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LA ANAMNESIS

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on 29 November 2013

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Transcript of LA ANAMNESIS

LA ANAMNESIS
Platón:

la anamnesis es, por medio de la doble negación, el dejar de olvidar.

Freud:

la anamnesis, es "la perdida
del olvido

Implica recolectar datos previstos, que permite obtener una síntesis tanto de la situación presente como de la historia de un individuo, de su enfermedad y de su salud.
REQUISITOS
Conocer solo datos confiables.
No omitir ninguna información útil.
Ser conciso, libre de datos superfluos.
objetiva
TIPOS
DIRECTA: en donde se interroga al paciente
INDIRECTA: se interroga a los familiares o personas cercanas.
OBJETIVOS
Establecer la identificación del paciente, el motivo de consulta, los antecedentes personales y familiares.
Correlacionar adecuadamente la información primaria y secundaria.
Registrar de manera sistemática y ordenada la información obtenida durante el desarrollo del examen.
Brindar la suficiente confianza y seguridad al paciente.
Definir anamnesis y conocer las condiciones más importantes para un adecuado interrogatorio
Conocer las partes de la anamnesis
ESTRUCTURA
DATOS PERSONALES O DE AFILIACIÓN:
Se debe registrar: Apellidos y nombres,
edad, genero, ocupación, dirección,
teléfono, procedencia, remitido por.
MOTIVOS DE CONSULTA:
Se interroga la razón por el cuál
obligó al paciente consultar, o la
necesidad de hacerlo; la antigüedad,
la situación y la frecuencia con que
se presenta la molestia.
ANTECEDENTES PERSONALES:
Se destaca la presencia de enfermedades
sistemáticas, su aparición y evolución;
conocer si son controladas con terapias,
dietas o medicamentos.
aquí también se debe tener en cuenta
si de infante hubo alguna amenaza de
aborto, presencia de infecciones
intrauterinas.
ANTECEDENTES FAMILIARES:
Buscaremos transtornos y enfermedades
hereditarias o contagiosas en padres,
hermanos, abuelos, hijos, primos que son
las cardiacas, cancér,etc.
PERFIL DEL ENFERMO:
Capacidad del paciente para afrontar el problema, estilo de vida: costumbres y hábitos, acontecimientos pasados relacionados con la salud.
ANTECEDENTES SOCIALES:
Donde creció, sus amistades desde la infancia, las relaciones interpersonales con sus padres, relacion con sus familiares, amigos intimos, relaciones laborales.
ANTECEDENTES EDUCATIVOS:
Donde estudió inicial, primaria, secundaria, superior, etc., termino o no sus estudios, su rendimiento académico, logros, premios, castigos, capacidad de lectura, libros que mas lee, etc.
ANTECEDENTES PSICOSEXUALES:
A que edad fue su primera relación sexual, es heterosexual, homosexual, etc., se ha hecho pruebas de VIH, ha tenido abusos sexuales en la infancia, violaciones, tocamientos.
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