:
- Evaluar
- Clasificar
* Tratamiento y referencia urgente ( Color rojo)
* Tratamiento ambulatorio y consejería (Color amarillo
* Consejería sobre tratamiento y cuidados en el hogar (Color verde)
- Determinar el tratamiento
- Enseñar a la madre o acompañante
- Evaluar la alimentación
- Garantizar consejería en las prácticas claves
- Proporcionar atención de seguimiento según cuadros de procedimientos
AIEPI cubre la mayoría de motivos de consulta, pero existen problemas crónicos o enfermedades
menos comunes que pueden requerir atención especial no descrita.
El manejo integrado de casos se presenta en los cuadros de procedimientos:
• Atención para el grupo menor de dos meses de edad (desde la gestación).
• Atención para el grupo de dos meses a cinco años de edad.
Los Cuadros de Procedimientos contienen cuadros para:

• Clasificar y recomendar a la mujer sobre el riesgo preconcepcional
• Clasificar y tratar a la madre durante la gestación y el parto
• Clasificar y tratar al recién nacido en el momento del parto
• Clasificar y tratar al lactante de cero a dos meses de edad
• Clasificar y tratar a los niños de dos meses a cinco años de edad
Decida en qué grupo de edad se encuentra el niño:
• De cero a menos de dos meses de edad ó
• De dos meses a cinco años de edad
Hasta los cinco años significa que el niño todavía no ha cumplido cinco años. Por ejemplo, este grupo incluye a un niño que tiene cuatro años 11 meses, pero no a un niño que ya cumplió los cinco años; un niño de dos meses de edad se encuentra en el grupo de dos meses a cinco años y no en el grupo de cero a dos meses.
El niño que todavía no tiene los dos meses de edad, se considera un lactante menor. El manejo del lactante de cero a dos meses de edad es diferente del manejo de los niños mayores y se describe en Cuadros de Procedimientos diferentes, titulados:
• EVALUAR, CLASIFICAR Y DETERMINAR EL RIESGO PRECONCEPCIONAL
• EVALUAR, CLASIFICAR Y DETERMINAR EL RIESGO DURANTE LA GESTACIÓN
• EVALUAR, CLASIFICAR Y DETERMINAR EL RIESGO DURANTE EL PARTO
• EVALUAR CLASIFICAR Y DETERMINAR LA ATENCIÓN INMEDIATA DE LA Y EL RECIÉN NACIDO
• EVALUAR, CLASIFICAR Y DETERMINAR EL TRATAMIENTO DEL NIÑO DE CERO A DOS MESES DE
EDAD
• TRATAR AL MENOR DE DOS MESES Y ACONSEJAR A LA MADRE O AL ACOMPAÑANTE
• PROPORCIONAR ATENCIÓN DE REEVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO A LOS NIÑOS MENORES DE
DOS MESES
Para la atención de la niñez de dos meses a cinco años de edad:
• EVALUAR, CLASIFICAR Y DETERMINAR EL TRATAMIENTO DE LOS NIÑOS DE DOS MESES A CINCO AÑOS DE EDAD
• TRATAR AL NIÑO DE DOS MESES A CINCO AÑOS DE EDAD
• ACONSEJAR A LA MADRE O AL ACOMPAÑANTE
• PROPORCIONAR ATENCIÓN DE REEVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO DE LOS NIÑOS DE DOS MESES A CINCO AÑOS DE EDAD.
La importancia de la comunicación en la salud
Se considera que la madre y la familia tengan un papel vital en la recuperación, el mantenimiento y protección de la salud del niño en el hogar para reducir la morbilidad y mortalidad de la niñez.
El éxito de la estrategia depende de la relación que el personal de salud establezca con la madre para
lograr que ambas partes Interpreten el problema del niño, comprendan sus causas y apliquen las medidas adecuadas.
Elementos que influyen en la comunicación
Si desconocemos lo que piensan y hacen las madres respecto a la salud de los niños en el tratamiento de diarreas, lactancia materna, alimentación y tratamiento de infecciones respiratorias, podemos encontrarnos con una barrera infranqueable para conseguir la recuperación y salud de la infancia.
Evaluar y clasificar al niño de dos meses a cinco años
Se deben hacer preguntas a la madre sobre los problemas del niño y verificar si presenta signos generales de peligro. Luego se harán preguntas sobre los síntomas principales: tos o dificultad para respirar, diarrea, fiebre, problemas de oído y de garganta. En presencia de un síntoma principal, haga más preguntas para clasificar la enfermedad. Verifique si tiene problemas de salud bucal, malnutrición y/o anemia. También se debe preguntar si ha recibido vitamina A, hierro y antiparasitario, la situación de vacunación, y luego evalúe el desarrollo y las prácticas de buen trato. Así mismo, otros problemas mencionados por la madre.
Objetivos del aprendizaje
Este módulo describirá y permitirá practicar técnicas para:
• Preguntar a la madre acerca del motivo de consulta o problemas del niño.
• Verificar si hay signos generales de peligro.
• Preguntar a la madre acerca de los síntomas principales:
◦ Tos o dificultad para respirar
◦ Diarrea
◦ Fiebre
◦ Problema de oído
◦ Problemas de garganta
En presencia de un síntoma principal:
◦ Evaluar más a fondo al niño para ver si hay signos relacionados con el síntoma principal.
◦ Clasificar la enfermedad de acuerdo con los signos presentes o ausentes.
• Verificar si hay problemas de salud bucal
• Evaluar el estado nutricional
• Verificar si presenta anemia
• Verificar si existen indicios de algún tipo de maltrato infantil
• Evaluar el desarrollo
• Verificar los antecedentes de vacunación y decidir si necesita alguna vacuna ese mismo día.
• Evaluar cualquier otro problema que presente el niño.
Preguntar: ¿qué problema tiene el niño?
Los pasos para realizar el proceso de atención integral a la niñez se describen de manera ordenada.
Los datos obtenidos deben ser anotados en la historia clínica del niño.
Cuando usted vea a la madre o al acompañante y al niño:
• Salude a la madre y pídale que tome asiento con el niño
Debe preguntar la edad del niño para elegir el Cuadro de Procedimientos correspondiente.
◦ Si es un niño de cero a dos meses de edad, evalúelo y clasifíquelo de acuerdo con los pasos
que figuran en el cuadro de procedimientos NIÑO DE CERO DÍAS A DOS MESES DE EDAD.
◦ Si es un niño de dos meses a cinco años de edad, evalúelo y clasifíquelo de acuerdo con los
pasos que aparecen en el cuadro de procedimientos EVALUAR Y CLASIFICAR.
• Pregunte a la madre: ¿Qué problema tiene el niño?
Escriba el motivo de consulta o problemas del niño que refiere la madre
Escuche atentamente lo que le dice la madre, así le demostrará que sus inquietudes se
toman en serio. Use palabras que la madre entienda, si la madre no comprende las preguntas, no podrá darle la información que necesita para evaluar y clasificar correctamente al niño. Dé tiempo a la madre para contestar las preguntas, por ejemplo, quizá necesite tiempo para decidir si el signo sobre el que se ha preguntado está presente o no. No induzca la respuesta ni responda por la madre. Haga preguntas adicionales si la madre no está segura de la respuesta, cuando le pregunte sobre un síntoma principal o signo asociado, puede que la madre no sepa con certeza si lo tiene o no; entonces, formule otras preguntas a fin de ayudarla a responder más claramente.
Verificar si hay signos generales de peligro
Los signos generales de peligro, son unos pocos signos que sin importar la patología que los causa, implican que el problema es grave y el niño deberá ser evaluado en un nivel de mayor complejidad y en su gran mayoría requerirá hospitalización. En TODOS los niños detecte si hay signos generales de peligro:
• No puede beber ni tomar el pecho
• Vomita todo
• Ha tenido convulsiones
• Está letárgico o inconsciente
A continuación se presenta el primer recuadro de la columna “Evaluar”, que le indica ¿cómo verificar
si hay signos generales de peligro?
- Realizar el desarrollo del diagnóstico de salud de la población infantil del territorio de la capacidad de respuesta sectorial e intersectorial de sus actores
-Formular el PLAN DE SALUD TERRITORIAL Y EL PLAN OPERATIVO
- Implementar en todas las EPS e IPS públicas y privadas, la estrategia de AIEPI
-Mejor el acceso y calidad en la prestación de los servicios de prevención y control de los riesgos de la gestante durante el control prenatal y la atención del parto.
- Fortalecer la formación continua especifica del recurso humano que se requiere para la atención integral y manejo de los riesgos relacionados con la salud infantil.
- Concertar las metas y estrategias con todos los actores y sectores
- Promover en cada IPS una cultura de uso de información en salud
- Aplicar y evaluar el cumplimiento de las normas técnicas, administrativas y financieras que reglamentan las acciones individuales de salud pública incluidas en el POS para la atención integral en salud de la infancia en el regimen contributivo y el régimen subsidiado.
- Desarrollar un plan de seguimiento, asesoria, y auditoria para las IPS de cada red, que garantice el cumplimiento de las metas de las acciones individuales de salud pública para la niéz incluidas en el Plan De Salud Territorial.

OTITIS
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
Las enfermedades respiratorias son un problema epidemiológico y es causa importante de enfermedad y consulta a los servicios de salud, además son una de las primeras causas de muerte de menores de 5 años.
TRATAMIENTO DEL MENOR.
Tratar al niño con tos o dificultad para respirar.
Para tratar a los niños estos deben ser clasificados en orden de los que se pueden manejar DE ACUERDO AL SEMAFORO AIEPI, los cuales pueden ser… en casa y los que tienen clasificaciones graves.
Puede ser considerado amarillo, si después del tratamiento en el centro especializado, se han mandando recomendaciones especificas o una ingesta de medicamentos.
Si no hay señales de peligro presentes, el niño o niña pueden ser atendidos en su casa por los padres siguiendo tratamientos caseros.
Rinofaringitis o resfriado común.
- Estado gripal.
- Enfermedad infecciosa más frecuente en edad pediátrica.
-Genera consumo elevado de recursos en salud.

Signos y síntomas
 Rinorrea.
 Obstrucción nasal.
 Estornudos.
 Dolor de garganta.
 Fiebre.
 Tos.
 Odinofagia.
 Cefalea.
 Mialgias.
 Malestar general.
 Dolor al respirar.

Siendo el rinovirus el que mas afecta con un 35% de casos presentados.

Prevención.

Evitar contacto con personas resfriadas. Lavado de manos, principalmente si se ha tocado una persona enferma. Mantener etiqueta respiratoria (toser o estornudar en el antebrazo). Tener una dieta adecuada.

TRATAMIENTO
Tratar al niño clasificado como tos o resfriado
• Tratar la fiebre
• Aliviar los síntomas como la obstrucción nasal
• Enseñar a la madre a cuidar al niño en casa
• Enseñar a la madre los signos de alarma para regresar de
inmediato
• Si no mejora, consulta de seguimiento cinco días después
• Si hace más de 21 días que el niño tiene tos, clasifíquelo
según el cuadro de evaluación y clasificación del niño con
Tuberculosis

Neumonia.
Es una inflamación del pulmón específicamente de los alveolos, causada generalemente por una infección.
Las causas comunes: bacterias, hongos y virus.
Una de las principales causas de muerte en niños menos de 5 años con casos que se pueden evitar.
Signos y síntomas:
 - Tos.
 - Fiebre.
 - Taquipnea
 - Tiraje
 - Compromiso Variable de estado general.
 - Quejido.
 - Dolor torácico.
Tiraje Intercostal.
TRATAMIENTO

Dar un antibiótico apropiado
• Tratar la fiebre
• Aliviar la tos con bebidas endulzadas
• Enseñar a la madre a cuidar al niño en casa
• Enseñar a la madre signos de alarma para volver de inmediato
• Hacer consulta de seguimiento dos días después
• Enseñar a la madre medidas preventivas específicas

Laringotraqueitis o CRUP:
• Es la causa más frecuente de obstrucción aguda de la vía aérea se caracteriza por la presencia de la tos perruna o metálica en grados variables, disfonía y dificultad respiratoria.

• El crup se presenta principalmente en niños de tres meses a tres años.

• La infección se trasmite por contacto persona a persona o por secreciones infectadas

Signos:
- Irritación nasal
- Congestión y coriza
-Evolución de la tos seca o ronca
- Disfonía
-Estridor respiratorio.

Tipos de CRUP:
PREVENCIÓN.

• Lavarse las manos con frecuencia y evitar el contacto cercano con personas que tengan una infección respiratoria.

• Casos de crup se pueden prevenir con vacunas:
* vacuna contra la difteria.
* haemophilusinfluenzae (Hib) y el sarampión.

TRATAMIENTO:
Antes de iniciar el tratamiento de un niño con estridor, recuerde que debe descartar la posibilidadde cuerpo extraño. Si existe un cuadro de obstrucción deje al niño en la posición en la que él se encuentre más cómodo y pueda respirar.
Si considera que se trata de una laringotraqueítis, clasifique la severidad de la obstrucción de la víaaérea superior y trate según el cuadro.
Manejo del paciente según la escala y la respuesta al tratamiento, al reclasificar si puntaje:
• Leve: puntuación menor o igual a 4
• Moderado: puntuación 5 – 8
• Grave: puntuación 9 o más






Signos de hipoxemia:
• Cambio en el estado mental, como gran fatiga o intranquilidad notoria
• Palidez intensa y/o cianosis
• Disminución de las retracciones supra e intercostales, no asociada a mejoría clínica
• Disminución del estridor y murmullo vesicular a la auscultación



Síntomas y signos de falla respiratoria inminente:
• Incapacidad de llorar o hablar
• Compromiso de conciencia profundo: letargo, coma
• Ausencia de entrada de aire
• Movimiento paradójico del tórax
• Cianosis central, palidez, signos de hipoperfusión
ASMA
“inflamación crónica de las vías aéreas en la que desempeñan un papel destacado determinadas células y mediadores celulares. La inflamación crónica causa un aumento asociado en la hiperreactividad de la vía aérea que conduce a episodios recurrentes de sibilancias, disnea, opresión torácica y tos, particularmente durante la noche o la madrugada.

Signos:
falta de aire,
sibilancias,
tos
presión torácica.

Desencadenantes de asma:
Infecciones virales
Ejercicio
Animales
Tabaco
Ambiente húmedo
Entre otros.

TRATAMIENO ASMA.
DISMINUIR HUMEDAD Y ACAROS DE POLVO.
LA APARICION DE HONGOS
LIMPIEZA Y CUIDADO DE ANIMALES DOMESTICOS.
FARMACOLOGICAMENTE: ANTIINFLAMATORIOS, Y BRONCODILATADORES.
CORTICOESTEROIDES
Los corticoesteroides están recomendados precozmente (durante la primera hora) en el manejo dela crisis de asma puesto que reduce el riesgo de hospitalización. La única excepción podría ser elpaciente que tiene una crisis leve y no ha utilizado en forma adecuada broncodilatadores.

¿Cómo evaluar a un niño con tos o dificultad para respirar?
Se clasifica en:
Leve: niños 2 meses a 5 años de edad.
* No tiraje intercostal.
Menor con polipnea.
Grave: Todo menos de meses con enfermedad respiratoria es considerado grave.
Presenta convulsiones
Somnolencia.
Estridor
Rechazo al alimento
Polipnea
FACTORES DE RIESGO.
• Desnutrición
• Lactancia materna ineficaz durante los primeros 4 meses de vida
• Hacinamiento
• Medio ambiente con tabaco
• Pacientes con asma, cardiopatias, inmunodeficiencia y/o anemia.
• Búsqueda tardía de atención y evaluación médica.

BRONQUIOLITIS.
es una enfermedad viral estacional, caracterizada por fiebre, secreción nasal y tos sibilante. A la auscultación se encuentran estertores crepitantes inspiratorios finos y/o sibilancias espiratorias. El Virus sincitial respiratorio (VSR) es responsable de cerca del 80% de los casos.

Se caracteriza por:
• Tos
• Dificultad respiratoria
• Tiraje intercostal
• Estertores gruesos
• Precede a un cuadro de resfriado
• Disociación toraco-abdominal
Prevención:
• Lavado de manos
• Buena alimentación
• Evitar aglomeraciones
• Hidratación adecuada
• Distanciamiento con enfermos


TRATAMIENTO:
• la administración de oxígeno para aquellos niños con saturacionesinferiores a 92% (ó 90% si vive a una altura superior a 2.500 msnm) es el único tratamiento efectivo.
• La adecuada hidratación es importante y la higiene nasal. Las micronebulizaciones con solución salina hipertónica al 3% sola, ha demostrado que reduce la estancia hospitalaria y mejora el scorede severidad de los niños con bronquiolitis.

Tratar el primer episodio de sibilancia
• Sibilancias primer episodio no cumple criterios para clasificarse como bronquiolitis. Se debe de tratar con un broncodilatador de acción rápida.
• volver a clasificar una hora después de terminado el ciclo según el cuadro de clasificación para el niño conSIBILANCIA PRIMER EPISODIO
• si se utiliza el inhalador hay que ver si este tiene medicamento
• En este grupo de edad los inhaladores siempre deben utilizarse con una cámara espaciadora oinhalo-cámara.
• como hacer la inhalación du acuerdo a la edad
El niño clasificado como SIBILANCIA, es un niño que no tiene criterios para clasificarse comobronquiolitis o por edad o por el inicio del cuadro clínico, tampoco tiene episodios previos desibilancias, no es un cuadro recurrente, por lo cual el tratamiento en el momento se limita al uso debroncodilatador.
• Primer ciclo:Administre el broncodilatador de acción rápida por inhalación 3-5 puff cada 20minutos, evaluar luego de cada dosis.
• Segundo ciclo: Si el niño no ha mejorado, repita el ciclo por segunda vez, tres inhalaciones o nebulizaciones con un broncodilatador de acción rápida, cada 20 minutos; evaluar después de cada dosis.

Tratar al niño con sibilancia recurrente
El niño con sibilancias recurrentes debe ser clasificado y tratado de una forma diferente al niño con un primer episodio de sibilancias. El niño puede ser asmático.
Para poder clasificar la severidad de la crisis de sibilancia se tendrán en cuenta:
1. Los antecedentes del niño, que implican factores de riesgo para la crisis actual
• Presencia de enfermedad pulmonar crónica: displasia broncopulmonar, fibrosis quística.
• Peso menor de 2.000 gr al nacer en el menor de seis meses de edad
• Enfermedad general: desnutrición, cardiopatía congénita, inmunodeficiencia
• Antecedente de hospitalización previa por asma en Unidad de Cuidado Intensivo
2. El índice pulmonar, que cuantifica clínicamente el grado de obstrucción de la vía aérea
3. La saturación de oxígeno si está disponible
Niños que se encuentran consaturación menor de 91% al nivel del mar (o 90% a alturas mayores) necesitan de hospitalización. Pero por otro lado, es necesaria unasaturación mayor de 96% al nivel del mar, para predecir una exitosa salida del servicio de urgencias.
4. Presencia de signos de peligro al examen física
BRONQUITIS:
Es la hinchazón y la inflamación de las vías aéreas principales hacia los pulmones lo cual dificulta la respiración y causa otros síntomas como tos.
Aparece después de un resfriado mal cuidado, se presenta con mas frecuencia durante el invierno, puede ser causado por virus, bacterias y especialmente por gérmenes similares a las bacterias.

síntomas de bronquitis
 Molestia en el pecho
 Tos que produce moco puede ser trasparente o verde amarillenta
 Fatiga
 Dolor de cabeza
 Fiebre (usualmente baja)
 Disnea
 Sibilancia en persona con asma

PREVENCION
 Lavar muy bien las manos
 Mantener las manos alejadas de la nariz boca y ojos
 Consuma vitamina A
 Evitar el contacto con personas infectadas
 Evitar estar en un espacio con humo de cigarrillo.

Renitis:
El termino rinitis se refiere a la inflamación de la mucosa nasal.
Rinitis alérgica es un conjunto de síntomas que afectan la nariz estos se presentan cuando se inhala o ingiere algo a lo que es alérgico.
Signos y síntomas:
 Rinorreahiliaca
 prurito nasal u ocular
 estornudos
 congestión nasal.

Factores que empeoran o desarrollan los síntomas:
 Aerosoles
 Contaminación del aire
 Temperaturas frías
 Humedad
 Emanaciones irritantes
 Humo de tabaco
 Viento
 Humo de leña

PREVENCIÓN:
Es importante tener una buena ventilación dentro del domicilio y permitir siempre que el sol entre, ya que las altas temperaturas mata a los hongos y sobre todo disminuye la humedad, el uso de deshumedecedores y purificadores de aire es recomendado para el hogar.
En el cuarto de un niño alérgico se deben evitar los alérgenos.
OTRAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS:
FARINGOAMIGDALITIS
Es una enfermedad aguda febril con inflamación de los folículos linfoides de la laringe involucrando a la mucosa y estructuras subyacentes.
Los virus son unos de los causantes de esta enfermedad comprenden desde el 80 al 95% de los FA en menores de 3 años. Es Y el porcentaje restante es conferido a las bacterias.

Tuberculosis: Enfermedad infecciosa y contagiosa causada por un microorganismo altamente resistente, Afecta especialmente los pulmones y se puede prevenir por vacunación, se caracteriza por fiebre, tos crónica, hiporexia, y puede ocasionar neumonías

DIFTERIA Enfermedad aguda de las amígdalas, faringe, laringe y nariz es altamente infecciosa, y prevenible por vacunación; se caracteriza por fiebre, amigdalitis, secreción nasal purulenta, tos perruna
Puede ocasionar obstrucción respiratoria y mielopatias
TOSFERINA Enfermedad respiratoria altamente contagiosa, prevenible por vacunación y de notificación obligada, presenta fiebre, lagrimeo, tos, rinorrea, tos emetica silbidos y “cantos de gallo” Puede provocar neumonías, encefalopatías, inmunodeficiencias y desnutrición

Esquema de radiografía de tórax.
La desnutrición
Es una enfermedad que afecta sistemáticamente las funciones orgánicas y psicosociales de las personas que la padecen;
Deteriorando la composición corporal, producto de un balance energético y/o proteico negativo, ya sea por una alimentación inapropiada o por una utilización defectuosa de los nutrientes por parte del organismo.

Es una enfermedad que afecta sistemáticamente las funciones orgánicas y psicosociales de las personas que la padecen;
Deteriorando la composición corporal, producto de un balance energético y/o proteico negativo, ya sea por una alimentación inapropiada o por una utilización defectuosa de los nutrientes por parte del organismo.

Kwashiorkor o desnutrición edematosa
La palabra Kwashiorkor viene de un dialecto africano Ga (original de Costa de Ghana), que significa “la enfermedad de los niños destronados o destetados, cuando nace el siguiente bebé”. Es decir, ante condiciones de escasez de alimentos, la lactancia materna lograba mantener el estado nutricional pero al nacer el siguiente niño, que por supuesto será lactado, el primero entraba a una situación de déficit ya que su alimentación se basaba en maíz exclusivo.

Esta forma grave de desnutrición, se explica por una alimentación basada en carbohidratos principalmente y pobre en proteínas de alto valor biológico y micronutrientes.
ley de starling
El edema se desarrolla por:
Disminución en la presión oncóticaintravascular,
Aumento de la presión hidrostática
Aumento en la permeabilidad vascular o por una mezcla de ellas;
en el Kwashiorkor encontramos las tres situaciones.

Signos
Pálidos
Extremidades frías y cianóticas
Lloran fácilmente y expresión de tristeza y sufrimiento.
Vómitos postprandiales
Diarrea más o menos profusa

Mida la longitud o la talla
clasificaciones del estado nutricional:
• Desnutrición grave:
• Problema del crecimiento
• Obeso
• Riesgo problema del crecimiento
• Sobrepeso
• Adecuado crecimiento


-preguntar a la madre acerca del problema del niño
-revisar signos generales de peligro
-preguntar sobre tos o dificultades respiratoria, fiebre, diarrea, problemas de oído, garganta, salud bucal
Crecimiento del niño
• ¿Cuál fue la edad gestacional?
• ¿Fue embarazo múltiple?
• ¿Cuánto pesó y midió al nacer?
- preguntar sobre la forma como se está alimentando el niño en este momento, el tiempo de lactancia materna y las características de la alimentación complementaria.


OBSERVAR Y PALPAR:
• la apariencia del niño
• Determinar si hay emaciación
• Verificar si hay edema en ambos pies
En el niño mayor de dos años:
• Determinar el peso para la edad
• Determinar la talla para la edad
• Determinar el peso para la talla
• Determinar IMC
• Determinar la tendencia del peso
En el niño de dos a cinco años:
• Determinar peso para talla
• Determinar talla para edad
• Determinar índice de masa corporal
• Determinar la tendencia del peso
La alimentación saludable y una buena actividad física contribuye a mejorar su salud mental, social y física, además optimizar su potencial habilidad de aprendizaje .La alimentación ayuda a prevenir estados de desnutrición y de deficiencias nutricionales de macro y micronutrientes reduciendo el riesgo de enfermedades crónicas degenerativas relacionadas con la dieta.(enfermedad cardiovascular, diabetes tipo 2, cáncer, obesidad y osteoporosis)
Marasmo
Viene de una palabra griega que significa consumirse, esta aparece a cualquier edad, provocada por una insuficiente ingesta de calorías, los casos más graves son en niños menores a dos años, provocando emaciación muscular generalizada y la ausencia de grasa subcutánea. Teniendo una apariencia de ser solo huesos y piel, las personas con esta enfermedad tienen 60% menos peso para su estatura, Su pelo es quebradizo y se desprende fácilmente. Los pacientes se muestran apáticos pero usualmente están conscientes y con una mirada de ansiedad. pueden presentar anorexia, hambre vorax, vomito,estreñimiento, diarrea, gastroenteritis, deshidratacion, infeccion respiratoria, lesion ocular por hipovitaminosis A.
Enflaquecimiento extremo de tórax, brazos, muslos o cara “mejillas hundidas”), algunos niños son delgados pero no tienen emación, las personas con marasmo necesita atención urgente hospitalaria, Observe si hay atrofia muscular en hombros, brazos, nalgas y piernas. Observe si se ve fácilmente el contorno de las costillas. Observe las caderas. El rostro de un niño con emaciación puede aún parecer normal y el abdomen quizá esté grande o distendido.
TRATAMIENTO
lo principal esla dieta equilibrada, donde el componente escencial es la leche, luego de que hay asimilacion de proteinas, se inicia la alimentacion con calorias en forma de azucares y cereales, cuando es muy avanzado el marasmo, el paciente es alimentado por via parenteral.
-Dieta bien balanceada: rica en nutrientes y fruta fresca, cereales, verduras y
Vitamina B5 restauración
-Hierbas: como Ashwgandha, Bala, Guduchi, Shatavari y Vidnaga se puede administrar en dosis de 1 gramo junto con la leche y el agua para mejorar la capacidad de digestión y la salud general de los pacientes. Hierbas occidentales, como el malvavisco, Ginseng y Fo-ti también son útiles. Teniendo en 1 cucharadita de chyavanprasha 3 veces al día también puede mostrar mejoría después de un mes.
-Aceite de masaje:El masaje regular con aceite Vata paliar las Duch como Dhanvantari, Narayan y Bala, puede mejorar el poder digestivo de los pacientes y aumentar su apetito.
-La exposición al sol:La exposición al sol de la mañana todos los días durante 15 minutos también puede ayudar a mejorar la salud.
-Las sondas nasogástricas alimentación, soluciones de rehidratación oral y fluidos intravenosos son otras formas de tratamiento que se pueden usar para la curación.

Desnutrición grave mixta (kwashiorkormarasmático)
Tiene combinación clínica del marasmo y kwashiorkor,Las principales son el edema del, con o sin lesiones de la piel y, la emaciación muscular y reducción de grasa subcutánea,. Cuando el edema desaparece al inicio del tratamiento, el paciente toma un aspecto marasmático.
La obesidad en los niños y adolescentes representa un alto factor importante de riesgo de obesidad en la vida adulta con graves consecuencias.

RIESGOS SOMÁTICOS DE LA OBESIDAD INFANTIL
• Enfermedad cardiovascular
• Hipertensión
• Hiperlipidemia
• Resistencia a la insulina
• Diabetes mellitus tipo 2

• Pseudo-tumor cerebral
• Apnea del sueño
• Esteatosis hepática
• Deslizamiento epifisiario
• Colelitiasis
• Osteoartritis
• Irregularidades menstruales
• Riesgo de depresión y baja de la autoestima
• Disminución global en la calidad de vida



Periodos críticos de aumento de riesgo de obesidad


1. Periodo fetal e infancia temprana
2. Rebote adiposo (de los cinco a los siete años)
3. Adolescencia

Período fetal e infancia temprana

Los riesgos de sufrir enfermedades crónicas se originan en la vida fetal. El mecanismo por el cual se producen estos efectos ha sido denominado “programación fetal” y se establece como una agresión in útero, conduce a una programación anormal del desarrollo de órganos y aparatos que se manifestará en etapas tardías de la vida.
El sobrepeso y la obesidad materna se asocian también con sobrepeso en la edad infantil y con obesidad en la vida adulta. El tabaquismo durante el embarazo puede producir el sobrepeso en la infancia. El peso del recién nacido y la alimentación en esta etapa tienen influencia en el exceso de peso durante la infancia y la adolescencia. Finalmente la introducción de alimentos complementarios precozmente.

Rebote adiposo
Normalmente, las cifras del IMC disminuyen a partir del primer año de vida hasta los cinco o seis años de edad en que aumentan de nuevo. A este aumento del IMC se le denomina rebote adiposo. Numerosos estudios han relacionado el adelanto de éste con el desarrollo de obesidad.


Adolescencia
la probabilidad de que un niño obeso se convierta en adulto obeso aumenta del 20 % a los cuatro años a un 80 % en la adolescencia. Un aspecto fundamental en la adolescencia que tiene incidencia en el desarrollo de obesidad es la adquisición de hábitos inadecuados que tienden a persistir a lo largo de la vida con su consecuente comorbilidad.

Tratamientos
La mejor forma de tratar la enfermedad es previniéndola, identificando precozmente a los pacientes en los que a partir de los 20-25 años comienza a cambiar el peso. Los médicos consideran que el obeso debe ser considerado como un enfermo crónico que requiere un tratamiento a largo plazo, con normas alimentarias, modificación de los hábitos de conducta, ejercicio físico y terapia farmacológica. Los nuevos enfoques terapéuticos están basados en promover una pérdida de peso con programas de control de las enfermedades y problemas asociados, que dan lugar a problemas vasculares, cardiacos y metabólicos.
El obeso no debe perder kilos sino masa grasa, con pérdidas pequeñas y duraderas que impliquen una rentabilidad metabólica. Es necesario consolidar la pérdida de peso a largo plazo, y además, reducir el riesgo de muerte prematura, de enfermedad cardiaca, metabólica y vascular. En ciertos casos, los médicos pueden decidir que, además de cambiar la dieta y realizar ejercicio físico, es necesariocompletar el tratamiento con fármacos, que deben ser administrados con una dieta moderadamente hipocalórica y equilibrada.

Determine el Índice de Masa Corporal (IMC)
El IMC permite la detección temprana de problemas nutricionales relacionados con exceso y el peso/ talla es más útil para problemas relacionados con defecto.
El IMC es un número que relaciona el peso de la persona con su talla/longitud. Se calcula de la siguiente forma:
Peso en kg / talla/longitud en metros cuadrados
Ejemplo: si el niño pesa 12 kg y mide 90cm.
Entonces divida: 12/0,9 y el resultado nuevamente dividido 0.9 = 14,8 kg/mt²
Utilice los gráficos para registrar datos de peso, talla e IMC y luego interprete los indicadores del crecimiento
Utilice la curva de longitud/talla para edad:
Refleja el crecimiento alcanzado en longitud o en talla para la edad de un niño en una consulta determinada. Este indicador permite identificar niños con retardo en el crecimiento debido a un prolongado aporte insuficiente de nutrientes o enfermedades recurrentes.
El crecimiento lineal continuo es el mejor indicador de una dieta adecuada y de un buen estado nutricional a largo plazo.
Interprete los puntos marcados para indicadores de crecimiento
Tendencias del IMC para la edad
Normalmente el IMC no aumenta con la edad como se observa con el peso y la talla. ya que ellos tienen una ganancia muy rápida de peso en comparación con su longitud en los primeros seis meses de vida.
Que es diarrea:
Se define epidemiológicamente a la diarrea como la eliminación de tres o más deposiciones inusualmente líquidas o blandas en un periodo de 24 horas. Lo más importante es la consistencia de las heces, más que el número de deposiciones.
Prevalencia: Se estima que más de un millón y medio de niños menores de cinco años mueren por diarrea cada año. Ocho de cada diez de estas muertes ocurren en los primeros dos años de vida. En promedio, los niños menores de tres años en los países en desarrollo presentan tres episodios de diarrea cada año.

Definición clave

DESHIDRATACION : PERDIDA AUMENTADA DE AGUA Y ELECTROLITOS.


Evaluar el crecimiento del niño
¿COMO EVALUAR A UN NIÑO CON DIARREA?



DE 0 A 2 MESES
INTERROGAR A LA MADRE
OBSERVAR AL LACTANTE
PREGUNTAR SI TIENE DIARREA
SI LA RESPUESTA ES NEGATIVA BUSCAR OTRAS PATOLOGIAS FIEBRE, ENFERMADES RESPIRATORIAS…

SI LA RESPUESTA ES AFIRMATIVA
¿DESDE CUANDO?
HAY SANGRE EN LA HECES?

OBSERVAR Y PALPAR AL LACTANTE

DE 2 MESES A 5 AÑOS
ANATOMÍA DEL SISTEMA RESPIRATORIO
Plan A






• LIQUIDOS Y ALIMENTOS
• SUPLEMENTO DE ZINC
• EDUCACION A LA MADRE
• CONTROL EN 2 DIAS SI PERSITE LA DIARREA

DIARREA SIN DESHIDRATACION
DIARREA CON DESHIDRATACION
5 REGLAS

 1. DAR AL NIÑO MASL LIQUIDO DE LO HABITUAL PARA PREVENIR LA DESHIDRATACION

SEGUROS, FACILES DE PREPARAR, ACPTABLES, EFICACES :

SRO, AGUA, LIQUIDOS QUE CONTIENEN ALIMENTOS, BASADOS EN PAPA, PLATANO, ARROZ TOSTADO

 CANTIDAD DE LIQUIDO A SUMINISTRAR:
MENORES DE 2 AÑOS 50-100ML ( 1 CUARTO DE TAZA)
DE DOS A DIEZ AÑOS 100-200 (MEDIA TAZA)
MAYORES DE 10 TANTO COMO DESEEN
EL OBJETIVO DE LOS LIQUIDOSS ES REPONER LA PERDIDA OCACIONADA POR LA DIARREA Y EVITAR LA DESHIDRATACION
 2. SEGUIR DANDO ALIMENTOS AL NIÑO PARA PREVENIR LA DESHIDRATACION

QUE ALIEMNTOS DAR:
LECHE (LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA)
DEPENDIENDO DE LA EDAD VERDURAS CEREALES FRUTAS ( MAYOR DE 6 MESES)

CANTIDAD

CADA 3 O 4 HORAS (SEIS VECES AL DIA)

UNA VEZ DETENIDA LA DIARREA SEGUIR DANDO ALIMENOS AL NIÑO RICOS EN FIBRA

 4. SIGNOS DE ALARMA PARA CONSULTAR DE INMEDIATO

LA MADRE DEBE ACUDIR CON SU HIJO AL CENTRO DE SALUD:

MAS DE 10 DEPOSICIONES EN 24 HORAS
VOMITO EN REPETIDAS OCACIONES
TIENE EL NIÑO MUCHA SED
NO COME NI BEBE NORMALMENTE
TIENE FIEBRE
HAY SANGRE EN LAS HECES
EL NIÑO NO EXPERIMENTA MEJORIA EN EL 3 DIA
 5. ENSEÑAR MEDIDAS PREVENTIVAS ESPECIFICAS:

LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
BUENAS PRACTICAS DE ALIMENTACION
ABASTACIMIENTO DE AGUA
LAVADO DE MANOS
INOCUIDAD DE LOS ALIMENTOS
USO DE LETRINAS Y ELIMINACION HIGIENICA DE LAS HECES
VACUNACION CONTRA EL ROTAVIRUS
• DAR SRO
• LACTANCIA MATERNA EXCLUVIA
• ADMINISTRAR ZINC
• REFERIR URGENTE AL CENTRO DE SALUD
DAR SORBOS CADA INSTANTE Y VIGILANCIA CONTINUA
SEGUIMIENTO DE LA REHIDRATACION

EXAMINAR AL NIÑO CADA 4 HORAS
SI SIGUEN APARECIENDO SIGNOS DE DESHIDRATACION GRAVE LEV (PLAN C)

SE CONSIDERA QUE EL NIÑO ESTA COMLETAMENTE HIDRATADO CUANDO NO HAY SIGNOS INMINENTES DE DESHIDRATACION

CAUSAS DE INTERRUMPCION DEL TRATAMIENTO
INEFICIENCIA DEL TRATAMIENTO
FINALMENTE CONTINUAR CON UNA BUENA ALIMENTACION EN CASA
Full transcript