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Etapa

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by

Patricia Gómez

on 21 May 2014

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Transcript of Etapa

ETAPA
PREESCOLAR
2 a 4 años
2
años
3
años
4
años
Características del Preescolar.
Hitos del desarrollo.
Controles de Salud Infantil.
Consulta Nutricional de los 3 años 6 meses.
Hitos del desarrollo
2
1/2
años
3
1/2
años
Motor grueso
Motor fino
años
Cognitivo
- Sigue ordenes en dos tiempos
Comunicación
Socioemocional
Motor grueso Motor fino
Hitos del desarrollo
Cognitivo
Comunicación
Socioemocional
Hitos del desarrollo
Motor grueso Motor fino
Cognitivo
Socioemocional
Hitos del desarrollo
Motor grueso Motor fino
Cognitivo
Comunicación
Socioemocional
50
Frases de
palabras
Palabras
Florencia
Entiende verbos
Saltar
Jugar
Lavar
+ 50%
Frases de o palabras
Entiende
verbos
Controles de Salud bucal de los 2 y 4 años.
Periodo
42 a 47 meses
(3 años 6 meses – 3 años 11 meses y 29 días)

Objetivos
Orientar a la madre, padre o cuidadores principales fomentando hábitos alimentarios y de actividad física saludable para la familia y para el preescolar.

Evaluar hábitos de salud bucal potenciando los factores protectores y reduciendo los factores de riesgo consensuando un plan con la familia.

Evaluar el estado nutricional integral del niño o la niña y realizar las medidas orientadas a lograr un peso saludable cuando sea necesario.

Evaluar el riesgo de malnutrición por exceso y en caso de detectarlo realizar acciones preventivas familiares e individuales .


Instrumento o
Herramienta a aplicar

Anamnesis
Preguntas
Examen físico y evaluación integral
Evaluación
de relación madre,
padre e hijo o hija

Antropometría del niño,
antropometría de la madre, padre y/o cuidadores principales.

Lenguaje un
Comprensible
75%
Logra conversación usando 2 o 3 frases seguidas

+200
Plural
Describe pensamientos ajenos
3
8
25 -50 cm
Comunicación
300 a
1000
100%
Lenguaje
4
define palabras
Entiende preposiciones
Bucodental
Signos de carencia
específicos. (anemia).

Señales de maltrato
o abuso sexual
Diagnósticos
Evaluación nutricional integrada
Resultados
Universidad de Magallanes
Facultad de Ciencias
Departamento de Enfermería

Gestión del Cuidado del Niño y Adolecente
PREESCOLAR (2-4 años)
Integrantes:
Patricia Gómez - Tatiana Ojeda - Karina Oyarzun - Bárbara Pérez
Camila Pérez - Joryely Quezada - Maribel Rickemberg - Carolina Santana
Docente:
Carmen Gloria Sandoval
PREESCOLAR
Control de salud infantil
Control Salud
Bucal
Control
Nutricional
2
3
4
años
años
años
2
4
años
años
3 años 6 meses
Control de Salud Infantil
Datos a considerar
2 años
200 gr x mes
Preescolar hasta pubertad
2 kg x año
crece 12,5 cm
2 años
crece 8 cm
3 años
Diagnostico
nutricional
P/E en el menor de 2 años
P/T en el mayor de 2 años
Mayor de 6 años y adolescente IMC.

Mal nutrición
por exceso.

Niño o niña eutrófico
con dos o mas factores
de riesgo por malnutrición
por exceso.

Madre, padre o cuidador
principal de 20 a 45
años con sospecha
de síndrome metabólico.

Riesgo de desnutrir

Talla baja (<2 DS).
Talla alta (>2 DS).
Desnutrición
Sospecha de anemia
Pauta de evaluación
bucodentaria alterada.
Manipulación incorrecta
de los alimentos.

Señales de maltrato y/o maltrato sexual
Otras alteraciones
examen bucal
Indicaciones
CONTROL
SANO
1.- Evaluación de relación madre, padre e hijo o hija.
Independencia
Respeto
Expresión de cariño
Stress

2.- Piel.
Presencia de Hemangiomas.
Presencia de manchas hipocromías.
Descartar dermatitis de contacto.
Ausencia de olor axilar.

3. Cabeza



4. Ganglios
Descartar zonas de alopecia
y/o pediculosis.
Fontanela Anterior


5.- Cardio-Pulmonar.
Descartar presencia de botón mamario.
Auscultación cardíaca.
Auscultación Pulmonar

6. Abdomen
Descartar masas abdominales y visceromegalias
Presencia de adenopatías.
7.- Genitoanal
Ano: Descartar irritación anal anormal, alteraciones de reflejo anal, presencia de lesiones, de huevos o parásitos visibles, fecaloma visible.
Niños: fimosis, descartar inflamación del glande o secreción de mal olor, descartar masas palpables inguinales o escrotales.
Niñas: Descartar sinequias y secreción anormal

8. Presión
Toma de presión arterial: 3 y 4 años
9. Neurológico
Evaluar marcha (simetría caminando y corriendo).
Asimetría la movilización de extremidades o en los reflejos.
10. Ortopedia
Evaluar marcha.
evaluar Genu valgo fisiológico
Pie plano flexible fisiologico
• Examen físico y evaluación integral.
11. Oftalmológico

Observar si hay secrecion ocular
12. Antropometría
2 y 3 años: Medición de perímetro craneano, determinar existencia de macrocefalia o microcefalia considerando la longitud.
Registrar los puntos de peso, talla y perímetro craneano en curvas del cuaderno de salud de niños y niñas y evaluar.

13. Bucodental
Examinar labios, mucosa bucal y cara cara interna de mejillas, dientes, encías, lengua y piso de boca.
Evaluar dentición temporal completa.

14. Señales de maltrato o abuso sexual
Lesiones en el niño o la niña más graves de lo esperado por la historia entregada por los padres.
Múltiples lesiones equimòticas, lesiones nuevas y antiguas o tardanza en buscar atención médica.
Sospechar maltrato físico si existen fracturas, equimosis, hematomas y quemaduras o sitios inhabituales.
Sospechar abuso en caso de laceraciones rectales o genitales, infecciones de transmisión sexual, ausencia de himen (niñas) o signos menos concluyentes ante sospecha clínica.
Diagnósticos
Nutricional
DSM
D. socioemocional
P. Salud detectados
P. psicosociales a
nivel familiar

Banderas Rojas
Estilo de vida no saludable
Pauta breve alterada
Riesgo o Riesgo según test DSM (3 años)
Resultado de retraso en lenguaje del test DSM
Cuidadores principales sobrepasados por el cuidado del niño o niña
Señales de maltrato y/o abuso sexual
Pata de evaluación Bucodentaria alterada
Presencia de sibilancias u otros signos de asma bronquial

Alteración test Tumbling o Snellen
Estrabismo
Rojo pupilar
Pie plano patológico
Dermatitis atópica
Presencia de adenopatía
Sospecha cardiopatía congenita
Evaluación Bucal
1· Labios
2· Mucosa bucal y cara interna de las
mejillas
3· Encías
4· Lengua
5· Piso de boca
6· Rebordes dentarios y/o dientes
7· Faringe
Examen Boca y Faringe
Alteración por más de
días
10
Evaluación por un Cirujano
Dentista en el Centro de Salud.
Criterios de derivación:
Por control: a los 2, 4 y 6 años de edad. Los profesionales deben derivar oportunamente al niño o la niña para el control odontológico .

Por riesgo: Cuando el puntaje total de la pauta es de 3 o más puntos y se mantiene durante 3 controles, se debe derivar al odontólogo. En caso prematuros y prematuras, el puntaje de riesgo disminuye a 2, mantenidos durante 3 controles.

Por daño: En el caso de pesquisar patología bucal, anomalías dento-maxilares y/o dientes perinatales en los controles de salud infantil, derivar al al Odontólogo para su evaluación.
En el caso de detectar signos y síntomas de urgencias odontológicas, la derivación para atención GES urgencias odontológicas ambulatorias debe ser inmediata.
.

Idealmente esta pauta se debería aplicar en todas las edades de los menores de 7 años, sin embargo existen edades claves en las que se requiere el registro estadístico de la aplicación por parte de la enfermera y nutricionista, según las orientaciones para la planificación y programación en red. Este registro debe realizarse al menos en dos momentos:

- Control de salud a los 18 meses realizado por enfermera

- Consulta nutricional a los 3 años 6 meses realizada por nutricionista
PAUTA DE EVALUACIÓN BUCODENTARIA PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 6 AÑOS
Fomentar hábitos saludables de cuidado bucal, considerando aspectos culturales, socioeconómicos y familiares.
Identificar factores de riesgo y protectores del contexto individual, familiar y comunitario para el desarrollo de patologías bucales.
Evaluar el desarrollo del sistema estomatognático a través de un examen bucal odontológico cercano y amigable.
Diagnosticar presencia de patologías bucales (caries, gingivitis, anomalías dento-maxilares) o factores de riesgo para la salud bucal.
Planificar y realizar procedimientos preventivos para las principales patologías bucales.
Planificar y realizar procedimientos recuperativos de salud bucal, de acuerdo a las necesidades del niño o la niña.
OBJETIVOS
BANDERAS ROJAS
Ansiedad o miedo frente a la atención odontológica
Uso de mamaderas nocturnas
Consumo alimentos azucarados entre comidas
Higiene Bucal ausente o deficiente


Uso de chupete de entretención
Alto riesgo y
Detección de caries
Recomendar suspensión
Elaborar plan de retiro
Detección de gingivitis, de anomalías dentomaxilares y detección urgencia odontológica ambulatoria
Indicaciones:

Alimentación
En caso de Consumo de medicamento azucarados
Reforzar hábitos de higiene bucal
Trabajo en conjunto con la familia
Plan de trabajo que refuerce factores protectores
Citar próximo control, según calendario.
INDICACIONES
Alimentación
Actividad Física
Salud Bucal
Higiene y Aseo
Cuidado de la piel
Reforzar hábitos de vida saludable
Mantenimiento de horarios de sueño y alimentación
Prevención de accidentes
Ortopedia
500 cc
30 a 60 min diarios
11 a16 hrs.
Autonomía y salud socio emocional
Autonomía y autocuidado
No transmitir ansiedad
Fomentar actividades sociales
Participación en decisiones
Juegos con reglas simples
Estimular desarrollo del lenguaje

Consejos para retiro de pañales
Indicar las señales para comenzar a dejar los pañales.
Indicar estrategias adecuadas a cada etapa: -No usar castigos ni amenazas.
Control nocturno se logra meses o años después.
Objetivos

Orientar a padres y cuidadores en dudas respecto a desarrollo, salud y crianza del niño
Realizar una evaluación integral del desarrollo y crecimiento del niño del niño o la niña
Evaluar hábitos de salud bucal, alimenticios y actividad física.
Prevenir enfermedades y accidentes.
Detectar tempranamente factores de riesgo o problemas de salud.
Profesional
Médico
O Enfermera/o
ANAMNESIS
Periodo:
2 y 4 años
IN
TEPSI
(2 - 5 años)
* A los 3 años por norma técnica
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