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ARTICULACION DEL TOBILLO

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by

M Ramon

on 12 May 2014

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Transcript of ARTICULACION DEL TOBILLO

ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
Articulaciones del Tobillo
Consta de dos grandes cámaras articulares:
1.Supra-astragalina: que es la articulación del tobillo propiamente dicha.
*Articulación Tibio-Astragalina
*Articulación Tibio-peronea.
2.Infra-astragalina: que comprende las uniones entre astrágalo, calcáneo, navicular, y cuboides.
*Articulación Subastragalina
*Articulación Astrasgalocalcaneonavicular.
*Articulación Calcaneocuboidea.
Articulación del Tobillo o Talocrural
Se establece entre el astragalo, y las extremidades inferiores de la tibia y del peroné. Es una articulación diartrodial de tipo troclear muy estable (bisagra).
Superficies Articulares
1. Superficie Articular Proximal
*Extremidad distal: tibia y peroné (pinza tibioperonea).
* La pinza articular consta de un sector medio y dos laterales.
2. Superficie Articular Distal
*Representada por la cara superior y laterales del astrágalo.
Cápsula Articular
Cápsula Fibrosa:
Extremo superior-Ligamento tibioperoneo posterior.
Extremo Inferior.
Delgada por delante y por atrás.
Lateralmente es mas gruesa reforzada por los ligamentos colaterales.
Membrana Sinovial
Ligamento Interóseo.
Ligamentos
La cápsula articular esta reforzada por ligamentos colaterales.
1. Lado Mediales
*Ligamento Deltoideo
*Ligamento Tibioastragalino
2. Ligamentos Externos
*Ligamento astragaloperoneo anterior
*Ligamento astragalo peroneo posterior
*Ligamento calcaneoperoneo.
Músculos y Movimientos
El tobillo es una articulación de tipo troclear que permite únicamente movimientos de flexión y extensión.
1. Las fuerzas motoras de la flexión dorsal (extensión):
*Tibial anterior (principal)
*Extensor largo del Pulgar
*Extensor Largo de los Dedos
*Tercer Peroneo.
2. Las fuerzas motoras de la flexión plantar (flexión):
*Músculo gastrocnemios o gemelos
*Músculo Sóleo
*Músculo Plantar Delgado
*Músculo Tibial Posterior
*Flexor Largo de los dedos
*Flexor Largo del Pulgar
*Peroneo Largo
Articulación Subastragalina
Hueso Astrágalo
Hueso Calcáneo
Anatomía del cálcaneo. Presenta 3 carillas articulares para el astrágalo y una carilla articular para el cuboides . La carilla articular superior para el astrágalo está sostenida por un reborde óseo, la apófisis anterior (10) y la carilla articular media está sostenida por el sustentaculum tali (8). La carilla articular posterior es muy importante en la clasificación de las fracturas. Entre la carilla media y posterior hay una hendidura, el seno del tarso (5). En la cara lateral del calcáneo destaca el tubérculo peroneo (9). El tubérculo calcáneo se encuentra en la zona más posterior del hueso (7). El cuerpo del calcáneo (6) es la porción ósea existente entre la carilla articular posterior y la tuberosidad del calcáneo.

Las SUPERFICIES ARTICULARES POSTERIORES son: cóncava la del astrágalo y convexa la del calcáneo.
Las SUPERFICIES ARTICULARES ANTERIORES son: convexa la del astrágalo y cóncava la del calcáneo.
Ambas superficies, tanto la anterior como la posterior tienen forma de segmento de cilindro.
Estas articulaciones giran en torno a un eje único, al cual comparten. Ese eje, llamado EJE DE HENKÉ, tiene una dirección hacia arriba, adelante y adentro.

Ligamentos
L. Astragalocalcaneo externo o lateral
L. Astragalocalcaneo Posterior
L. Astragalocalcaneo Interóseo

Astragalocalcaneoscafoidea
Es una enartrosis- artrodia combinada.

-Unión: une la cabeza del astrágalo con la cara posterior del escafoides; La cara superior del ligamento calcaneoescafoideo plantar y la carilla articular antero interna de la cara superior del calcáneo.

-Permite: La elevación del borde medial del pie y la elevación del borde lateral del pie

Ligamentos
Calcaneoescafoideo plantar o triangular
Calcaneoescafoideo dorsal
Astragalocalcaneo Interóseo

Calcaneocuboidea
Forma parte de la articulación transversa del tarso.
El hueso calcáneo y cuboides están unidos por el ligamento bifurcado .
El ligamento plantar largo
Ligamento plantar corto
Las cavidades de las articulaciones subastragalina y transversa del tarso no se comunican entre sí.

Inervación :
- Caras plantares : Nervios Plantares interno y externos.
- Caras dorsales : Tibial anterior

Movimientos :
-- Inversión (supinación, aducción y flexión plantar).
--Eversión (Pronación, Abducción, flexión dorsal)

Quiz
1. Principales Articulaciones del Tobillo.
2. Principal Musculo Extensor del Tobillo.
3. Principales músculos flexores del tobillo.
4. Dos movimientos de la articulación subastragaliana.
5. ¿Cómo se divide la articulación subastragaliana y qué ligamentos componen a cada una?
Vascularización
Inervación
Ramas maleolares de la arteria tibial anterior y posterior
Nervio Tibial
Nervio peroneo profundo
Ramos del Nervio Peroneo Común
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