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Caso NC

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by

Raul Valencia

on 28 January 2014

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Transcript of Caso NC

Diagnóstico
Sx Hipertensión Intracraneal



Hidrocefalia



Ana María Gallardo Ramírez
48 años 26-Jul-1965
86 kg 1.55 m
Salamanca
Río Bravo 302, centro
Divorciada
Secundaria completa
Operadora de máquina de bolsas

HF
DM Hermano
HTA Madre( +trombosis)
Gonartrosis Madre
PNP
Alimentación: carne 2, huevo 2, leche 7, verduras 7, frutas 3, frijol 7, tortilla 7, pescado 1.
Habitación: casa con 10 personas distribuidas en 5 cuartos; con luz, agua y drenaje, un perro;bien iluminada, se asea a diario; baño intradomiciliario tipo taza, piso de cemento, pared de material y techo de colado.
Higiene personal: baño diario con cambio de ropa, lava las manos 4 veces al día, dientes por la mañana
Ocupación: operadora de maquina de bolseo (8 años), antes en maquiladora de ropa (3 años)
PP
DM2 con hipoglucemiantes orales
HAS tratada con IECA (enalapril)
AGO
Menarca 13a
Ciclo menstrual 3 x 30, ligero dolor
G 2, P 2, A 0
FUM Julio-2013

Papanicolau
sin alteraciones a la fecha


ANTECEDENTES
Septiembre
Noviembre
Preoperatorio
Actualmente
INTERROGATORIO POR
APARATOS Y SISTEMAS
Digestivo
Renal y urinario
Músculo-esquelético
Apetito, distensión
Incontinencia
Tensión en la espalda
Esfera Psíquica
Tristeza
Extremidades
Cateterismo
Equimosis
Edema
Cabeza y cuello
Tórax
Puntos
Adomen
Puntos
Padecimiento actual
Exploración física
Facies
Actitud
Conciencia
Memoria
Lenguaje
Praxia
Pares Craneales
Marcha
Taxia
Coordinación estática
Coordinación dinámica
Intransitivo
Imitativo
Transitivo
Motilidad
Trofismo
Voluntaria
Involuntaria
Activa
Pasiva
Barognosia
Barestesia
Batiestesia
Estereognosia
Palestesia
Exploración Neurológica
Estudios
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