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Apport de l’ostéopathie dans le traitement de la capsulite r

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by

Rudy Benkemoun

on 30 September 2017

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Transcript of Apport de l’ostéopathie dans le traitement de la capsulite r

Approche
Ostéopathique

Résultats
&
Critiques

Cas clinique
Moyens
d'évaluation

Introduction
Apport de l’ostéopathie dans le traitement de la capsulite rétractile de l’épaule
Capsulite rétractile
Question de
recherche?
Évolution
Quels sont les effets de l'ostéopathie dans le cadre
d'une capsulite rétractile
d'épaule ?
Hypothèse
L'ostéopathie est efficace pour le confort et l'augmentation
d'amplitude.
Mobilité du rachis
Charnières
Clavicules
Scapulas
D3 & D4
D7
Bassin
Tête humérale & coude
Check-list
Approche structurelle
Objectif : lever les verrous créant des tensions à distance.
Approche tissulaire
Objectif : relâcher localement les tensions de la capsule.
Questionnaire médical
Informations patient, antécédents
Questionnaire douleur
Localisation, moment d'apparition,
circonstance d'apparition,
type de douleur
trajet de la douleur,
circonstances aggravantes
circonstances atténuantes
EVA
Score DASH
Disability of the arm shoulder
30 questions
Au moins 90% répondues
[(somme n réponses / n)-1] x25
entre 0 - 100
100 = impotence maximale
Goniomètre
Présentation du patient
Homme de 54 ans, travaille en bureau à 70%.
Capsulite diagnostiquée en
septembre 2016.

Bilans et traitements
Première séance le 25 avril 2017, consigne de ne pas forcer.
Deuxième 1 semaine plus tard.
Bilan final 1 semaine plus tard.
Le 25 avril
EVA = 8, DASH = 56
Séquelles entorse ancienne.
Sacrum en Tg/G, iliaque droit antérieur & iliaque gauche postérieur.
L3 en Rg, D12 en E.
K1 en inspiration.
Clavicule gauche antérieure &
clavicule droite postérieure.
Le 2 mai
EVA = 8, DASH non utilisé.
Structurel :D3 en Rd & D4 en Rg, tête humérale antérieure.
Tissulaire : clavicule droite,
rhomboïdes droits, grand
pectoral droit.
Le 9 mai
EVA = 8, DASH = 44
Persistance de la contracture
du grand pectoral droit.
Résultats
EVA inchangée mais douleurs
ressenties dans des amplitudes plus importantes.
Douleur nocturne disparue
DASH diminué de 12 points
amplitudes améliorées.
Évolution de la mobilité
Pourcentage de l'évolution de la mobilité
Critique
Hypothèse difficile à confirmer.
Fiabilité du cas clinique?
Mise en place d'une étude?
Étiologie,
Épidémiologie
25% idiopathique
50% traumatisme direct
25% causes rares

Femmes > hommes
40 - 60 ans
Incidence = 2-5%


Rappels
anatomiques
Capsule articulaire
Système musculaire
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