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Celiaquía

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by

sabrina badaracco

on 24 September 2013

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Transcript of Celiaquía

¿Qué es?
Es la intolerancia permanente al gluten.
Clasificación de la enfermedad:
 Celiaquía clásica: Trastornos intestinales, es la más fácil de detectar.

 Celiaquía potencial: Personas que tienen predisposición genética, presentan alteraciones inmunitarias pero las vellosidades de su intestino están intactas.

 Celiaquía silente: No se presentan síntomas pero los enfermos tienen alterada la mucosa yeyunal .

 Celiaquía latente: se trata de personas con predisposición genética, pueden desarrollar la enfermedad de manera súbita.

 Celiaquía refractaria: La dieta libre de gluten no elimina los trastornos intestinales, estos enfermos tienen solo 50% de supervivencia ya que la predisposición a desarrollar procesos neo formativos, como el linfoma intestinal e infecciones concomitantes .



CELIAQUÍA

Esta intolerancia produce una lesión característica de la mucosa intestinal provocando una atrofia de las vellosidades del intestino delgado,
GLUTEN
Es una GLUCOPROTEÍNA (conjunto de proteínas) que se encuentra
en diversos cereales:
TRIGO= GLIADINA
AVENA =AVENINA
CEBADA = HORDEÍNA
CENTENO = SECALINA
La GLIADINA es la más utilizada en la industria alimenticia
Síntomas
Perdida de las vellosidades del intestino delgado.
Mejoría cuando se retira el gluten de la dieta.
Carencias nutritivas de hierro, vitamina B12 y vitamina D.
Diarrea, vómitos.
Depresión.
Irritabilidad.
Aborto repetido.
Erupciones en la piel.
Talla baja.
Vientre hinchado.
¿Cuando se presenta?
Se puede dar en cualquier etapa de la vida, aunque es más frecuente en la infancia.Debe haber una predisposición genética y un desencadenante.
Debido a los cambios en la estructura y función de la mucosa del intestino delgado el organismo pierde la capacidad de digerir y absorber los nutrientes de la comida.
¿Como se descubrió esta enfermedad?
El primero fue Areteo de Capadocia, en el siglo I DC y la denomino "koiliakós" que significa "los que sufren del intestino".

En 1884, Louis Dühring descubre la Dermatitis Herpetiforme.

En 1950, el pediatra holandés Willem-Karel Dicke demostró que si se excluía el trigo, la avena y el centeno, la enfermedad celíaca mejoraba drásticamente.

En 1954, Paully describió por primera vez la lesión intestinal: atrofia vellositaria.



Diagnostico
Cuando sospechamos que una persona puede tener la enfermedad celiaca deberemos realizar:
1.Análisis general de sangre:

• Permiten "detectar" un gran número de posibles casos de enfermedad celíaca.

• Son útiles para el seguimiento de la enfermedad.

• Pueden no detectar todos los casos de enfermedad celíaca y además, pueden elevarse en otras enfermedades.

2) Biopsia intestinal:
Consiste en la extracción de un pequeña porción de la zona más superficial del intestino (sin dolor alguno)

La biopsia intestinal debe realizarse siempre que se sospeche de la enfermedad celiaca.

Lo que la define y la distingue es que es reversible.

Muy importante en los casos asintomáticos ya que presentan la lesión intestinal.
Tratamiento
La complicación más grave de la enfermedad celíaca no tratada o tratada de forma no correcta, es la posibilidad de desarrollar un cáncer intestinal (Pudiendo causar la muerte del paciente)

Aspectos fundamentales del tratamiento:
Se basa en una dieta sin gluten.

La dieta sin gluten debe mantenerse durante toda la vida.


Dieta sin gluten
DIFICULTADES QUE PUEDEN PRESENTARSE EN LA DIETA:
1. En las etiquetas de los productos no tiene por qué figurar el término gluten y sí figurar ingredientes que lo contengan.
2. Muchos productos elaborados, manufacturados, elaborados artesanalmente, en conserva o de venta a granel pueden contener gluten y no figurar en la etiqueta. Así pueden contener gluten embutidos, helados, golosinas, algunas bebidas alcohólicas, medicamentos, etc.
LA DIETA DEBE SER PERMANENTE:
Permite normalizar la lesión intestinal, normalizar su función y prevenir complicaciones ya que es el único tratamiento.


Ley sobre la enfermedad celíaca
La mala absorción de alimentos puede originar:
Anemia.
Raquitismo.
Calambres musculares.
Piernas y cara hinchada.
La causa de la enfermedad celiaca se puede dar por:
Susceptibilidad genética.
Agentes ambientales.
Asociación con otras enfermedades autoinmunes
Las personas sanas tienen las paredes intestinales recubiertas de vellosidades y microvellosidades para la absorción de los nutrientes.

En las personas celíacas estas vellosidades desaparecen completamente, lo que daña la mucosa intestinal.
(Aprobada en diciembre del 2009)
Obliga a los establecimientos de
venta al público en que se
comercialicen alimentos a contar
con un stock de provisión mínima
apto para las personas celíacas.
Se deberá incorporar a la celiaquía en el Sistema Público de Salud como patología y en todas las prestaciones efectuadas por las obras sociales y por las empresas de medicina prepaga con la cobertura total sin costo alguno.


Ley Celíaca Nacional
Puesta en marcha del Programa Nacional de Enfermedad Celíaca (MSAL)
Cobertura básica por las Obras Sociales, sistema público de salud y medicina prepaga brindan tratamiento a la enfermedad Celíaca.
AVANCES:
PENDIENTE:
12 provincias argentinas y CABA aún no adherieron a la Ley Celíaca Nacional
Numerosas prestadoras de servicios médicos incumplen con el subsidio de ley y dificultan el acceso de los pacientes al mismo.
Existen empresas que producen alimentos Libres de Gluten y No los inscriben como tales.
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