Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Тема: Основи практичної дентальної імплантації

No description
by

Ruslan Pavlyshyn

on 12 October 2014

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Тема: Основи практичної дентальної імплантації

Основи практичної дентальної
імплантації

Протокол ведення пацієнта
1.Попередня консультація (направлення на діагностику та клініко-рентгенологічне дослідження)
2.Зняття відбитків
3.Відлиття моделі
4.Wax-UP(моделювання майбутньої конструкції)
5.Власне консультація (модель з мокапом, фотографії, Digital Smile Design, план лікування, час, ціна)
6.Виготовлення орієнтирного шаблону(штампована капа з отворами в місцях, де буде проведена імплантація)
7.Ревізія необхідних зубів
8.Виготовлення перших тимчасівок
9.Імплантація


Протокол проведення дентальної імплантації:
1.Підготовка кімнати та інструментарію
2.Підпис документів та розрахунок
3.2ий ас. Ознайомлює пацієнта з тим, що зараз відбуватиметься та з післяопераційним доглядом а також надає перші медикаменти інтраорально (німесил+антибіотик)+(укол кетанову), вимірює тиск та проводить в операційну.
4.Полоскання антисептиком(Eludril-в основі хлоргекседин), покриваєм пацієнта стерильним покривалом, обробка поверхневих шарів шкіри в області обличчя, нанесення топікального анестезуючого гелю.
5.Інфільтраційте знечулення
6.Препарування
7. Вживлення
8.Оцінка сходження країв рани-корекція, подовження.
9.Вшивання
10.Душ ротової порожнини та зовнішніх покривів
11. 2ий асистент подає лід та проводить в почекальню

ЩЕЛЕПНО-ЛИЦЕВА 30% (за межами альвеолярного парустка)
* (потрібна хірургічна кваліфікація)
3) Синус ліфт, Транспозиція альвеолярного нерва, Пересадка блоків
4)Ортогнатичні операції, Позаротові блоки(з черепа, з ноги)

First Steps...
1. Перші кроки в імплантації
2. Особливості проведення імплантологічного прийому
3. Історія імплантації
4. Протокол ведення пацієнта
5. Протокол проведення імплантації
6. Рівні імплантологічного втручання
7. Класифікація протезних конструкцій
8. Кількість Імплантатів
9. Діаметр імплантатів
10. Довжина імплантатів
11. Типи кісткових тканин
12. Критерії вибору системи імплантатів
13. Простір між імплантатами, зубами
14. Протезування на імплантатах
15. Протокол ортопедичних етапів
16. Особливості имплантації в функциональній та естетичній зоні
17. Особливості проведення имплантації на беззубих щелепах
18. Вікови аспекти
19. Особливості имплантації на верхній та нижній щелепах
20. Операція синус ліфт
21. PRF
22 Догляд пацієнта після імплантологічних втручань




1965р. Появилася перша школа імплантації загального характеру, яку заснував Brenemark
2000р. Brenemark показав 3 імплантати і 12 одиниць протезної конструкції у вечері.

Хто є ведучим спеціалістом?
Ортопед чи імплантолог?
Ортопед, тому, що він:
*вказує імплантологу де повинні бути імплантати
*відповідає зароботу усіх інших спеціалістів
*складає план лікування:
Обрати оптимальний варіант протезування
Обрати тип, розмір, і кількість імплантатів, які дозволяють провести раціональне протезування
Визначити тактику ведення хірургічного і ортопедичного етапів
*здає роботу пацієнту

РОБОТА ОРТОПЕДА:
-Абсолютне планування усіх деталей.
РОБОТА ХІРУРГА:
-Забезпечити умови для протезування.

Кількість імплантатів
maximum 14 : 14

min 3 : 4

ПРАВИЛА:

1) 1 зуб = 1 імплантат

2) к-сть коренів - 1 = к-сть імплантатів
Діаметр імплантатів
3,5
Narrow platform
15%
4.0
Regular platform
70%
4,5
Wide platform
15%

ПРАВИЛО:

Якщо немає місця, щоб поставити імплантат
діаметром 4 - це є показом для кісткової пластики!!!
Довжина імплантатів
10 11.5
*ТЕНДЕНЦІЯ
5.0 7.0 8.5
13 15
Найменша довжина: н.щ. 7.0
в.щ. 10
ПРАВИЛО:
Якщо менше, то
це показ до кісткової пластики!!!
Сьогодні ми розглянемо питання, які дозволять вам ознайомитись з методами дентальної імплантації:
-встановлювати діагноз
-розрізняти потребу
-навчитесь планувати та прогнозувати

Якщо розгланути історію розвитку дентальної імплантації, то її можна розділити на два етапи:
1)Одноетапні імплантати
2)Двоетапні імплантати
Рівні Імплантологічного Втручання
Щелепно-лицева
ДЕНТАЛЬНА 70% (в межах альвеолярного парустка)
1Стандартна імплантація
2 Якщо є невеликий дефект близько імплантату і ми використовуємо кістково-пластичний матеріал для закриття дефекту.
*Для цього потрібно знати:
а) Який матеріал використовувати
б) Протокол використання
Імплантація:
Дентальна
Класифікація протезних конструкцій
Clinically:
Types of bone tissues:
Theoretically:
Критерії вибору системи імплантатів
Якщо до синуса 11мм, якої висоти імплантат
ви запропонуєте? 10 чи 12? ЧОМУ???
Бікортикальна фіксація -перфоруєм кортикальне дно! У тих випадках, якщо кістка є мяка, а якщо тверда то можна і 10.
Задача:
Відповідь
У світі існує ITI
International Team for Implantology
Яка поділяє імплантати на 2 групи
Leaders:
Nobel
Straumann
Astra
3i
els...
Others:
Swiss
Connect
AlphaBio
els...

3 DIMENTION POSITION
Mesio-Distal
Vestibulo-Oral
Vertical Dimention
На рівні кістки або 0,5 нижче
CT scan
1)Встановлення ясноформувачів(на2 тижні)
2)Зняття відбитку під індивідуальну ложку
3) Зняття відбитку на трансфераз інд.ложкою
4)Виготовлення тимчасових конструкцій
5)Виготовлення постійних конструкцій

Протокол ортопедичних етапів:
Особливості імплантації в функціональній та естетичній зоні
Функціональна зона:
Естетична зона:
Задача:
Скільки тут потрібно імплантатів?
Чи витримає імплантат навантаження двох зубів?
А абатмент?
Чи є важливий простір між імплантатами?

Сосочок це - піраміда, яка має основу та піраміду
Якщо встановимо вузько, то ми не матимемо піраміду, бо там буде завжди атрофія!!!
Зменшити діаметер
Зменшити кількість імплантатів
(Проте слід памятати, що ми лишаємчастину кістки без нагрузки, де в наслідок виникне природня резорбція)
*Встановлення імплантату в зоні сліпої ямки
*Встановлюєм в проекції центральної осі відсутнього зуба
Варіанти редукції
*5мм до початку апроксимального контакту сусіднього зуба
*встановлення на відстані 2мм від сусідніх зубів
*край платформи імплантату повинен знаходитись на рівні вестиб.частини сусідніх зубів
Особливості проведення імплантації на беззубих щелепах
Незнімне протезування
Знімне протезування
Оптимум 14 імп.




Мінімум 4 імп.
Обгрунтованість лікаря:
1) Велика щелепа
2) Мяка кістка
*На кулькових абатментах коли 2-3 імп.
*За особливих обставин
Вікові аспекти імплантації:
Подача крові у старших пацієнтів змінюється і залишається в основі з надкістниці і тому з даними пацієнтами необхідно бути обережним щодо компресії!!!

На що вважати???

1) Компресія
2) Перший контакт поверхні імплантату з кровю
3)Достатня подача фіз.розчину на сверло(адекватне охолодження)
Особливості імплантації на верхній та нижній щелепі:
Верхня щелепа:
*Усі ризики мають зворотній характер
1)Гайморова пазуха
2)Грибовидний паросток
3)Різцевий канал
Нижня щелепа:
*Існують ризики незворотнього характеру
1)Пошкодження нижньощелепного каналу(нерва)
2)Пошкодження лицевої артерії
Sinus Lift
(Гайморотомія)
*Обовязкова співпраця та ведення пацієнта ЛОРом
*Близько 80% кіст та поліпів локалізовуються на дні гайморової пазухи
*Імплантат є тропним, як до кістки так і до мяких тканин, тому бікортикальна фіксація, це - є стандартна процедура!!! ;)
Фібрин збагачений тромбоцитами
Чому огляд пацієнта проводимо на наступний день?


-підтікання крові
-гематома
1)Огляд на наступний день(щоб побачити перші прояви) промиваєм
2)Після 3ї доби починається первинне формування (відновлення )лімфо-відтоку (оскільки ми спричиняєм лімфостаз окрім судин ще й лімфовідтоку)
3)7-10 днів зняття швів
Thank you for attention!
Ruslan Pavlyshyh
+380673277766
PNdental@gmail.com
PRF
Супровід пацієнта після
імплантологічних втручань
Full transcript