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Ana Paola Koller del Pino

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by

Paola Koller

on 11 June 2014

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Transcript of Ana Paola Koller del Pino

Terapia de la Audición y el Lenguaje

Emergencias Médicas Básicas

Agentes o microorganismos que provocan problemas audiológicos
Síntomas
Los recién nacidos que han sido infectados con citomegalovirus en el útero (congénita citomegalovirus), los bebés que se infectan durante el parto o poco después del parto (perinatal citomegalovirus) – como a través de la lactancia maternas – y las personas con sistemas inmunitarios debilitados tienen mayor riesgo de desarrollar signos y los síntomas que los adultos sanos.
Causas
El citomegalovirus está relacionado con los virus que causan la varicela, el herpes simple y la mononucleosis. Una vez que usted está infectado con el citomegalovirus, el virus permanece con usted para toda la vida, pero no es siempre activo. El citomegalovirus puede tener ciclos durante los cuales se encuentra inactivo y luego se reactiva. Si usted está sano, todo se queda dormido. Usted puede transmitir el virus a otros durante la reactivación.

La transmisión del virus se produce a través de la exposición a los fluidos del cuerpo – incluyendo sangre, orina, saliva, leche materna, lágrimas, semen y fluidos vaginales – no por el contacto casual.
Citomegalovirus (CMV)
Es un virus común que puede afectar a casi cualquier persona. La mayoría de las personas no saben que lo tienen, ya que rara vez causa síntomas. Sin embargo, si está embarazada o tiene un sistema inmunitario debilitado, el CMV es motivo de preocupación.

Una vez infectado con el CMV, el cuerpo retiene el virus de por vida. Sin embargo, permanece latente por lo general, si usted está sano. El CMV se propaga a través de los fluidos corporales, tales como sangre, saliva, orina, semen y leche materna.
Ana Paola Koller del Pino
Las mujeres embarazadas que contraen la infección tiene un bajo riesgo de transmitir el virus a sus bebés. Si es la primera vez que he tenido la infección (primaria por citomegalovirus), el riesgo de transmitir el virus al bebé es mayor de lo que es con la infección reactivada. La mayoría de los bebés infectados antes de nacer parecen sanos al nacer, pero algunos desarrollan signos en el tiempo – no a veces durante meses o años después del nacimiento. El más común de estos síntomas de aparición tardía es la pérdida auditiva. Una pequeña cantidad puede desarrollar trastorno de la visión también.
Síntomas en los bebés
Los bebés con citomegalovirus congénito que se ven afectados al nacer tienden a ser muy enfermo. Los signos y síntomas incluyen:

Piel amarilla y los ojos (ictericia)
Manchas purpúreas en la piel o erupción o ambos
Tamaño pequeño al nacer (o bajo peso al nacer)
Bazo agrandado (esplenomegalia)
Agrandamiento del hígado y mal funcionamiento
Neumonía
Convulsiones
Una enfermedad parecida a la mononucleosis infecciosa es la presentación más común del citomegalovirus en personas con un sistema inmunológico debilitado (inmunocomprometido). citomegalovirus también puede atacar órganos específicos.

La infección por citomegalovirus en personas con inmunidad comprometida puede ser fatal. Las personas que están inmunocomprometidas debido a que han sido sometidos a trasplantes de médula ósea o de órganos parecen estar en mayor riesgo.
Síntomas en las personas con inmunidad comprometida
Los signos y síntomas pueden incluir:

Deficiencia visual y ceguera
Neumonía
Diarrea
Úlceras en el tracto digestivo, posiblemente causando una hemorragia
Hepatitis
Inflamación del cerebro (encefalitis)
Los cambios de comportamiento
Convulsiones
Coma

El citomegalovirus es un virus común y generalizado que puede infectar a casi cualquiera. Las personas con un sistema inmunológico débil tienen mayor riesgo de enfermarse por citomegalovirus. Si está embarazada y desarrolla una infección activa, puede transmitir el virus a su bebé. Pero los niños y adultos sanos que contraen la infección por lo general tienen pocos o ningún síntoma, por lo que a menudo no se diagnostica CMV.

Factores de riesgo
Complicaciones
En los raros casos en los que el citomegalovirus causa a una persona sana estar muy enferma, la infección puede causar las siguientes complicaciones:

CMV mononucleosis. Este síndrome se asemeja a la mononucleosis infecciosa. La mononucleosis clásica es causada por un virus diferente llamado virus de Epstein-Barr (EBV). Si usted tiene signos y síntomas que se asemejan a una mononucleosis – dolor de garganta, inflamación de los ganglios y amígdalas, fatiga y náuseas – su médico le hará pruebas para el anticuerpo que su cuerpo produce para combatir este virus. Si está ausente, hay una buena probabilidad de CMV está causando sus síntomas.
Complicaciones intestinales. La infección por CMV en el intestino puede resultar en diarrea, fiebre y dolor abdominal, inflamación del colon, y sangre en las heces.
Complicaciones hepáticas. El CMV puede causar un funcionamiento anormal del hígado y una fiebre inexplicable.
Complicaciones del sistema nervioso. Una variedad de complicaciones neurológicas han sido reportados como resultado de la infección por CMV en el sistema nervioso. Estos pueden incluir inflamación del cerebro (encefalitis).
Complicaciones pulmonares. El CMV puede causar inflamación del tejido pulmonar (neumonitis).
Las complicaciones derivadas de la infección por CMV recién nacido incluyen:

Pérdida de audición
Anormalidades oculares, incluyendo la pérdida de la visión central, la cicatrización de la retina, una inflamación de la capa sensible a la luz del ojo (retinitis), y la hinchazón y la irritación del ojo (uveítis)
Discapacidad mental
Déficit de atención con hiperactividad
Autismo
Falta de coordinación
Cabeza pequeña
Convulsiones
Muerte

Diagnóstico
Tratamiento
Prevención
Si usted tiene síntomas de CMV, las pruebas pueden determinar si usted tiene la enfermedad. Los análisis de sangre pueden detectar proteínas en la sangre (anticuerpos) que son creados por el sistema inmunológico cuando se presentan CMV. Otras pruebas pueden localizar el virus en la sangre, otros fluidos corporales o una biopsia de tejido.
No hay cura para el citomegalovirus y el tratamiento para el virus por lo general no es necesario ni se recomienda para los niños y adultos sanos.

Los recién nacidos y las personas con sistemas inmunes comprometidos, sin embargo, no necesitan tratamiento cuando están experimentando síntomas de infección por citomegalovirus, como la neumonía. El tipo de tratamiento depende de los síntomas y su gravedad.

Si se necesita tratamiento, es más a menudo en forma de medicamentos antivirales. Los medicamentos antivirales ralentizan la reproducción del virus, pero no pueden destruirla. Los investigadores están estudiando nuevos medicamentos y vacunas para tratar y prevenir el citomegalovirus.
Una higiene cuidadosa es la mejor prevención contra el citomegalovirus. Los profesionales sanitarios tienen el mayor riesgo de exposición, pero debido a las precauciones utilizadas en el ámbito de la atención de salud, el riesgo de contraer la enfermedad es muy bajo.

Las vacunas experimentales se están probando para las mujeres en edad fértil. Estas vacunas pueden ser útiles en la prevención de la infección por CMV en las madres y los niños, y reducir la probabilidad de que los bebés nacidos de mujeres que se infectan durante el embarazo desarrollarán discapacidades. Si usted tiene un sistema inmune comprometido, puede beneficiarse de tomar medicamentos antivirales para prevenir la enfermedad por CMV.
Las pruebas para determinar si alguna vez has sido infectado puede ser importante si usted está embarazada. Las mujeres embarazadas con anticuerpos tienen una pequeña posibilidad de una reactivación infectar a su hijo por nacer.

Cuando se detecta una nueva infección durante el embarazo, puede considerar la amniocentesis, en la que el médico obtiene y examina una muestra de líquido amniótico para determinar si el feto tiene la infección. En ocasiones, la necesidad de tales pruebas se presenta cuando las anomalías que pueden ser causados ​​por CMV u otras enfermedades infecciosas se ven en la ecografía.

Si usted o su médico piensa que su bebé haya nacido con CMV (CMV congénito), es importante que él o ella puede probar dentro de las primeras tres semanas del nacimiento. Si espera más, las pruebas no serán concluyentes para el CMV congénito, porque es posible que su bebé podría haber contraído la infección por lactancia o por la exposición a hermanos u otras personas que puedan estar incubando el virus.
Selección y prueba para su bebé
Las pruebas para detectar CMV también puede ser importante si usted tiene una condición que debilita su sistema inmunológico. Por ejemplo, si tiene VIH o SIDA, e incluso si usted no tiene una infección activa por CMV, el hecho de que usted es portador del virus CMV significa que usted tendrá el control regular de las complicaciones de la CMV, tales como problemas de visión y audición.
Selección y prueba si usted está inmunodeprimido
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