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Influencia de la Terapia Ocupacional y Psicomotricidad en Oncología Pediátrica: a propósito de un caso

Estudio cualitativo descriptivo centrado en el paciente oncológico pediátrico.
by

carol rodriguez

on 28 September 2012

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Transcript of Influencia de la Terapia Ocupacional y Psicomotricidad en Oncología Pediátrica: a propósito de un caso

Estudio cualitativo descriptivo centrado en un paciente oncológico pediátrico, en el que se ha llevado a cabo la implementación de un programa, cuyo objetivo final ha sido facilitar la ejecución psicomotriz del individuo tras la intervención. Influencia de la Terapia Ocupacional y Psicomotricidad en Oncología Pediátrica: a propósito de un caso

Universidad de Castilla – La Mancha Facultad de Terapia Ocupacional, Logopedia y Enfermería PASOS

Se hizo una evaluación pre-post del sujeto.
se elaboró un protocolo de recogida de información específico, mediante la observación de la ejecución de ejercicios psicomotrices.
el tratamiento, se completó un cuestionario de satisfacción para los padres, y otro para el niño.
Los resultados obtenidos reflejan una ligera mejoría en la coordinación dinámica general, así como un alto nivel de satisfacción. DEFINICIÓN

El cáncer es un proceso patológico de carácter general que se refiere a todos los tumores y neoformaciones. Se inicia cuando la proliferación y muerte de las células corporales se convierte en anormal y provoca un aumento incontrolado de la tasa de crecimiento celular. De ese modo, se produce una masa o tumor que puede ser benigno o maligno. Los tumores malignos son capaces de infiltrar y destruir los tejidos normales adyacentes, pudiendo alcanzar el torrente sanguíneo y el sistema linfático, de forma que se generan nuevos tumores en otros órganos, lo que constituye la metástasis. Uno de los tumores más frecuentes en la infancia es el tumor cerebral, que junto a la leucemia linfoblástica aguda, vienen a constituir aproximadamente el 45% de todos los tumores de la infancia. El tratamiento más común en niños con cáncer es la quimioterapia, en combinación o no de cirugía y/o radioterapia. “Los supervivientes de tumores cerebrales sufren déficit persistentes en una amplia gama de funciones neuropsicológicas como la atención, velocidad de procesamiento, memoria, capacidad visoespacial y funciones ejecutivas” Junto con los déficit neuropsicológicos, son frecuentes los problemas motores y su repercusión en las actividades de la vida diaria, condicionando la posterior adaptación escolar, laboral y social. ROL DEL T.O
Su actuación se centra en identificar cómo y de qué manera potenciar la calidad de vida, favoreciendo las habilidades y patrones requeridos para un desempeño adecuado en las diferentes áreas ocupacionales, minimizando las secuelas físicas, cognitivas, psicosociales y/o emocionales. La Psicomotricidad es una técnica que mediante la intervención corporal, potencia las capacidades motoras, cognitivas y afectivas que configuran la globalidad de la persona. En la actualidad, es utilizada por un grupo variado de profesionales de los campos médicos, educativos, clínicos incluyendo dentro de ellos a los terapeutas ocupacionales, que contemplan la interdependencia entre lo psíquico y lo motor en la concepción de la persona. “Cuando tratamos a personas con alteraciones neurológicas, no debemos parcelar nuestro tratamiento sólo a la restauración de la función motora, sino que tenemos que pensar desde una perspectiva holista y entender a la persona como una globalidad. El tratamiento no sólo se debe limitar al aspecto motor, sino incluir también el aspecto sensorial, cognitivo, motivacional y relacional, siempre en el marco de la ocupación humana”, considero apropiada la combinación de dos cuerpos teóricos bien fundamentados. En concreto, el modelo de la Ocupación Humana (MOHO) de Kielhofner y el marco aplicado de referencia del Neurodesarrollo constituyen una base adecuada para una intervención de Psicomotricidad en un sujeto con secuelas neurológicas por neoplasias en el Sistema Nervioso Central (SNC). Así mismo el modelo propone un principio básico de adaptación a los constantes cambios que ocurren en la vida del sujeto para poder desarrollarse como persona. Esta premisa le da a la Terapia Ocupacional un fin: proporcionar y/o facilitar un cambio en la vida del paciente, de modo que facilite la adaptación a sus circunstancias personales y contextuales. “para llegar a realizar una determinada ocupación, el sujeto debe llegar a una conclusión que le conducirá a realizarla, abandonar, iniciar otra nueva, etc.” El marco aplicado de referencia del Neurodesarrollo
está basado en los principios del control motor, facilitación neuromuscular e integración sensorial. Los trastornos con los que habitualmente se utiliza son aquellos en los que existe compromiso del sistema nervioso central a nivel cerebral, como ocurre en los tumores cerebrales.
MOHO
del principio de que la actividad humana es necesaria para la vida. Éste defiende que el ser humano es, sobre todo, un ser activo y que la actividad puede ser entendida fundamentalmente como espontánea e intrínseca a la naturaleza humana, además, a través de ella puede cambiar tanto el entorno como a sí mismo. Este trabajo parte de la idea de que la Terapia Ocupacional puede actuar en su proceso de recuperación, beneficiándose de estas técnicas, con el fin de minimizar las secuelas propiciando una mejor calidad de vida. Los resultados que se espera obtener tras la intervención, consisten en el restablecimiento de una respuesta adecuada del SNC a los estímulos y demandas ambientales, de manera que los patrones de movimiento normales se recuperen progresivamente y desaparezcan los patológicos, mediante técnicas como la Psicomotricidad y relajación. De esta forma, la intervención va a centrarse en alcanzar la mejora en la respuesta psicomotora y en la motivación del niño, para estimular la realización de distintas actividades, a través de las cuales expresará sus habilidades y necesidades, con el fin de conseguir una apropiada respuesta del SNC. DIFICULTADES Y LIMITACIONES DEL PROYECTO 
Acceso a la población
Adquisición de escalas de evaluación estandarizadas
Criterios teóricos no adaptados a la individualidad del paciente
Materiales utilizados en el programa y espacio físico
Búsqueda bibliográfica Objetivo general
Favorecer la ejecución psicomotriz de un paciente pediátrico con tumor del SNC en estado de remisión.
Objetivos específicos 
Identificar posibles mejoras en la coordinación dinámica general del paciente oncológico pediátrico.
Identificar posibles mejoras en el equilibrio estático y dinámico del paciente oncológico pediátrico. En la comparación de la ejecución de los ejercicios psicomotrices propuestos como medidas de evaluación antes y después del tratamiento, sólo se aprecia una ligera mejoría en lo que refiere a la coordinación dinámica general. Aunque en el protocolo de observación no ha sido evidente el progreso en los otros ámbitos reflejados, los padres del niño refieren mejoras en el equilibrio y la psicomotricidad fina (aspecto no evaluado) tras el tratamiento.
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